劉 霞

甘肅省天水市秦州區(qū)人民醫(yī)院 甘肅省天水市 741000

隨著社社會意識形態(tài)的轉(zhuǎn)變，流產(chǎn)率越來越高，其是導(dǎo)致宮外孕的重要因素，因為反復(fù)流產(chǎn)、盆腔炎等都會導(dǎo)致子宮受創(chuàng)，這使得我國宮外孕發(fā)生率越來越高。宮外孕是一種常見的可影響產(chǎn)婦生命安全的婦科疾病，其是一種受卵于非子宮腔異位著床的特殊妊娠疾病，對產(chǎn)婦的生育功能有著顯著影響[1～2]。有研究表明通過應(yīng)用人文護理關(guān)懷可以提高臨床治療效果，以人文關(guān)懷護理精神為指導(dǎo)給予患者細(xì)致的照顧，可使患者更加滿意護理質(zhì)量。為此，本研究通過對我院2017年2月-2018年2月我院收治29例宮外孕患者實行臨床護理路徑的護理措施。具體報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年2月份我院收治58例宮外孕患者為研究對象。采取隨機數(shù)字表法將58例患者均分為兩組。本研究獲倫理委員會批準(zhǔn)，58例患者均同意本研究。對照組29例患者采取常規(guī)護理。對照組29例患者中年齡21.6～35.8歲，平均年齡（29.24±3.29）歲。在對照組的基礎(chǔ)上觀察組29例患者采取人文關(guān)懷護理模式。觀察組29例患者中年齡21.2～35.5歲，平均年齡（29.38±3.44）歲。兩組資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組29例患者采取常規(guī)護理措施，告知患者手術(shù)治療的相關(guān)措施，告知患者本院保守治療以及手術(shù)治療的資深經(jīng)驗，使患者可以盡量配合，并在患者接受手術(shù)過程中接受輔助，對進行手術(shù)治療的患者實施健康宣教，了解患者藥物禁忌史，對其進行用藥指導(dǎo)，告知其用藥治療注意事項。觀察組29例患者采取術(shù)前心理疏導(dǎo)等。通過采取心理疏導(dǎo)緩解患者對手術(shù)的恐懼、病情的擔(dān)憂等，在改善患者緊張情緒同時為患者采取腸道準(zhǔn)備以及備皮等，同時向患者以及患者家屬了解其藥物濫用史、藥物過敏史，術(shù)中監(jiān)測患者的各種生命體征，對患者出現(xiàn)的異常情況及時的掌握與通知主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施進行處理。觀察組29例患者對照組的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理。根據(jù)29例患者臨床資料制定人文關(guān)懷護理計劃。為患者心理狀況、情緒水平等制定個性化的人文關(guān)懷護理，了解患者對疾病的了解程度，評價患者的心理狀態(tài)，使用敬語以及禮貌用語，了解宮外孕患者敏感心理，從患者角度考慮相關(guān)問題，了解患者的郁悶、焦慮等心理狀態(tài)，密切和患者溝通，使患者了解醫(yī)院護理人員以人為本的人文精神，了解患者恐懼、緊張等情緒，幫助患者樹立起積極、健康以及自信的心理狀態(tài)，疏解患者的緊張等負(fù)面情緒，保持溫和的狀態(tài)，避免交談中出現(xiàn)敏感詞匯，開導(dǎo)患者以及對患者進行安撫。定時清潔病房以及幫助患者保持室內(nèi)溫度，使患者可以適度放松并有良好的睡眠環(huán)境，通過定時關(guān)懷患者使患者感受到溫暖以及關(guān)懷，加強護理人員社會學(xué)、人文學(xué)以及心理學(xué)的學(xué)習(xí)，使護理人員可在培養(yǎng)中加強與患者的溝通交流能力，精神飽滿以及保持愉悅的態(tài)度進行溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

以SAS、SDS評分評價兩組58例患者抑郁、焦慮的情緒狀態(tài)。同時采用調(diào)查量表統(tǒng)計58例患者的護理滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究的58例患者研究資料納入SPSS21.0軟件處理相關(guān)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)。計數(shù)資料治療用例數(shù)或百分比表示。樣本率的比較采用卡方檢驗或Fisher確切概率法。兩組獨立，正態(tài)，方差齊資料如SAS、SDS評分等組間比較采用單方差分析。兩兩比較采用 SNK法，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR）。 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

SAS、SDS評分顯示，觀察組29例患者SAS、SDS評分以及護理滿意度等明顯優(yōu)于對照組。具體見表1。

表1 ：兩組SAS、SDS評分以及護理滿意度比較（）

表1 ：兩組SAS、SDS評分以及護理滿意度比較（）

組別 例數(shù) SAS（分） SDS（分） 護理滿意評分（分）觀察組 29 11.48±1.72 12.21±1.28 95.24±12.67對照組 29 19.75±2.71 21.18±2.93 84.19±6.66 t 6.472 5.104 5.381 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

宮外孕是一種30～50歲極為常見的育齡期婦科疾病[3～4]。此病發(fā)病急，病情進展快，而且對患者的影響比較大，如果不進行及時治療，可能會引發(fā)大出血，甚至對患者生育功能和生命安全造成傷害。 宮外孕確診后給患者心理造成較大的影響，特別是近幾年，婚前同居人數(shù)明顯增多，宮外孕未婚女青年的心理狀態(tài)更加不樂觀。所以，臨床上必須要重視宮外孕的治療和護理，但是常規(guī)護理難以顧及患者心理和情緒方面的干預(yù)，影響治療效果的提高。

近幾年，隨著醫(yī)療理念的改變，人文護理模式逐漸被臨床應(yīng)用和推廣，并取得很好的應(yīng)用效果。人文關(guān)懷護理模式以患者為中心為指導(dǎo)將患者的健康教育內(nèi)容貫徹到臨床護理措施中，在護理過程中通過人文關(guān)懷護理模式避免護理人員的疏漏以及疏忽，提升護理人員的責(zé)任心與工作能力，并且通過實行人文關(guān)懷護理模式有利于使提高患者滿意度，消除負(fù)面情緒[5]。另外，人文護理對患者的隱私保護比較好，在日常 工作中有條不紊的對患者開展護理，對于未婚女青年患者，護理人員給予他們更加細(xì)致的關(guān)懷，讓其能夠主動的說出自己的困惑，并通過溝通，使患者積極配合治療，從而有效提高輔助治療效果。降低宮外孕引起的不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評分以及護理滿意度等明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；提示人文關(guān)懷應(yīng)用于應(yīng)用于宮外孕護理中能有效緩解患者不良情緒，促進患者護理滿意度的提高。

綜上所述，通過對宮外孕患者實施健康教育、心理疏導(dǎo)等人文關(guān)懷護理模式，可有效改善患者抑郁評分等心理狀態(tài)，同時也可使患者的心理狀態(tài)得到明顯改善，從而促進患者護理滿意度的提高。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。