陳美娜

(福建省廈門市兒童醫(yī)院，廈門，361000)

兒科護理工作存在較多安全隱患，需要及時干預(yù)，給予有效的護理對策和防范的措施[1]。另外兒科護理工作是一項相對繁瑣的工作，護理人員的工作壓力較大，因此更容易造成安全隱患。對于兒童來說，他們比成人更容易產(chǎn)生睡眠障礙。如果在調(diào)理期間不注意相應(yīng)的睡眠護理干預(yù)策略，容易影響疾病的治療效果，增加安全隱患的發(fā)生率。本研究觀察了兒科護理工作中采用安全隱患管理和睡眠護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月至2018年5月福建省廈門市兒童醫(yī)院兒科收治的患兒300例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組中男98例，女52例；年齡5個月至12歲，平均年齡(6.14±0.42)歲。對照組中男100例，女50例；年齡5個月至13歲，平均年齡(6.46±0.51)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患兒給予一般護理 1)心理護理干預(yù)。由于兒科患兒病情嚴重，護理人員應(yīng)加強與兒科患兒家長的溝通，消除兒科患兒和家長的不良心理狀態(tài)，幫助患兒和家長建立治愈的信心。與兒科患兒溝通，及時了解兒科患兒的心理狀態(tài)，通過告知家長疾病的可治愈特點和加強對患兒的安撫，提高患兒的依從性。2)消毒隔離。加強病房消毒通風處理，并嚴格進行室內(nèi)地面和物品表面的消毒。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和飲食習慣，飯前和飯后洗手。做好消毒隔離工作。3)飲食和口腔護理。每餐后，用溫水或生理鹽水沖洗。指導(dǎo)患兒進食易消化，清淡的食物，避免辛辣刺激性食物。4)發(fā)熱護理。給予物理降溫，若降溫效果不理想，按照醫(yī)生的建議給予退熱藥，并在出汗后換衣服[2]。

1.2.2 患兒開展安全隱患管理和睡眠護理 1)安全隱患防治措施：a.加強法律意識運用法律規(guī)范護理行為，同時加強護理法律意識的真實表達；b.對護理人員進行定期安全教育和培訓(xùn)，定期評估潛在的安全隱患；c.加強業(yè)務(wù)技能，提高護理人員的整體素質(zhì)：兒科護理人員應(yīng)保持自信的態(tài)度，獲得家屬的信任，并在檢查設(shè)備操作上熟練合理。護士長應(yīng)合理安排工作，動態(tài)安排人員，合理排班；d.護士與患兒之間的溝通：護理人員應(yīng)與家人溝通，提高護理滿意度，尊重和了解患兒家屬，提高患兒信任度[3]。2)睡眠干預(yù)：創(chuàng)造安靜舒適的夜間睡眠環(huán)境，每天按時起床，中午避免長時間午睡，以免影響晚上睡覺。保持室內(nèi)通風良好，溫濕度適宜，以減輕患兒的不良應(yīng)激。

1.3 觀察指標 比較2組護理滿意率、住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間、護理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(0～21分，越低越好)、小兒疾病癥狀積分(0～3分，分值越低越好)、兒科護理安全隱患發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒滿意率比較 觀察組患兒的滿意率為100.00%，對照組患兒為66.67%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 2組患兒匹茲堡睡眠質(zhì)量評分和小兒疾病癥狀積分比較 護理前2組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、小兒疾病癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、小兒疾病癥狀積分優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒護理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量評分和小兒疾病癥狀積分比較分)

注：與本組護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.3 2組患兒住院的環(huán)境質(zhì)量和日均睡眠時間比較 觀察組住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間分別是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。對照組住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間分別是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h。觀察組住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 2組患兒兒科護理安全隱患發(fā)生率比較 觀察組出現(xiàn)1例，對照組出現(xiàn)8例，觀察組兒科護理安全隱患發(fā)生率低于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

兒科具有起病急，兒科護理安全隱患多等特點。目前兒科患兒的臨床治療和護理質(zhì)量不斷受到重視。因此基于常規(guī)的臨床治療措施，更加關(guān)注護理干預(yù)工作。如果能夠及時采取治療方案和護理干預(yù)，可促使患兒預(yù)后得到較好的改善，并在良好的護理干預(yù)下，可以有效提高患兒的生命質(zhì)量，降低不良情況的發(fā)生[3-4]。兒科護理安全隱患的危險因素包括管理影響因素：管理中最常見的安全因素是管理體系不完善，護理人員技能不足和法律意識低下等。護患溝通不良也是常見的隱患因素，兒科患兒年齡較小，家屬對護理人員能夠一針見血。在出現(xiàn)護理差錯時很容易引起護患糾紛。因此當護理人員進行護理工作時，心理壓力較大，容易產(chǎn)生不耐煩等不良情緒，影響穿刺成功率。針對上述因素，需要做好安全隱患管理，以減少隱患的發(fā)生。另外患兒睡眠質(zhì)量的高低和護理安全隱患之間也有密切關(guān)系，通過創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，可提高患兒的睡眠質(zhì)量，減少不良情況的發(fā)生，并進一步改善患兒的免疫力，加速康復(fù)進程[5-7]。

本研究對照組給予患兒一般護理，觀察組對患兒開展安全隱患管理和睡眠護理。結(jié)果顯示，觀察組的滿意率是100.00%，對照組則是66.67%(P<0.05)。護理前2組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分和小兒疾病癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后觀察組匹茲堡睡眠質(zhì)量評分和小兒疾病癥狀積分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間分別是(92.25±2.26)分、(8.22±2.11)h。對照組住院的環(huán)境質(zhì)量、日均睡眠時間分別是(84.12±1.92)分、(6.24±1.21)h，2組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組安全隱患出現(xiàn)1例(0.55%)，對照組出現(xiàn)8例(4.44%)，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，兒科患兒實施安全隱患管理和睡眠護理效果確切，可有效改善住院環(huán)境質(zhì)量和改善睡眠質(zhì)量，延長睡眠時間，減少安全隱患，改善病情和提高家長的滿意率。