董含寶

（梓潼縣中醫(yī)院 四川綿陽 621000）

中風(fēng)是老年群體最容易患的一種疾病，該病的發(fā)病率高、致死致殘率以及復(fù)發(fā)率高。且大多數(shù)的中風(fēng)病患者在治療后都患有不同程度的后遺癥，只要臨床表現(xiàn)有肢體腫脹、痙攣、失語、偏癱等。這些后遺癥都對患者的生活產(chǎn)生了較大的影響，因此需要對有效治療中風(fēng)后遺癥的方法進(jìn)行研究[1]?；诖耍接懼酗L(fēng)后遺癥的中醫(yī)藥康復(fù)治療的優(yōu)勢，為臨床治療中風(fēng)后遺癥提供參考意見，具體研究內(nèi)容和結(jié)論如下。

1.資料及方法

1.1 臨床資料 本研究2018年1月至2018年10月期間到我院就診的101例中風(fēng)后遺癥患者，根據(jù)數(shù)字表將其隨機分為對照組和研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)專家診斷確診為中風(fēng)后遺癥患者；患者意識清晰、有主動思考能力；患者和家屬均知情，且已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)障礙患者、孕婦或者哺乳期患者；易過體質(zhì)。對照組50例，其中男性25例、女性25例，年齡在50～72歲之間，平均年齡為（59.68±5.16）歲。研究組51例，其中男性24例、女性27例，年齡在48～71歲之間，平均年齡為（58.41±4.71）歲。對比兩組研究對象年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對比研究成立。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療。醫(yī)生根據(jù)患者的疾病性質(zhì)和具體病情給予相應(yīng)的西藥治療。

研究組患者接受中醫(yī)藥康復(fù)治療。（1）中藥治療。首先可以選擇當(dāng)歸10g、桃仁10g、黃芪40g、紅花10g、赤芍10g、白術(shù)15g作為藥房一號，幫助患者活血化瘀、疏通經(jīng)脈；選擇何首烏30g、生地黃15g、鉤藤15g、天麻10g、生龍骨30g、白芍20g作為藥房二號，幫助患者解決肝腎陰虛等問題。將藥方用300ml水煎熬出汁，每次服用100ml，每天服用三次，治療周期為兩個月。（2）康復(fù)療法。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者將肢體擺放至最適宜的位置，有利于肢體康復(fù)。患者的上肢需要進(jìn)行外伸、上舉和旋轉(zhuǎn)等延伸性動作，幫助肌肉拉長，能有效防止上肢肌肉萎縮。根據(jù)患者需求，制定一套完善的康復(fù)訓(xùn)練計劃，主要有臥姿、坐姿以及站立行走等訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者進(jìn)行床上肢體按摩，小幅度的挪動患者體位，幫助患者上下翻身；指導(dǎo)訓(xùn)練坐姿平衡，進(jìn)行橋式運用等。一套動作每天三次，每次40分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)（1）生活質(zhì)量評分。根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)量表（QLI）評估兩組患者的生活質(zhì)量，該量表滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）運動功能改善情況。根據(jù)Fugl-Meyer簡式運動積分量表的評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分94分，上肢60分，下肢34分，分?jǐn)?shù)越高運動功能更好。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 將搜集的中風(fēng)后遺癥患者的數(shù)據(jù)資料通過SPSS20.0軟件處理并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，生活質(zhì)量評分、運功功能改善情況用（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，以 X2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對比 護(hù)理前，兩組QLI評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組QLI分?jǐn)?shù)大于對照組，組間有明顯差異（P＜0.05），見表 1。

2.2 兩組患者運動功能改善情況對比 研究患者的運功功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

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3.討論

中風(fēng)病的病源是由于腦部血管堵塞或突然破裂導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，對腦組織造成的損害，而出現(xiàn)的一系列意識、語言和肢體障礙。根據(jù)WHO的研究數(shù)據(jù)顯示，中風(fēng)病在全世界的發(fā)病率極高，且東方人的發(fā)病率高于西方人[2]。而中風(fēng)患者在后期都會出現(xiàn)一些列的后遺癥，影響著患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)。中風(fēng)后遺癥是一種慢性疾病，而中醫(yī)藥康復(fù)治療方式是目前治療中風(fēng)后遺癥的種有效手段，可以在患病早期進(jìn)行有效治療或發(fā)病前進(jìn)行游戲哦啊預(yù)防。該治療方法主要從中醫(yī)角度來分析患者病情，根據(jù)“風(fēng)、火、痰、虛、瘀”發(fā)展到心、腦、神病變。在藥物治療時的中藥成分能有效緩解患者的病情，能起到活血化瘀、益氣通脈、保持微小血管的通暢的作用[3]。在康復(fù)治療時，醫(yī)護(hù)人員幫助患者開展床上或床下運動等各種鍛煉方式，逐漸改善身體狀況，防止出現(xiàn)肢體痙攣和肌肉萎縮的情況，同時幫助患者快速恢復(fù)肢體功能。本研究對101例中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行分組研究，對照組患者接受常規(guī)治療，研究組患者接受中醫(yī)藥康復(fù)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者生活質(zhì)量（QLI評分）和運動功能改善情況（上肢、下肢）明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明在中風(fēng)后遺癥患者中采用中醫(yī)藥康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢明顯，能有效改善患者的肢體運動功能，大幅度提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣。