王凱麗

無論是咽喉腫痛、口舌生瘡還是尿黃、便秘，不少人習(xí)慣自行購買牛黃解毒片服用，甚至很多有長期便秘的老年人把牛黃解毒片當(dāng)成通便的藥物長期服用。然而“是藥三分毒”，如果沒有經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)診治擅自服用藥物，有可能適得其反。牛黃解毒制劑（片、丸、膠囊、軟膠囊）因含有雄黃，不可超劑量或長期服用。那么，怎樣才能合理用牛黃解毒片呢？

牛黃解毒片清熱劑，主要成分為人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。其中雄黃體外試驗對常見化膿性球菌，腸道致病菌，人型、牛型結(jié)核桿菌及真菌等有抑制作用。大黃苦寒沉降，有清熱解毒、瀉火通便的作用;冰片辛苦微寒，清熱止痛，防腐止癢，可用于閉證神昏、目赤腫痛、喉痹口瘡、瘡瘍腫痛、潰后不斂等;黃芩可以清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎、降血壓。諸藥合用，具有清熱瀉火、散風(fēng)止痛之功效。對熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)均有很好的效果。

中醫(yī)治療講究辨證論治，就拿便秘來說，中醫(yī)將便秘分為實秘和虛秘，實秘又分為熱秘、冷秘和氣秘;虛秘分為陰虛秘、陽虛秘、氣虛秘和血虛秘。只有腸胃積熱素體陽盛，或熱病之后，余熱留戀，或過食辛辣，或過服熱藥，致腸胃積熱，耗傷津液，腸道干澀失潤，糞質(zhì)干燥，難于排出，形成所謂“熱秘”，服用牛黃解毒片才是適應(yīng)證。而老年人便秘一般是由于體質(zhì)虛導(dǎo)致的，長期服用牛黃解毒片反而會使脾胃更加虛寒。

現(xiàn)代研究表明，牛黃解毒片中的雄黃含有砷，大量使用可引起慢性砷中毒，影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等，對神經(jīng)、血管、心、肝、腎、脾等組織和器官造成損傷，重者甚至?xí)＜吧?。同時，由于很多老年慢性病患者長期服用心血管類的藥物，均可能與牛黃解毒片產(chǎn)生相互作用，危害健康。

所以，建議廣大患者服用牛黃解毒片一定要慎重：

1.請在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，一般為熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻者才可以服用，并需多飲水和注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，且連續(xù)服用不要超過5天。

2.牛黃解毒片最好不要與諾氟沙星同服。牛黃解毒片中含有硫酸鈣，與諾氟沙星同服時，其中的鈣離子與諾氟沙星會形成一種鈣絡(luò)合物。這種鈣絡(luò)合物會使藥物的溶解度下降，腸道難以吸收，從而降低藥物的療效。如必須服用，兩者最好間隔2～3小時。

3.如果是慢性病患者，同時服用了心血管類藥物或者降糖類的藥物，一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.若牛黃解毒片服用過量引起呼吸系統(tǒng)或者循環(huán)系統(tǒng)不適癥狀，要立即就醫(yī)。