王才芹

【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

日益加快的現(xiàn)代生活節(jié)奏，極大的增加了人們的精神壓力，由此也讓抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高。相關(guān)研究表明，曾經(jīng)有過(guò)或正在經(jīng)歷抑郁癥狀的成年人超過(guò)90%。對(duì)婦女來(lái)說(shuō)，妊娠、分娩是其一生中的重要經(jīng)歷，既帶來(lái)了喜悅與興奮，但緊張和憂郁也隨之而來(lái)?？焖侔l(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，不斷改變的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，讓臨床各學(xué)科開始重視心身醫(yī)學(xué)，人們開始關(guān)注孕產(chǎn)婦的心理保健。20世紀(jì)末期，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)經(jīng)研究證實(shí)，產(chǎn)后也會(huì)導(dǎo)致部分產(chǎn)婦出現(xiàn)精神上的不適，并將發(fā)生在產(chǎn)后持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的心理不適認(rèn)定為一種病癥。產(chǎn)后抑郁癥也被稱之為產(chǎn)后憂郁癥，其發(fā)生于婦女生產(chǎn)后，主要是因?yàn)槭艿缴砗托睦淼纫蛩赜绊懰拢跃o張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等為主要癥狀，若情況嚴(yán)重甚至還會(huì)有極端行為出現(xiàn)，如傷害孩子或自殺等。因而，積極探究產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對(duì)之道具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

一 產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥屬于情緒障礙的一種，是一種心理疾病，主要特征為心境低落，對(duì)產(chǎn)婦身心健康危害非常大，以產(chǎn)后2周為多發(fā)期，高發(fā)期集中在產(chǎn)后4～6周時(shí)間內(nèi)。一般情況下，產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)集中為以下幾點(diǎn)：（1）情緒方面，經(jīng)常感到心情十分壓抑、沮喪，常常一個(gè)人獨(dú)處，不愿和人接觸，不自覺(jué)的流淚傷心，甚至還有焦慮、恐懼、易怒等不良情緒存在，尤其是在夜間時(shí)情況更為嚴(yán)重;（2）自我評(píng)價(jià)降低，有自暴自棄的表現(xiàn)，常常無(wú)理由的責(zé)怪自己，對(duì)身邊的人充滿敵意，難以接近，和家長(zhǎng)、丈夫未保持協(xié)調(diào)關(guān)系;（3）創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)速度較慢，很難集中注意力;（4）缺乏生活信心，認(rèn)為生活無(wú)趣，有厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退等情況互相，還有一些伴有頭暈頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等軀體癥狀，情況嚴(yán)重的為反應(yīng)遲鈍，失去生活興趣，社會(huì)能力喪失，有自殺或殘害嬰兒等傾向出現(xiàn)。

二 產(chǎn)后抑郁的科學(xué)應(yīng)對(duì)之道

（一）臨床方面

1 提供舒適安全的休養(yǎng)環(huán)境給產(chǎn)婦，并展開良好的心理溝通。受抑郁狀態(tài)的影響，很多產(chǎn)婦均不能對(duì)自己的情緒進(jìn)行控制，認(rèn)為自己一無(wú)是處，罪惡和無(wú)助感非常強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候，家人與醫(yī)護(hù)人員需通過(guò)一些鼓勵(lì)和勸導(dǎo)的語(yǔ)言開導(dǎo)產(chǎn)婦，疏導(dǎo)其不良情緒，讓產(chǎn)婦看到自身價(jià)值所在，感受到來(lái)自家人的關(guān)心，對(duì)照顧嬰兒和喂哺嬰兒充滿信心，母子感情進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí)可鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與到散步等一些適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)中，多與人接觸交流也可有效改善病情。

2 加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康保健，使其安全渡過(guò)圍生期。相關(guān)研究表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生往往和產(chǎn)婦對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)程度以及對(duì)分娩知識(shí)的了解程度有很大關(guān)系。在妊娠初期，醫(yī)護(hù)人員可將目前母兒的生理、生長(zhǎng)發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施提供給孕婦;而到了妊娠晚期，則把和分娩有關(guān)的知識(shí)分享給產(chǎn)婦，使之對(duì)分娩過(guò)程予以了解，并將一些分娩過(guò)程中的放松方法教于產(chǎn)婦，讓其緊張、恐懼心理減輕;在分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展予以密切觀察，第一時(shí)間給予其鼓勵(lì)與幫助，對(duì)異常情況做積極處理，將產(chǎn)婦的注意力分散，想方設(shè)法把分娩的疼痛減輕，將不良的軀體和精神刺激有效消除。

3 心理治療。將產(chǎn)婦的不良社會(huì)、心理因素解除，把其心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀減輕。當(dāng)產(chǎn)婦在訴說(shuō)心理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)耐心傾聽，并將心理疏導(dǎo)工作做好。若產(chǎn)婦具有不良個(gè)性特征，應(yīng)對(duì)其施以針對(duì)性心理指導(dǎo)，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理將“心理上的營(yíng)養(yǎng)”增加，減少或避免精神刺激，把生活中的應(yīng)激壓力減輕。高度重視存在焦慮癥狀和抑郁癥高危因素產(chǎn)婦，幫助其正確認(rèn)識(shí)社會(huì)，對(duì)生活難題做出正確護(hù)理，樹立生活信心，將不良心理狀態(tài)改善，促進(jìn)心理素質(zhì)的提高。

4 對(duì)產(chǎn)婦家人的教育：社會(huì)因素的一項(xiàng)重要組成部分就是家庭，家人的情感與物質(zhì)支持可極大的有助于孕婦自尊與自信心的提高，讓孕婦的焦慮與緊張情緒得到緩解。對(duì)產(chǎn)婦家人，特別是丈夫的教育非常重要。可在孕婦妊娠與產(chǎn)后借助電視、專欄、小手冊(cè)等對(duì)其家人加強(qiáng)宣傳教育，指導(dǎo)家屬將一個(gè)良好的社會(huì)支持系統(tǒng)提供給孕婦。除此之外，還應(yīng)使產(chǎn)婦家人對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的成因和癥狀有一充分了解，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生或者其發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間應(yīng)對(duì)。

（二）產(chǎn)婦方面

1 適度運(yùn)動(dòng)，放松心情。產(chǎn)婦可適當(dāng)?shù)淖鲆恍┘覄?wù)勞動(dòng)或者展開適量體育鍛煉。這樣既可將其注意力轉(zhuǎn)移，不再在孩子或煩心的事情上投入過(guò)多的精力，也能夠讓體內(nèi)自動(dòng)產(chǎn)生快樂(lè)元素，讓產(chǎn)婦保持心情放松。對(duì)待產(chǎn)婦，不能再采取傳統(tǒng)的方式，即不讓其下地、不讓其看電視、不允許其出門等，這些均會(huì)讓產(chǎn)婦感到煩悶，進(jìn)而使抑郁情緒加重。

2 主動(dòng)尋求家人的幫助。產(chǎn)婦需主動(dòng)請(qǐng)家人或親友求助，告訴家人不要只對(duì)寶寶關(guān)心又或是一味的沉浸在新成員加入的快樂(lè)中而將產(chǎn)婦忽視，把自己的需求表達(dá)給他們，得到他們的幫助，還可就部分育兒經(jīng)驗(yàn)向自己的母親或婆婆請(qǐng)教。而產(chǎn)婦自身也需知道，產(chǎn)后家人或親友對(duì)自己是非常關(guān)心的，但需要自己將自己的需要表達(dá)出來(lái)。

3 調(diào)節(jié)自己的心理。一些產(chǎn)婦在成為母親后，思想就會(huì)發(fā)生很大改變，在價(jià)值觀方面，對(duì)自己的家人特別是丈夫更接近現(xiàn)實(shí)，甚至需生活的看法過(guò)于現(xiàn)實(shí)，進(jìn)而使自己的承受的心理壓力越來(lái)越大。所以，當(dāng)成功分娩后，產(chǎn)婦應(yīng)坦然地面對(duì)一切，并注意調(diào)節(jié)自己的心理，可試著做一些自己感興趣的事，多看一些自己喜歡的雜志或聽一些自己想聽的音樂(lè)，把那些導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁的消極因素給排除。

4 充分利用各種機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取更多睡眠的時(shí)間。產(chǎn)婦需將各種機(jī)會(huì)利用起來(lái)，保證自己休息時(shí)間的充足，就算休息時(shí)間只有半個(gè)小時(shí)，也要休息，以讓自己的疲勞得到緩解，改變不良情緒。在孩子睡覺(jué)時(shí)，產(chǎn)婦也可適當(dāng)?shù)男菹?，即使是閉目養(yǎng)神也能夠起到積極作用。而在休息時(shí)，產(chǎn)婦需將身邊的手機(jī)關(guān)掉又或是把其它干擾因素排除，從而讓睡覺(jué)的質(zhì)量得到充分保證。

總而言之，產(chǎn)后抑郁癥既是一種情緒障礙，也是心境狀態(tài)的一種。其會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體康復(fù)造成嚴(yán)重影響，使之無(wú)法正常哺育嬰兒，進(jìn)而使嬰兒的身心健康受損，嚴(yán)重危害家庭與婚姻。所以，需對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的干預(yù)予以重視，注重關(guān)注孕產(chǎn)婦的生理與心理變化，盡可能避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁。若對(duì)抑郁癥起病的原因展開深入分析，并從多方面采取有效預(yù)防措施，應(yīng)該說(shuō)能夠有效避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。