【中圖分類號(hào)】R714 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-144-01

常見的產(chǎn)科疾病之一就是妊娠期高血壓，其癥狀是出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致圍生兒以及孕婦病死。妊娠期高血壓還存在許多并發(fā)癥，比如誘發(fā)子癇、腦血管破裂等，這類病人的心理負(fù)擔(dān)一般較重，常伴有負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒又會(huì)不斷地加重高血壓癥狀，影響孕婦的妊娠。對于妊娠期高血壓的治療，可以在藥物、日常的飲食、心理調(diào)節(jié)等方面進(jìn)行。

1 妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制

妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制從免疫學(xué)角度出發(fā)，其有著較高的遺傳性，主要是其疾病與孕婦免疫失衡之間所致。目前，將妊娠期高血壓認(rèn)為是半同種移植的現(xiàn)象，其母體的免疫耐受與妊娠成功之間有很大的聯(lián)系，如果孕婦的免疫耐受受到了影響，就會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓現(xiàn)象。

如果母體組織和胎盤之間的作用出現(xiàn)異常也有可能導(dǎo)致妊娠期高血壓，初產(chǎn)、羊水過多、多胎妊娠均會(huì)使得孕婦宮腔壓力加大，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胎盤缺血的情況，就會(huì)出現(xiàn)血壓升高、血管痙攣等癥狀。由胎盤缺血所導(dǎo)致的妊娠高血壓主要是在妊娠20周之前，20周之后，會(huì)出現(xiàn)與高血壓相關(guān)的并發(fā)癥。

從遺傳學(xué)角度來解釋其發(fā)病機(jī)制，這種疾病具有很大的遺傳可能性，最主要的是母系遺傳。妊娠期高血壓有著較高的遺傳性，并且是以多基因遺傳為主，具有一定的遺傳規(guī)律。

從母體因素角度出發(fā)，妊娠高血壓可能與胎盤和母體因素之間相互作用等有關(guān)，導(dǎo)致出現(xiàn)氧化應(yīng)激，從而導(dǎo)致孕婦的內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)。大多數(shù)妊娠期高血壓孕婦，大部分處于高血凝的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，血清中有著較多的凝血相關(guān)因子，如果孕婦的脂質(zhì)失調(diào)，就有可能出現(xiàn)妊娠期高血壓。

環(huán)境及其他因素也會(huì)導(dǎo)致妊娠高血壓的發(fā)生，孕婦的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、孕婦的年齡、居住的環(huán)境等在妊娠期高血壓發(fā)生中均會(huì)起到參與的作用，如果孕婦本身就有高血壓等方面的疾病，那么出現(xiàn)妊娠高血壓的幾率就會(huì)更大。

2 妊娠高血壓對患者的影響

妊娠期高血壓對孕婦有著嚴(yán)重的影響，而且對孕婦的情緒也有不良的影響，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重，使血壓進(jìn)一步的升高。增加病人不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。自我效能干預(yù)對于妊娠期高血壓可起到一個(gè)控制作用，能夠明顯的提高病人面對疾病時(shí)的信心，自我效能干預(yù)可以使妊娠高血壓患者以一個(gè)積極向上的

作者簡介：自興會(huì)，女，1972.02.21 ，四川省鹽邊縣，大專，婦產(chǎn)科中級(jí)，婦產(chǎn)科主任。

態(tài)度來面對疾病，從而能夠有效的將血壓控制在一個(gè)正常的范圍。有效的改善個(gè)體對消極事件的應(yīng)激反應(yīng)，促使病人形成好的自我行為調(diào)節(jié)。妊娠期高血壓不僅會(huì)對母體產(chǎn)生極大地影響，而且對胎兒的影響也是非常不利的，這種疾病通常會(huì)使胎兒生長緩慢，導(dǎo)致胎兒生長受限，嚴(yán)重的話甚至?xí)?dǎo)致嬰兒由于缺氧而死在媽媽的肚子里。所以當(dāng)前產(chǎn)科、婦科都很重視妊娠高血壓的問題。目前，引起我國孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要因素就是妊娠期高血壓疾病。對于患有妊娠高血壓疾病的孕婦的治療，首先是要保證孕婦有充足的休息時(shí)間，然后可以在醫(yī)生的建議下，服用降血壓的藥物，當(dāng)然藥物治療要吃什么藥，怎么樣吃，使用多少量，每天吃幾次，必須到醫(yī)院里面，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不能自己私自在藥店隨便買藥來服用。

3 妊娠期高血壓的治療

妊娠期高血壓疾病在中國發(fā)生率約為3%～11%，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦、胎兒的生命健康，而且還會(huì)引起各種并發(fā)癥。對于妊娠期高血壓的有效治療，可以有效的改善妊娠結(jié)局。目前在臨床上對于妊娠期高血壓的藥物治療主要是硫酸鎂。根據(jù)孕婦的血壓情況，比如血壓較高或者既往就有慢性高血壓，一直服用降壓藥的患者需要用藥物降血壓治療。如果孕婦出現(xiàn)了肺水腫或者心衰等并發(fā)癥情況時(shí)，需要在醫(yī)生的建議下使用利尿藥物;如果孕婦出現(xiàn)了低蛋白血癥，需要給患者輸入白蛋白或者血漿以增加體內(nèi)的蛋白擴(kuò)容。妊娠期高血壓患者在日常的飲食上一定要控制好，具體的注意點(diǎn)包括：一定要減少動(dòng)物脂肪的攝入，可以多吃一些蔬菜、水果、全谷食物等，控制食物攝入總量，以及控制鈉鹽的攝入，妊娠高血壓的孕婦一般都伴有肥胖的問題，因此這三點(diǎn)一定要把握好，食物中要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鋅、維生素以及鈣質(zhì)等，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，比如可以多吃一些魚類、低脂奶類等，以補(bǔ)充流失的部分。妊娠高血壓是妊娠期出現(xiàn)的比較特殊的疾病，情緒對病人影響極大，孕婦在精神過分緊張或受刺激致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂者及血壓升高者，很容易產(chǎn)生焦慮，表現(xiàn)為心神不寧，頭痛失眠，疲倦乏力，沒有耐心，容易生氣等，焦慮可以使人體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血壓升高，這種惡性循環(huán)對高血壓病的治療非常不利，應(yīng)積極鼓勵(lì)病人，保持良好心態(tài)。還應(yīng)隨時(shí)觀察有無頭痛，眼花，胸悶惡心及嘔吐等癥狀，一旦出現(xiàn)，表示病情加重，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，做好及時(shí)處理，防止病情繼續(xù)發(fā)展。

妊娠期高血壓患者一定要注意保持適當(dāng)?shù)男菹⒑玩?zhèn)靜。避免過度勞累，要保持一個(gè)愉快放松的心情，避免過度緊張。遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，如果在這期間出現(xiàn)了不適反應(yīng)，一定不要拖著，要及時(shí)去醫(yī)院接受治療。此外，要定期復(fù)查尿常規(guī)，測量血壓等。孕婦一定要積極的進(jìn)行產(chǎn)前檢查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)病癥，可以及時(shí)的進(jìn)行針對性的治療。對于那些血壓較高，病情比較嚴(yán)重的患者，需要住院進(jìn)行治療。