李旭楠

習(xí)近平總書(shū)記指出：“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少。”貧困是制約廣大殘疾人如期實(shí)現(xiàn)全面小康的最大障礙，脫貧解困是貧困殘疾人及其親屬最大的期盼。

殘疾人包括肢體殘疾、視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾?！耙驓堉仑殹眴?wèn)題事關(guān)我國(guó)小康社會(huì)的全面建成、事關(guān)實(shí)現(xiàn)偉大中國(guó)夢(mèng)、事關(guān)社會(huì)主義現(xiàn)代化實(shí)現(xiàn)，我們必須通過(guò)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)以及廣大組織和愛(ài)心團(tuán)體發(fā)揮重要作用才能更好的解決“因殘致貧”問(wèn)題。為了更好地了解貧困殘疾人精準(zhǔn)扶貧工作的實(shí)施情況，本次暑假期間筆者進(jìn)行了為期一個(gè)月的調(diào)研實(shí)踐，在本次調(diào)研進(jìn)行中與村民近距離接觸，采用直接觀察、聊天談心、深度訪談等方式收集第一手資料，并進(jìn)行整理分析，初步了解H村精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作進(jìn)展情況。

1、貧困殘疾人基本概況

根據(jù)自治區(qū)下達(dá)的通知，明確指出我區(qū)有3.12萬(wàn)人次建檔立卡貧困殘疾人。其中，尚未納入農(nóng)村低保的有1.16萬(wàn)人，已納入農(nóng)村低保但未發(fā)放困難殘疾人生活補(bǔ)貼的有0.48萬(wàn)人。H村隸屬于寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)管轄，共有11個(gè)隊(duì)，總?cè)藬?shù)3496人，其中殘疾人有153人，兒童殘疾人占少數(shù)，屬于一、二級(jí)殘疾級(jí)別的人數(shù)為51人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的33%，有102人是三、四級(jí)殘疾，占?xì)埣踩丝倲?shù)的67%，這些殘疾人，他們不能完全依靠自己來(lái)維持生計(jì)，平時(shí)的生活主要靠政府、國(guó)家的優(yōu)惠政策以及他們的兄弟姐妹或者年邁的父母的幫助。

2、H村精準(zhǔn)扶貧政策實(shí)施下存在的問(wèn)題

（1）扶貧主體有限，效率低

在脫貧政策實(shí)施的過(guò)程中，多次提到發(fā)揮政府與社會(huì)市場(chǎng)的主要作用。在實(shí)地調(diào)研的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，扶貧部門(mén)和當(dāng)?shù)貧埣踩寺?lián)合會(huì)才是真正的扶貧主體。再者，村部工作人員除了日常正常上班之外，還有兼顧殘疾人扶貧工作，例如：按家按戶走訪、摸清本村殘疾人數(shù)量、全方位了解殘疾人殘疾人級(jí)別情況、建立殘疾人個(gè)人檔案、宣傳殘疾人相關(guān)政策等等，這樣的過(guò)程消耗大量的人力、物力，時(shí)間明顯的不足。甚至有些村干部思想不端正，認(rèn)識(shí)不到位，被動(dòng)工作。

（2）扶貧政策簡(jiǎn)單，缺乏其他政策的有效配合

H村實(shí)施精準(zhǔn)扶貧工作的主要目的是保障殘疾人的最低生活需求。通常采取的方法是發(fā)放重大疾病救助金，殘聯(lián)提供無(wú)障礙改造、贈(zèng)送殘疾人輔助設(shè)施等短期服務(wù)，這樣做雖然取得了一定的成效，但是實(shí)施效果未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在兩項(xiàng)制度補(bǔ)貼扶貧方面。除了一級(jí)二級(jí)重度殘疾人享有每個(gè)月100元的生活費(fèi)與80元的護(hù)理補(bǔ)貼，三級(jí)、四級(jí)在精神、智力方面的殘疾人享有每個(gè)月80元的護(hù)理補(bǔ)貼以外，絕大多數(shù)三四級(jí)中度殘疾人因?yàn)橹w殘疾，沒(méi)有享受到國(guó)家的照顧政策，因?yàn)橹w殘疾，無(wú)法從事一些勞動(dòng)工作，就業(yè)機(jī)會(huì)少，一年四季收入微薄。

（3）村部殘疾人康復(fù)服務(wù)體系不健全

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在做好社區(qū)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)小組成員培訓(xùn)方面還是有欠缺，基層康復(fù)服務(wù)小組人員不夠，沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的培訓(xùn)，基本康復(fù)知識(shí)缺乏，不能有效的對(duì)殘疾人康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，再加上對(duì)村部康復(fù)工作人員沒(méi)有形成合理健全的工資制，使得村部康復(fù)服務(wù)小組人員不夠，寥寥幾個(gè)人也都是不懂康復(fù)知識(shí)的村部工作人員擔(dān)任，這嚴(yán)重影響了殘疾人的康復(fù)治療。在加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)上也存在著一些問(wèn)題，大部分的殘疾人對(duì)基本康復(fù)知識(shí)不了解，對(duì)社區(qū)設(shè)有的康復(fù)訓(xùn)練室不知道，沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)失最有效的恢復(fù)機(jī)會(huì)。

3、對(duì)策和建議

殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)工作的有效實(shí)現(xiàn)是我國(guó)前進(jìn)發(fā)展路上的重要“助力器”，只有解決好殘疾人的脫貧問(wèn)題，才能有效的推進(jìn)社會(huì)主義全面小康社會(huì)的建成。針對(duì)殘疾人脫貧扶貧工作過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，通過(guò)調(diào)研筆者提出了一些自己的看法和建議，希望能夠更好的幫助解決殘疾人精準(zhǔn)扶貧中的問(wèn)題，以下是筆者的相關(guān)對(duì)策和建議。

（1）以政府為主導(dǎo)，多元組織參與

我國(guó)政府的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，我國(guó)各級(jí)政府及扶貧開(kāi)發(fā)部門(mén)應(yīng)該在殘疾人精準(zhǔn)扶貧工作當(dāng)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，帶頭嚴(yán)格明確各自的職責(zé)和職能，對(duì)懈怠散漫，不積極履行職責(zé)的部門(mén)和主要領(lǐng)導(dǎo)人要嚴(yán)加追究責(zé)任，同時(shí)也要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)殘疾人精準(zhǔn)扶貧工作貫徹落實(shí)好的部門(mén)要表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，以此激發(fā)他們的工作積極性，使得他們以高昂的激情投入到扶貧工作中。并且，也要?jiǎng)訂T社會(huì)團(tuán)體和組織，志愿者機(jī)構(gòu)、企業(yè)等加入到精準(zhǔn)扶貧工作中，充分發(fā)揮他們的社會(huì)力量和重要作用。除此之外，政府還要綜合施策，政策的貫徹落實(shí)要涉及保障領(lǐng)域、教育領(lǐng)域、醫(yī)療領(lǐng)域、就業(yè)領(lǐng)域和服務(wù)領(lǐng)域。

（2）擴(kuò)大殘疾人補(bǔ)貼制度

殘疾人在社會(huì)群體中屬于弱勢(shì)群體，殘疾人的貧困問(wèn)題是我國(guó)前進(jìn)道路上的重要阻礙，如果解決不好，將會(huì)嚴(yán)重妨礙社會(huì)主義現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)。在貧困殘疾人扶貧工作開(kāi)展中扎實(shí)推進(jìn)殘疾人最低生活保障制度，將符合條件的貧困殘疾人全部納入低保救助范圍，對(duì)納入最低生活保障范圍之內(nèi)，但生活仍有困難的重度殘疾、一戶多殘、老殘一體等特殊困難殘疾家庭，適當(dāng)提高低保救助金額，或者單個(gè)增發(fā)補(bǔ)助金。全面落實(shí)殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”制度，將三四級(jí)殘疾程度比較重的殘疾人經(jīng)過(guò)醫(yī)院鑒定升級(jí)為一二等級(jí)殘疾，按時(shí)發(fā)放生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼。

（3）完善殘疾人社會(huì)保障體系

嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)于農(nóng)村貧困重度殘疾人，當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)應(yīng)該為他們繳納最為重要的醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)，免除他們的后顧之憂。同時(shí)，應(yīng)該降低貧困殘疾人住院門(mén)檻費(fèi)用，提高重大疾病住院報(bào)銷(xiāo)比例，減少他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在殘疾人假肢安裝、助聽(tīng)器配戴、康復(fù)器材等方面實(shí)行高額度補(bǔ)貼，以此幫助他們更好地恢復(fù)健康。

要全面消除農(nóng)村殘疾人貧困問(wèn)題，這無(wú)疑是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中的一個(gè)十分難啃的“硬骨頭”，并且所花大量的時(shí)間，物力，人力。雖然這項(xiàng)任務(wù)比較艱難，但在黨中央的領(lǐng)導(dǎo)之下，各個(gè)地區(qū)，各級(jí)政府扶貧部門(mén)都竭盡全力投入到這項(xiàng)任務(wù)中，為了實(shí)現(xiàn)偉大的中國(guó)夢(mèng)而奮斗。相信不久的將來(lái)農(nóng)村貧困殘疾人會(huì)告別貧困過(guò)上小康社會(huì)，兩個(gè)百年目標(biāo)也會(huì)如期的實(shí)現(xiàn)。

（作者單位：750000寧夏大學(xué)）