張安龑 蔡欣

【摘要】目的：分析肝癌切除術(shù)采用全程人性化護(hù)理的療效教學(xué)觀察。方法：隨機(jī)選取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除術(shù)患者40例作為分析對象，隨機(jī)分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各20例，其中對照組的患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者采用的護(hù)理方式為全程人性化護(hù)理，對比兩組患者住院時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后住院時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有，臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程人性化護(hù)理對肝癌切除術(shù)患者的護(hù)理有顯著效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程人性化護(hù)理;肝癌;切除術(shù)

近幾年，隨著生活環(huán)境的改變和工作的壓力，我國患病的人越來越多。惡性腫瘤己經(jīng)成為臨床常見病。目前，臨床上只有通過手術(shù)聯(lián)合放化療治療能夠明顯緩解患者的病痛，延長患者生存時(shí)間。由于治療時(shí)間過長，患者很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，影響治療效果，因此常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代的治療。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生的水平要求越來越高，作為患者的家屬，家屬十分的重視患者的身心健康，這讓患者在接受治療的過程中，醫(yī)院對患者的診治和護(hù)理更加的仔細(xì)認(rèn)真，對護(hù)理工作提出人性化護(hù)理的概念。人性化護(hù)理的核心是以人為本、關(guān)愛生命的一種健康護(hù)理理念。肝癌屬于一種較為常見的臨床病癥，它具有極高的惡性度和極差的預(yù)后，這讓患者在接受手術(shù)治療期間，產(chǎn)生恐懼、焦慮不安、孤獨(dú)的情緒，患者性情變得暴躁，這讓醫(yī)生和患者之間的溝通十分的困難，這導(dǎo)致治療效果不佳，患者喪失治療的信心，所以應(yīng)該需要嚴(yán)格的重視心理護(hù)理。全程人性化護(hù)理是通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一系列合理護(hù)理措施來進(jìn)行全方位的護(hù)理，從而提高患者的護(hù)理滿意率，縮短住院時(shí)間。本文選取40例患者作為研究對象，實(shí)驗(yàn)組采用全程人性化護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組效果顯著，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2016年2月至2018年5月我院收治的肝癌切除術(shù)患者共40例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組20例、實(shí)驗(yàn)組20例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為25-74歲，平均（46.25±3.21）歲，其中女性患者13例，男性患者7例。對照組患者年齡為29-72歲，平均（53.15±6.32）歲，其中女性患者11例，男性患者9例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經(jīng)對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組20例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，方法為：術(shù)前8小時(shí)禁水、術(shù)前12小時(shí)禁食、術(shù)后禁食及延期下床活動(dòng)等等，待手術(shù)排氣、排便后開始逐漸恢復(fù)飲食、飲水。

實(shí)驗(yàn)組20例患者采用全程人性化護(hù)理方法，方法為：

手術(shù)前護(hù)理：

（1）手術(shù)前成立護(hù)理小組，由資質(zhì)較高的護(hù)士擔(dān)任組長，其他護(hù)士為小組成員，在開始護(hù)理前進(jìn)行交流、溝通，并對相關(guān)手術(shù)應(yīng)激的措施進(jìn)行了解。

（2）心理護(hù)理，給予心理支持，消除患者內(nèi)心對治療以及手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理，為患者提供精神、心理以及情感的服務(wù)，有效的對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

手術(shù)中護(hù)理：

（1）環(huán)境護(hù)理，對手術(shù)室的溫度、濕度以及空氣質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測。

（2）手術(shù)采用的麻醉方式為全身麻醉聯(lián)合胸段硬膜外麻，縫皮前切口注射羅哌卡因浸潤（75mg/20mL）。

（3）密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征以及患者的情緒，進(jìn)行及時(shí)的溝通。

手術(shù)后護(hù)理：

手術(shù)后根據(jù)患者情況使用非甾體類抗炎藥氟比洛芬酯，根據(jù)患者的疼痛情況追加阿片類止痛藥，手術(shù)后第1天如果患者的各項(xiàng)生命體征均沒有異常，停止心電監(jiān)護(hù)，進(jìn)行導(dǎo)尿管拔除，由護(hù)理小組成員陪護(hù)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，并對下床活動(dòng)時(shí)間和行走距離進(jìn)行記錄，密切觀察患者的排氣、排便時(shí)間。

1.3療效觀察和評價(jià)

觀察兩組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間以及并發(fā)癥和護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的40例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSSl7.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間均短于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前手術(shù)是延續(xù)惡性腫瘤患者生命的常用治療方法，但是手術(shù)會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的生理應(yīng)激反應(yīng)，還會(huì)給患者的心理帶來一定的影響。手術(shù)后抵抗力下降也會(huì)影響患者手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，因此在圍手術(shù)期護(hù)理方式是至關(guān)重要的。有關(guān)文獻(xiàn)記錄全程人性化護(hù)理可以通過手術(shù)前、中、后來對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，在手術(shù)前改善患者的身體營養(yǎng)狀況，有助于術(shù)后康復(fù)，縮短住院時(shí)間，麻醉蘇醒后，提倡患者盡早下床活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)、減少肺部并發(fā)癥，還能夠有利于機(jī)體的血液循環(huán)，從而降低血栓的發(fā)生。本次選取40例患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和全程人性化護(hù)理，將護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組效果明顯高于對照組。

全程人性化護(hù)理屬于一種較為新型的、個(gè)性化的。有效的醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理模式，它在以往的臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上增添了較多有益的東西，它經(jīng)過人們的不斷的研究和優(yōu)化，最終形成了今天的全程人性化。全程人性化護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)以患者為主要核心，充分體現(xiàn)以人為本的精神，所有工作的實(shí)施都是為了能夠讓患者更好的生活，盡一切的可能滿足患者對護(hù)理的需求，全程人性化護(hù)理的人員都是經(jīng)過醫(yī)院專業(yè)化培訓(xùn)出來的，她們有著過硬的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，熟料掌握個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的所有相關(guān)內(nèi)容，在護(hù)理的過程中能夠有效的施行護(hù)理工作，能夠貫徹落實(shí)以患者為主的理念，從而有效的緩解患者的臨床癥狀，避免臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。全程人性化護(hù)理可以改善患者的心里狀態(tài)，對于自身的疾病有著正確的認(rèn)識，可以積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療;通過護(hù)理人員日常對患者進(jìn)行肌肉放松按摩，可以讓患者的軀體始終保持平穩(wěn)的狀態(tài)，疼痛也得到一定程度上的緩解;全程人性化護(hù)理讓醫(yī)生和患者之間的距離更加的接近，讓醫(yī)生能夠精確的了解把握患者的具體病情、心理以及生理上的變化，這讓醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際情況制定治療方案，治療方案也更加的有效合理。全程人性化護(hù)理通過對患者無微不至的關(guān)懷，讓患者能夠?qū)λ劳霰в幸环萜胶偷男膽B(tài)，讓患者可以找到自己一生的意義和存在的價(jià)值，這充分的體現(xiàn)了以人為本的人文主義精神，體現(xiàn)了人們對于肝癌晚期患者的衷心關(guān)懷，這也是社會(huì)文明發(fā)展到一定程度之后的必然產(chǎn)物，這位醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理提供了未來的發(fā)展方向。

通過調(diào)查的結(jié)果可以明顯得知，經(jīng)過全程人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者心理得到較為有效的改善，手術(shù)也能夠更好的順利進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率高達(dá)95%，而對照組僅僅只有70%，這兩組的滿意率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，全程人性化護(hù)理對肝癌切除術(shù)患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。