鄧麗新

摘 要 目的：研究三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀治療難治性慢性外陰瘙癢的臨床治療效果。方法：選取2017年1—6月收治的難治性慢性外陰瘙癢疾病患者40例，分為兩組，各20例。對(duì)照組接受常規(guī)治療，試驗(yàn)組接受三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀治療，每天觀察并記錄患者的病情變化情況。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組瘙癢顯效時(shí)間和皮損顯效時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪后，試驗(yàn)組滿意度93.6%，高于對(duì)照組患者滿意度（82.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀;慢性外陰瘙癢;臨床分析

外陰瘙癢是一種常見的婦科疾病，分為急性外陰瘙癢和慢性外陰瘙癢，均在不同程度上影響著婦女的正常生活和工作?；颊吲R床表現(xiàn)為外陰瘙癢，然而沒有顯著的陰道炎癥[1]。臨床工作中，外陰硬化性苔蘚和外陰鱗狀上皮增生是慢性外陰瘙癢疾病患者的主要癥狀。

資料與方法

選取2017年1-6月收治的難治性慢性外陰瘙癢疾病患者40例，其中外陰硬化性苔蘚25例，外陰鱗狀上皮增生15例。將40例患者分為兩組，各20例。對(duì)照組患者年齡20 - 56歲，平均（43.5±3.2）歲;試驗(yàn)組患者年齡21-58歲，平均（45.1±4.1）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為外陰上皮非瘤變伴慢性外陰瘙癢者;患病時(shí)間較長(zhǎng)，最長(zhǎng)8 - 10年，最短2-3個(gè)月，均為難治性慢性外陰瘙癢疾病者。排除孕婦;所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。

方法：對(duì)照組接受常規(guī)治療，患者使用外洗、局部涂抹膏藥及內(nèi)服藥物，醫(yī)護(hù)人員告知患者詳細(xì)的藥物用法用量，定期復(fù)查，觀察并記錄患者的病情變化情況。試驗(yàn)組患者行三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀治療，首先用專用的生物抑菌劑對(duì)患者的外陰進(jìn)行沖洗，然后用三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀對(duì)患者的外陰部進(jìn)行照射，將該儀器的照射級(jí)數(shù)設(shè)為1- 40級(jí)可調(diào)控。根據(jù)患者的實(shí)際病情，調(diào)整照射的時(shí)間和功率，一般20 - 30 min.根據(jù)患者瘙癢、皮損的程度適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，30 -35 W[2]。最后，在患者的外陰部涂抹適量的2號(hào)抑菌劑。1次ld照射治療，直到患者的病情完全好轉(zhuǎn)。

觀察指標(biāo)：患者的瘙癢顯效時(shí)間、皮損顯效時(shí)間、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況以及患者對(duì)本次研究的滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS 18.0軟件對(duì)本次研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以n （%）表示，X2方檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療后，試驗(yàn)組患者瘙癢緩解、消失時(shí)間和皮損改善、恢復(fù)正常時(shí)間的情況好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪后，試驗(yàn)組患者滿意度93.6%，高于對(duì)照組患者滿意度的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀治療，外陰硬化性苔蘚患者治療有效率72%，外陰鱗狀上皮增生患者治療有效率60%，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的瘙癢緩解度分別為90%、75%，且皮膚損壞程度均有所改善。

討 論

導(dǎo)致外陰瘙癢的原因有很多種，涉及衛(wèi)生、抵抗力等多方面。臨床實(shí)踐中，外陰硬化性苔蘚和外陰鱗狀上皮增生是慢性外陰瘙癢疾病患者的主要癥狀。通常對(duì)患者采取外洗、局部涂抹膏藥和內(nèi)服藥物的綜合治療，但治療過程時(shí)間漫長(zhǎng)，效果不明顯，很多患者反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，嚴(yán)重影響正常生活和工作[3]。

試驗(yàn)組患者使用三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀治療外陰瘙癢效果較好。治療早期部分患者瘙癢程度改善不明顯，使治療效果功虧一簣。因此，在治療的早期階段，對(duì)于瘙癢程度較重的患者，酌情采用抗過敏及抗焦慮的口服藥，可以使患者順利度過這一階段。遠(yuǎn)期隨訪發(fā)現(xiàn)有少數(shù)患者在治療好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)癥狀的反復(fù)，但大多數(shù)癥狀較治療前有明顯改善，而且再次接受治療仍然有效，提示在治療好轉(zhuǎn)后可以適當(dāng)增加治療次數(shù)以鞏固治療效果。本研究發(fā)現(xiàn)，治療前瘙癢越重，瘙癢顯效時(shí)間及皮膚損傷好轉(zhuǎn)時(shí)間越長(zhǎng)。對(duì)于瘙癢較嚴(yán)重的患者，需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療，因此治療前的醫(yī)患溝通應(yīng)更為細(xì)致，才能使患者有足夠的耐心和信心完成治療。

綜上所述，相比于常規(guī)的治療方法，三磷酸腺苷一紅外生物效應(yīng)治療儀能更高效地治療難治性慢性外陰瘙癢疾病，提升患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]尹瑩，周小勇，王英淑，等.辨證治療陰部皮膚瘙癢癥療效觀察[J].中國(guó)針灸，2016，31（5）：409-412.

[2]龐小峰.生命體吸收的紅外光的非熱生物效應(yīng)的研究[J].物理，2017，30（9）：525-532.

[3]曹志然，馬幼菊，陳淑蘭.不同波段的紅外線對(duì)小鼠體內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2015，17（2）：108-109.