何濱

【摘 要】目的： 分析多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者臨床效果。方法：選擇我院80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者作為本次的研究對象，要求住院時間是2017年1月到2019年1月住院的患者。按隨機對照的方式將其分成兩組，應用多索茶堿治療的40例患者選為對照組，多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療的另外40例患者作為實驗組，對比兩組患者的臨床效果及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的療效及不良反應發(fā)生率都優(yōu)于對照組，比較差異都有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：應用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭效果良好，能有效緩解各種癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 多索茶堿;呼吸功能鍛煉;肺氣腫;呼吸衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R563.8【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

肺氣腫是呼吸內(nèi)科常見的疾病，多發(fā)群體為老年人[1]。老年人機體免疫力低下，季節(jié)交替時很容易復發(fā)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，應用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭能較好改善肺功能[2]。作者選擇80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者進行研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

收集2017年1月-2019年1月在本院進行治療的80例肺氣腫引起呼吸衰竭患者資料作為本次研究的對象，按隨機對照的方式分為對照組和實驗組，每組各40例患者。對照組應用多索茶堿治療，患者年齡為61-79歲，平均年齡為（67.8±3.6）歲，男性患者25例，女性患者15例。實驗組采用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療，實驗組患者年齡為62-83歲，患者平均年齡為（68.9±4.1）歲，男性患者28例，女性患者12例。選入標準：（1）所有患者符合肺氣腫的診斷標準。（2）兩組患者均并發(fā)呼吸衰竭，并伴有不同程度的咳嗽咳痰及氣喘等癥狀。（3）患者同意參與調(diào)研，并與院方簽署知情同意書。排除標準：（1）合并心肝腎等功能不全患者。（2）資料不全或者配合度較低的患者。（3）多索茶堿過敏的患者。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較差異，均無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者實施多索茶堿治療，多索茶堿批準文號為國藥準字 H20113407，生產(chǎn)廠家：為浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司?？诜梅ㄓ昧浚阂惶?次，每次0.2g。持續(xù)治療3個月。實驗組在此基礎上進行呼吸功能鍛煉，（1）腹式呼吸，指導患者去仰臥位，用力進行呼吸運動，呼氣與吸氣比例控制為2∶ 1，每天3次，每次15分鐘。（2）縮唇呼吸 ：讓患者取舒適放松體位狀態(tài)，用鼻腔深吸氣，以吹口哨的形狀進行呼氣。

1.3 指標觀察

觀察指標包括：療效及不良反應發(fā)生率

療效分為：痊愈，患者經(jīng)治療后呼吸困難、咳嗽、喘息、紫紺等癥狀完全消失，檢測動脈氧分壓、血氧飽和度處于正常范圍。顯效，患者經(jīng)治療后呼吸困難、咳嗽、喘息、紫紺等癥狀明顯減輕，檢測動脈氧分壓、血氧飽和度基本顯示正常數(shù)據(jù)。有效：上述癥狀有改善。無效：病情無任何變化，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

不良反應包括：睡眠呼吸障礙、心律紊亂、肺動脈高壓。不良反應發(fā)生率=（睡眠呼吸障礙+心律紊亂+肺動脈高壓）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0進行本次多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者的治療效果

實驗組患者的治療效果與對照組相比，實驗組明顯占優(yōu)。P<0.05存在統(tǒng)計學意義，見表 1。

2.2 實驗組與對照組不良反應發(fā)生率比較

實驗組患者的不良反應發(fā)生率2.50%低于對照組22.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表2。

3 討論

肺氣腫往往會導致呼吸功能受到嚴重損傷，在呼吸道感染、不適當氧療等誘因下，引發(fā)通氣與換氣功能障礙逐漸加重，發(fā)展為慢性肺源性心臟病，嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率較高[3]。治療方法多應用抗生素控制呼吸道感染，支氣管擴張劑等藥物進行對癥治療，多索茶堿是治療肺氣腫并發(fā)呼吸衰竭的首選藥物，它具有擴張支氣管、強心利尿及擴張冠狀動脈的作用，松弛支氣管平滑肌，有效緩解支氣管痙攣引起的呼吸困難，改善肺部的通氣換氣功能[4]。醫(yī)護人員指導患者做的呼吸功能鍛煉主要有三方面作用，改善患者呼吸道氣流，增加肺通氣量及潮氣容量。通過腹式呼吸及縮唇呼吸的鍛煉方式保證了肺部正壓與負壓之間的氣體交換，充分調(diào)節(jié)氣道壓力，有利于恢復肺的生理功能[5]。本次研究結(jié)果顯示，對照組患者的療效及不良反應發(fā)生率都差于實驗組，兩組比較差異都有統(tǒng)計學意義P<0.05。綜上所述，應用多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭效果良好，能有效緩解各種癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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趙俊，李永成.多索茶堿聯(lián)合呼吸功能鍛煉治療肺氣腫引起的呼吸衰竭患者對臨床療效、肺功能及血液相關指標的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（03）：19-21+28.

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鄒圣泉，錢震東，吳征斌.多索茶堿聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效研究[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學院學報，2018，v.17;No.64（1）：39-41.