胡 爽

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

冠心病為臨床常見類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，而且支架植入術(shù)在冠心病治療中應(yīng)用較多[1]。由于患者對手術(shù)知識、疾病知識了解較少，因此產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，并影響到了手術(shù)效果。治療期間可采用有效的護(hù)理干預(yù)模式可有效提升手術(shù)的治療效果，改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。當(dāng)前主要探究冠狀動脈支架植入術(shù)的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自我院2016年1月至2017年1月期間收治的100例冠狀動脈支架植入術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用隨機(jī)方法分成對照組和觀察組，每組各50例。其中，觀察組有女性患者20例，男性患者有30例，，年齡49～76歲，平均年齡為（60.24±6.31）歲；對照組有男性患者26例，女性患者有24例，年齡50～77歲，平均年齡為（61.08±6.73）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：給予對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，其具體內(nèi)容有：健康知識教育、治療期間的相關(guān)注意事項、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)。具體步驟如下：①術(shù)前護(hù)理。患者在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需向患者講解手術(shù)的相關(guān)操作以及以往手術(shù)成功的案例，詳細(xì)說明在治療期間可能會產(chǎn)生的癥狀，提升患者對于治療的信息，同時有利于消除患者的不良心理情緒。②術(shù)中護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)整適宜的溫度和濕度，手術(shù)過程中，密切觀察患者的生命體征變化，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整對比劑的劑量，且嚴(yán)格控制注射的速度，患者出現(xiàn)異常情況時，立即采取措施進(jìn)行治療，對于手術(shù)過程中患者的暴露部分給予保護(hù)[2]。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后30～60 min無特殊情況下都可以選擇高維生素與易消化的食物，不能過飽，應(yīng)少食多餐。維持大便通暢，不能用力大便，應(yīng)告知患者掌握床上使用便盆的技巧，為患者提供隱蔽的環(huán)境排便。在飲食方面可稍微滿足患者的嗜好，提高其食欲，保證營養(yǎng)充足。在術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，通過促進(jìn)肢體血液循環(huán)避免下肢血栓形成。幫助患者掌握發(fā)熱的原因與治療方法，同時應(yīng)用抗生素治療，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵患者采取積極向上的心態(tài)配合治療。④出院指導(dǎo)：患者出院后應(yīng)加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)工作，向其講解勞逸結(jié)合的重要性，幫助其預(yù)防感染，并控制自己的情緒，不能情緒激動。在遵醫(yī)囑服藥時應(yīng)詳細(xì)掌握藥物的作用與不良反應(yīng)，氯吡格雷可在術(shù)后常規(guī)劑量服用1年，阿司匹林則應(yīng)該終身服用。同時，嚴(yán)格控制冠心病易患因素，對患者肝功能與白細(xì)胞進(jìn)行觀察，避免肝功能受損或白細(xì)胞減少。復(fù)查凝血酶原時間與凝血時間，并在術(shù)后3～6個月評估冠狀動脈有無再次狹窄。詢問患者有無胸痛發(fā)作，囑咐其定期門診復(fù)查。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：評價兩組患者的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法：采用SPSS21.0軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（）表示，采用t執(zhí)行檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比有顯著差異，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者的住院天數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生情況對比，觀察組患者的住院天數(shù)為（7.24±1.23）d，對照組患者（11.03±1.44）d，兩組患者數(shù)據(jù)對比有顯著差異，且并發(fā)癥的發(fā)生情況較低于對照組患者，見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討 論

冠狀動脈為人體極為重要的一部分，而且冠狀動脈狹窄或粥樣硬化則容易引起冠心病。在心臟血液供給充足時身體器官能夠維持正常的生理活動，但是冠狀動脈不能為心臟提供足夠的血液，則冠狀動脈狹窄會造成胸痛、呼吸困難、心肌細(xì)胞缺氧凋亡、心悸與胸悶等。冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)在冠狀動脈狹窄治療中效果確切。這種心臟支架手術(shù)主要是經(jīng)血管穿刺將球囊導(dǎo)管置入狹窄血管，然后體外對球囊加壓使狹窄血管壁逐漸撐開，最終恢復(fù)病變血管的通暢[3]。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)是從患者入院治療期間開始進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，冠狀動脈支架植入術(shù)安全性較高且手術(shù)創(chuàng)口較小，患者在進(jìn)行手術(shù)后會留下不同程度的并發(fā)癥，術(shù)后的生活質(zhì)量受到極大的影響。從上述探究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床效果較優(yōu)于對照組患者，住院天數(shù)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況較低于對照組，數(shù)據(jù)對比有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，冠狀動脈支架植入術(shù)患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，住院天數(shù)得到有效縮短，患者的術(shù)后生活質(zhì)量得到提升，值得借鑒和推廣。