李文容

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

隨著人民生活水平的提高，腦卒中的發(fā)病率也越來越高！近年來更是一躍成為居民死亡原因僅次于腫瘤的疾病，同時(shí)發(fā)病率也呈現(xiàn)年輕化的趨勢;各種關(guān)于中風(fēng)偏癱或死亡的報(bào)道屢見報(bào)端，還引起越來越多中老年人的恐慌！門診經(jīng)常遇到越來越多的人問我們“中風(fēng)可以預(yù)防嗎？”“我有三高，會(huì)不會(huì)中風(fēng)，有預(yù)防的方法不？”“我血脂高飲食怎么吃，生活要注意什么？”“醫(yī)生，我中風(fēng)了咋辦？”等等問題。那么，腦卒中究竟能不能預(yù)防，有哪些辦法預(yù)防？下面就詳細(xì)的給大家普及中風(fēng)的預(yù)防辦法。

一 首先得弄明白“什么是腦卒中（中風(fēng)）？”

“中風(fēng)”是中醫(yī)的叫法，西醫(yī)又稱腦卒中，是一類急性腦血管疾病，包括由于腦血管突然破裂導(dǎo)致血腫壓迫腦組織叫“腦出血”或因血管阻塞導(dǎo)致大腦缺血叫“腦梗塞”，發(fā)病突然，可引起癱瘓、昏迷、不能說話等表現(xiàn)。

二 中風(fēng)為啥子會(huì)引起人民的恐慌？

是因?yàn)橹酗L(fēng)目前已成為世界范圍內(nèi)致殘的首要原因，同時(shí)具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn)。

三 中風(fēng)能不能預(yù)防，怎么預(yù)防？

能預(yù)防，因?yàn)樗陌l(fā)生通常與高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙酗酒等關(guān)系密切，所以說是可防可控的，包括一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。

四 什么是腦卒中（中風(fēng)）的一級預(yù)防，具體方法有哪些？

中風(fēng)的一級預(yù)防是指疾病發(fā)生前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式或習(xí)慣，積極控制各種危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致腦血管病不發(fā)生。具體包括以下十個(gè)方面：

1 肥胖：它是卒中的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，評價(jià)肥胖常用的指標(biāo)是BMI（即體重指數(shù)：=體重/身高的平方），它每增加5，卒中風(fēng)險(xiǎn)增加10%，因此肥胖者要減輕體重使BMI在正常范圍18.5-24，以降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

2 久坐缺少運(yùn)動(dòng)：久坐增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，鍛煉增加脂肪消耗，可以減輕體重、降低血壓。推薦每天不少于30分鐘、 中等強(qiáng)度比如進(jìn)行慢跑、散步、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

3 飲食結(jié)構(gòu)不合理：高脂飲食與中風(fēng)關(guān)系密切。每日飲食種類多樣化，具體推薦：每日攝入新鮮蔬菜400-500g，水果100g，肉類50g，魚蝦類50g，蛋類每周3-4個(gè);奶類每日250g，食油每日20-25g;少吃甜食。

4 鹽攝入過多：推薦每日食鹽攝入量≤5g/d，即一個(gè)啤酒蓋子的量。

5 吸煙：香煙中含三千多種有害物質(zhì)。比如尼古丁吸入人體內(nèi)刺激植物神經(jīng)，使血管痙攣，血壓升高，導(dǎo)致中風(fēng)，所以不吸煙者遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境、吸煙者要戒煙。

6 飲酒：酒精過量可使心跳加快，血壓升高，長期飲酒使血中膽固醇升高，加速動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以飲酒要適度，男性每日飲用酒精含量不應(yīng)超過25g，女性要減半。

7 保持情緒平穩(wěn)，飲水要充足，老年人應(yīng)防止便秘，注意氣候變化。

8 控制血壓：35歲以上監(jiān)測血壓，有高血壓者使血壓平穩(wěn)控制在140/90mmHg以下。

9 控制血糖：40歲以上常規(guī)篩查血糖，糖尿病患者將血糖控制在空腹4.4-7mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。

10 定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治，同時(shí)預(yù)防腦卒中，要從幼年開始。

五 什么是腦卒中（中風(fēng)）的二級預(yù)防，具體是哪些辦法？

腦卒中二級預(yù)防，就是指已經(jīng)中風(fēng)了的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、降低病死病殘率，同時(shí)防止腦卒中復(fù)發(fā)。主要措施有兩個(gè)，一個(gè)是控制危險(xiǎn)因素;另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療。包括以下幾個(gè)方面：

1 前述一級預(yù)防包括的良好的生活習(xí)慣。

2 合理控制高血壓：高血壓是發(fā)生腦梗死的第一危險(xiǎn)因素，血壓太高也容易發(fā)生腦出血或?qū)е履X出血復(fù)發(fā)，所以有效降壓可預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的患者應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

3 合理服用抗血小板藥物：例如拜阿司匹林、氯吡格雷等，它們能夠抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，只要每天堅(jiān)持服用就能很好的預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)，推薦“拜阿司匹林”每天一片或氯吡格雷每天50-75mg。

4 合理服用降低血脂藥物：血脂高使血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少，血脂沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，可導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。對已經(jīng)中風(fēng)者的低密度膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下，通常推薦“阿托伐他汀鈣20mg”每晚服或是中成藥“松齡血脈康”3顆每天服三次等等都行。

六 什么是腦卒中（中風(fēng)）的三級預(yù)防？

腦卒中的三級預(yù)防是針對卒中造成的殘疾積極康復(fù)功能鍛煉，同時(shí)卒中復(fù)發(fā)。主要包括：康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等，以盡可能恢復(fù)肢體功能，減輕殘疾程度。

綜上所述，只要我們改變不良生活方式，積極控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，心情舒暢，中風(fēng)是可以遠(yuǎn)離我們的！