【摘要】現(xiàn)階段，人口過多成為制約我國(guó)社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要因素，我國(guó)的社會(huì)保障水平仍然較低，導(dǎo)致這個(gè)結(jié)果的原因在于人口老齡化發(fā)展速度過快，社會(huì)保障制度無法滿足人口老齡化快速發(fā)展的需求，本文深入闡釋了人口老齡化和社會(huì)保障體系二者之間存在的必然聯(lián)系，針對(duì)于減緩人口老齡化的發(fā)展速度提出相關(guān)建議，并對(duì)改進(jìn)社會(huì)保障體系提出切實(shí)可行的意見。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 社會(huì)保障 養(yǎng)老問題

一、人口老齡化促使社會(huì)保障體系的改變

人口老齡化可以理解為老年人口在人口總量中所占的比重持續(xù)增長(zhǎng)，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的根源問題在于中青年人口數(shù)量逐步降低，老年人口數(shù)量持續(xù)增多。國(guó)際上認(rèn)定老齡化社會(huì)完全參照該地區(qū)或國(guó)家人口總量中60歲、65歲以上老人數(shù)量的比重，通常60歲以上老人超過總?cè)丝?0%或者65歲以上老人超過人口7%就可被判定為該地區(qū)或國(guó)家為老齡化社會(huì)。數(shù)據(jù)分析表明，2050年我國(guó)老年人口數(shù)量將占據(jù)總?cè)丝跀?shù)量的33%左右。伴隨老年人口數(shù)量的逐步增加，養(yǎng)老、醫(yī)療等問題對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)造成的壓力將更加明顯。

（一）人口老齡化導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金遭遇風(fēng)險(xiǎn)

改革開放促進(jìn)了人們收入的提高，人們物質(zhì)生活水平有了明顯提高，良好的醫(yī)療條件促進(jìn)人均壽命的提高，退休人員數(shù)量的大幅度增加直接導(dǎo)致社?；鹜度肓Χ鹊脑鰪?qiáng)。政府考慮到采取措施保證社會(huì)穩(wěn)定、縮小貧富差距，因而決定改變退休職工的老年養(yǎng)護(hù)金。該政策的出臺(tái)影響到社保的平衡，為社保基金帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

（二）人口老齡化增大了醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支缺口

醫(yī)療保險(xiǎn)屬于老年社會(huì)保障系統(tǒng)中一項(xiàng)重要內(nèi)容，老年人伴隨年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體內(nèi)各器官功能對(duì)比青壯年時(shí)期逐步減退，各種疾病隨之而來。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，60歲以上老年人門診醫(yī)療服務(wù)、住院醫(yī)療服務(wù)等使用指標(biāo)都相對(duì)較高，證實(shí)老年人對(duì)比其他年齡階段人群具有較高的醫(yī)療需求，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了全國(guó)平均水平。與此同時(shí)，人口老齡化造成退休人員醫(yī)療衛(wèi)生開支的不斷增加，正是在這種趨勢(shì)下，社會(huì)GDP中的大部分投入到醫(yī)療中，醫(yī)療需求的不斷增加造成了較大的資金壓力。

社會(huì)正處于不斷的變化中，年輕人的思想意識(shí)與老年人完全不同，現(xiàn)如今的年輕人購買社保的意識(shí)較低，在工作過程中并不會(huì)過多考慮年老之后的事情。這將造成社保基金收入不斷減少，直接導(dǎo)致養(yǎng)老金發(fā)放出現(xiàn)較大缺口。我國(guó)出臺(tái)了延長(zhǎng)退休年齡、提升社保購買價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等措施，這些都是充分考量養(yǎng)老保障制度出現(xiàn)運(yùn)行困難之后采取的有效應(yīng)對(duì)方式。

（三）人口老齡化造成老年貧困的社會(huì)問題

現(xiàn)階段，中國(guó)的老年人由子女為其提供經(jīng)濟(jì)收入，老年人得到的社會(huì)保障支持并不足以保障其基本生活，很多老年人身患疾病，生活難以自理。有些老年人孤單一人，并未生育子女，也無配偶，這種情況下很難維持基本生活，還有的老年人身患?xì)埣病⒖粘怖先?、失?dú)老人，這些老年人急需社會(huì)的幫助，我國(guó)有必要針對(duì)老年人建立最低生活保障制度，以此來改善老年人的生活水平。

（四）生活條件影響老年人的生活質(zhì)量和健康狀況

現(xiàn)如今，多數(shù)老年人退休后領(lǐng)取的工資低于上班時(shí)候領(lǐng)取的工資水平，這些老年人在年輕時(shí)候經(jīng)歷過困苦的生活，因此非常節(jié)儉、愛惜糧食，這些老人獨(dú)居生活中為了省錢而降低生活質(zhì)量。有些老年人由于工作性質(zhì)等多種因素，在年老之后沒有領(lǐng)取退休工資的待遇，他們依靠子女幫扶獲得基本生活保障，如果子女經(jīng)濟(jì)水平有限，沒有多余的金錢提供給老人，那么老人的生活質(zhì)量水平將下降，甚至對(duì)老年人的尊嚴(yán)造成一定影響。

二、人口老齡化下社會(huì)保障的改進(jìn)措施

（一）提高退休年齡應(yīng)因人而異

伴隨人口平均壽命的提高，人們對(duì)于老年人年齡范圍的界定也發(fā)生了改變，多個(gè)國(guó)家已經(jīng)將提高退休年齡作為完善社會(huì)保障的有效措施。而該政策實(shí)施的過程中有必要注重以下兩方面：第一，提高退休年齡應(yīng)更加人性化，如果老年人的身體條件允許，并且具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠繼續(xù)工作的情況下，可以適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，并鼓勵(lì)其繼續(xù)工作，如果老年人的身體狀況不良，無法勝任原有的崗位工作，有必要申請(qǐng)?zhí)崆巴诵?第二，我國(guó)可以學(xué)習(xí)西方發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)施提前支取養(yǎng)老金制度，該制度規(guī)定超過60歲并且未達(dá)到法定支付養(yǎng)老金年齡的老年人，允許提前支取養(yǎng)老金，這種方式能夠滿足老年人的基本生活需求，體現(xiàn)社會(huì)保障的核心價(jià)值。

（二）建立并實(shí)施社會(huì)保障稅制度

社會(huì)保障稅的目的是促進(jìn)社會(huì)保障體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，社會(huì)保障稅是通過稅收的方式實(shí)現(xiàn)籌資。我國(guó)國(guó)土面積較大，各個(gè)地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平十分不均衡，社?；鸩扇》稚⒐芾矸绞剑虼酥荒懿扇〉蛯哟蔚纳鐣?huì)保障項(xiàng)目統(tǒng)籌方式，缺乏良好的共濟(jì)性。所以，有必要建立低層次的社會(huì)保障稅制度，擴(kuò)大其覆蓋面，最終實(shí)現(xiàn)多層次的社會(huì)奧張效果，促進(jìn)社會(huì)的健康、平穩(wěn)發(fā)展。

（三）出臺(tái)措施促進(jìn)老年消費(fèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

目前，中國(guó)的老齡消費(fèi)群體數(shù)量激增，老齡消費(fèi)群體也受到了前所未有的社會(huì)關(guān)注，伴隨物質(zhì)生活水平的提高，老齡人口的消費(fèi)需求也不斷提高。老齡人口更加重視精神追求，物質(zhì)條件為老齡人口提供了更加豐富多彩的日常生活，老年人養(yǎng)生、教育、保健、娛樂等產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展。針對(duì)于滿足老年人消費(fèi)需求的這些產(chǎn)業(yè)，有必要出臺(tái)措施扶持其快速發(fā)展，這才是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障水平提高的根本措施。

（四）養(yǎng)老體系的多渠道、多元化發(fā)展

1.對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)給予支持和鼓勵(lì)

出臺(tái)相關(guān)措施扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，為養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展給予大力支持，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管，確保養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品達(dá)到較高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量充分滿足現(xiàn)實(shí)需求。采取機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老聯(lián)合的方式，這體現(xiàn)了集中供養(yǎng)養(yǎng)老，例如養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為子女緩解了照顧老人的壓力，同時(shí)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中獲得的養(yǎng)老服務(wù)更加全面，這也是體現(xiàn)社會(huì)保障水平提高的方式。

2.為居家養(yǎng)老提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式，子女和父母并非居住在一起，子女結(jié)婚后通常都會(huì)離開父母單獨(dú)居住，老年人獨(dú)居較多。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完全針對(duì)于這種獨(dú)居老人，承擔(dān)了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的責(zé)任，老人在自己的家中就可以享受到養(yǎng)老服務(wù)，而子女也無須背負(fù)過重的養(yǎng)老壓力，老年人身心愉悅。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅降低家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而且使老年人獲得更加滿意的養(yǎng)老服務(wù)。

3.針對(duì)于失獨(dú)老人提供養(yǎng)老幫扶

政府有必要制定措施保障失獨(dú)老人社會(huì)保障體系。首先，可以為失獨(dú)老人提供經(jīng)濟(jì)資助，以此來提高其物質(zhì)生活水平，對(duì)比普通家庭，失獨(dú)家庭應(yīng)領(lǐng)取到更高額的補(bǔ)助。其次，政府應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī)，提高救助水平，讓失獨(dú)老人的生活得到明顯改善。最后，政府可以為失獨(dú)老人建立協(xié)會(huì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等相關(guān)組織。免除失獨(dú)老人在養(yǎng)老方面的后顧之憂，將失獨(dú)老人集中在一起，促進(jìn)其交流。

（五）醫(yī)療保險(xiǎn)體系的進(jìn)一步完善

首先，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用范圍，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)急能力。推廣醫(yī)療保險(xiǎn)，增加參保人數(shù)。醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面應(yīng)包含民營(yíng)企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者、社會(huì)小組、自由就業(yè)者等。其次，政府采取有效措施增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金來源渠道。政府應(yīng)加大資金投入力度，合理調(diào)整資金投入，提高財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。再次，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身監(jiān)管和審核，完全依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的信息管理體制建立健全監(jiān)管體系。最后，改革現(xiàn)有的社區(qū)管理體系，改革醫(yī)療保險(xiǎn)體系，使其更加符合人口老齡化帶來的需求。

（六）政府提高對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入

現(xiàn)階段，中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨瓶頸，老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)并不多，難以維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)需要較高的經(jīng)營(yíng)成本。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展更加艱難，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常占地面積較小，僅足夠幾十、幾百老年人居住，這種民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房子通常是租來的，需要定期交納租金，房屋所有人并非民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者，因此一旦租期到期，將有可能不再繼續(xù)運(yùn)營(yíng)，因此經(jīng)營(yíng)者不會(huì)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入更多的基礎(chǔ)設(shè)施。與此同時(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未獲得國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼以及其他方面幫扶措施。政府有必要主動(dòng)關(guān)注社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，面對(duì)其遭遇的困難問題應(yīng)積極主動(dòng)地進(jìn)行幫助，提供資金、政策方面的幫扶。

三、結(jié)束語

社會(huì)養(yǎng)老問題歸根結(jié)底需要建立相關(guān)的養(yǎng)老保障制度，嚴(yán)格按制度實(shí)施。我國(guó)人口老齡化特點(diǎn)較為明顯，全面老齡化狀態(tài)將很快到來，隨著老年人數(shù)量在總?cè)丝诒戎刂械脑黾?，青壯年勞?dòng)力比重將逐漸降低。這將造成我國(guó)養(yǎng)老保障面臨較大挑戰(zhàn)，養(yǎng)老金缺口逐步加大。這種現(xiàn)象伴隨我國(guó)社會(huì)發(fā)展逐步顯現(xiàn)出來，因此養(yǎng)老保障制度必須與時(shí)俱進(jìn)伴隨社會(huì)的發(fā)展不斷改進(jìn)、完善，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，設(shè)法解決養(yǎng)老保障中出現(xiàn)的各種問題。社會(huì)養(yǎng)老問題一方面關(guān)系到老年人生活保障，另一方面也關(guān)系到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：劉琦，上海交通大學(xué)國(guó)際與公共事務(wù)學(xué)院2017級(jí)MPA研究生。