曹文菁

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730030）

0 引言

對于醫(yī)院而言，消毒供應(yīng)中心是對無菌物品進(jìn)行提供的一個單位，其工作包含清洗、消毒以及包裝各種醫(yī)療器械等[1-5]。本文就在消毒供應(yīng)中心中應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)管理法干預(yù)的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心于2017 年1 月至2017 年12月行常規(guī)管理（實(shí)施前），于2018 年1 月至2018年12 月行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法干預(yù)（實(shí)施后）。實(shí)施前選擇900 包復(fù)用器械，實(shí)施后也選擇900 包復(fù)用器械，均進(jìn)行消毒滅菌處理。

1.2 方法

2017 年1 月至2017 年12 月行常規(guī)管理；2018年1 月至2018 年12 月行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理小組。由主管護(hù)師擔(dān)任主管，并挑選經(jīng)驗(yàn)豐富者作為組員，共5 名，對復(fù)用器械的消毒等工作進(jìn)行監(jiān)管，組長主要是對活動進(jìn)行組織策劃，并合理分配任務(wù)，制定出最為科學(xué)的管理方案，并及時發(fā)現(xiàn)在工作中所存在的問題，共同探討出相應(yīng)的對策，每個月月底定期組織開會，匯報、分析以及探討相關(guān)問題。

（2）建立并完善管理制度。結(jié)合消毒供應(yīng)中心等實(shí)際現(xiàn)象對規(guī)章制度進(jìn)行關(guān)鍵與優(yōu)化，使得每一項(xiàng)工作都能夠有章可循；不定時檢查工作開展情況，如滅菌物品包裝是否合格、是否定期檢查復(fù)用器械消毒工作等，并發(fā)現(xiàn)所存在的問題，然后完善管理制度。

（3）提升相關(guān)工作人員綜合素質(zhì)。對相關(guān)工作人員定期開展培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括預(yù)防醫(yī)院感染、講解消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作等，不斷增強(qiáng)對消毒器械如何正確使用等相關(guān)知識的掌握程度，了解持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法的內(nèi)涵，從而提升自身操作技術(shù)等，確保消毒質(zhì)量。

（4）做好信息化管理工作。在對復(fù)用器械進(jìn)行清洗、殺菌等的時候，可充分利用信息化管理技術(shù)，提升工作效率。

（5）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。小組每日需要將所存在的問題進(jìn)行記錄與回報，便于準(zhǔn)確評估隱患，并共同探討出相應(yīng)的對策，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量以及滿意度情況，并予以對比分析。

滿意度：從不同科室隨機(jī)抽取相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，共50 名，以問卷調(diào)查方式進(jìn)行判定，分值0～100 分，劃分為3 個標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰ度滿意、Ⅱ度滿意、Ⅲ度滿意，分值分別為90～100 分、60～89 分、＜60 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0 軟件分析，計(jì)數(shù)資料通過χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量合格情況比較

實(shí)施后復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量合格率情況顯著優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），見表1。

表1 復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量合格情況比較[n(%)]

2.2 滿意度比較

實(shí)施前后滿意度分別為68.00 %、92.00 %，對比結(jié)果顯示實(shí)施后滿意度明顯更高（P＜0.05），見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院中是預(yù)防以及控制感染的重要部門之一，如果其供應(yīng)的復(fù)用器械等消毒工作質(zhì)量不到位，會大大增加醫(yī)院感染幾率，還會影響到醫(yī)院的診療水平，并導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療資源浪費(fèi)現(xiàn)象等[6-7]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施后相關(guān)工作人員滿意度以及復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量合格情況均顯著優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），提示在消毒供應(yīng)中心工作中行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法可有效確保復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量，價值可觀。以往消毒供應(yīng)中心常規(guī)管理方式?jīng)]有對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)引起足夠重視，導(dǎo)致工作效率并不高[8]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方式是將全面質(zhì)量管理作為前提，并對每一個環(huán)節(jié)控制都有著足夠重視，并在管理工作開展的過程中不斷找到問題以及解決問題，不斷增強(qiáng)工作效率與能力的循環(huán)過程[9-10]。在進(jìn)行全程質(zhì)量控制工作中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法更加注重持續(xù)性，這也是同常規(guī)管理方式的不同之處，將在消毒管理工作中所存在的問題進(jìn)行整理與總結(jié)，從而不斷進(jìn)行完善，最終則可有效提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，符合現(xiàn)代質(zhì)量管理的要求。

表2 滿意度比較[n(%)]

綜上所述，對于消毒供應(yīng)中心，在管理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理法干預(yù)后，可確保復(fù)用器械消毒滅菌質(zhì)量，從而提升醫(yī)護(hù)人員的滿意度，是一種值得推廣與借鑒的管理方式。