邱文英

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-210-02

急性腸胃炎作為一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床上具有很高的發(fā)生率，同時這是一種胃腸黏膜急性炎癥，多出現(xiàn)在夏秋季節(jié)交替時，與細(xì)菌和病毒等感染有關(guān)，在臨床上的癥狀以上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適為主，隨后極易丟失電解質(zhì)與液體?；疾『蠡颊叨鄷F(xiàn)出現(xiàn)惡心與嘔吐，然后出現(xiàn)腹瀉，每天3-5次甚至數(shù)十日，水樣大便，顏色以深黃色或綠色為主，多伴有刺鼻的惡臭，全身癥狀以發(fā)熱、腹部絞痛以及全身酸痛等，這在很大程度上已經(jīng)對人們的日常生活與工作造成不小的影響。

這是一種在多種因素下所誘發(fā)的疾病，如物理、化學(xué)、微生物感染或細(xì)菌毒素等，在臨床上比較常見。物理因素主要包括進(jìn)食過冷、過熱、過粗糙的食物，或暴飲暴食等;化學(xué)因素則是服用腎上腺皮質(zhì)激素、利血平、非甾體類消炎藥、烈酒和濃茶等，進(jìn)而會胃黏膜造成較大的損傷;微生物感染主要包括腸道病毒、沙門氏桿菌屬等;細(xì)菌毒素主要包括金黃色葡萄球菌[1]。

1 常見治療方法

1.1 一般治療

患者需進(jìn)行絕對的臥床休息，為補(bǔ)充丟失的體液需及時口服葡萄糖-電解質(zhì)液;若持續(xù)性嘔吐或脫水比較明顯，則需要靜脈補(bǔ)充5-10%的葡萄糖鹽水和相關(guān)電解質(zhì);日常飲食以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，以此可以有效的預(yù)防脫水或?qū)p微脫水進(jìn)行治療。

1.2 對癥治療

必要情況下可采用肌肉注射氯丙嗪等止吐藥，口服思密達(dá)等止瀉藥物。針對腹瀉患者可適當(dāng)?shù)姆命S連素片，針對腹瀉比較嚴(yán)重者可以采用蒙脫石散;合并細(xì)菌感染科采用氟哌酸膠囊;若存在嚴(yán)重的腹瀉嘔吐，且存在脫水情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈滴注，避免延誤病情的治療。

1.3 抗菌治療

針對感染性腹瀉患者，可有針對性的使用抗菌素，進(jìn)行大便培養(yǎng)，關(guān)于抗生素的選擇可按照藥敏結(jié)果，值得一提的是為避免患者產(chǎn)生耐藥性在使用抗生素時不能濫用[2]。

通常情況下，經(jīng)過積極的對癥治療后，大多患者均能夠治愈，為避免耽誤病情，患病后一定要采取積極有效的治療措施。

2 飲食護(hù)理

急性胃腸炎病是腸道急性充血、水腫、發(fā)炎和滲出的階段，此時腸蠕動活躍或處于痙攣狀態(tài)，不具備較強(qiáng)的消化與吸收功能，為此在起病8-12h內(nèi)患者可攝入類似于其大米粥、藕粉、雞蛋面糊、細(xì)掛面、燴薄面片等等易于消化的流質(zhì)食物;針對出汗較多或腹瀉比較嚴(yán)重的患者，為及時補(bǔ)充體內(nèi)水分、電解質(zhì)與維生素等，可適當(dāng)?shù)臄z入一些米湯、果汁、淡鹽水、菜湯等湯水?；謴?fù)期2-3天后患者便可恢復(fù)正常飲食，一般情況下簡化飲食能夠?qū)δc炎進(jìn)行有效控制，在病情不嚴(yán)重的情況下依靠單純的飲食便可治愈[3]。

為幫助患者減輕疾病癥狀，最初可攝入流質(zhì)食物，為避免腹瀉所造成的脫水可大量飲水，但是補(bǔ)水時需要也要引起足夠的重視，不要只喝白開水，為防止因體內(nèi)電解質(zhì)缺乏所造成的抽筋，可適當(dāng)?shù)娘嬘靡幌潞宣}水、水分的電解質(zhì)水溶液。若第二天情況良好，可以飲用流質(zhì)、半流質(zhì)的清淡飲食，防止胃腸道再次出現(xiàn)發(fā)酵、脹氣的情況，如米湯、粥等。對于柑橘類和油膩性食物應(yīng)該盡量避免，減少對蔗糖的攝入量，避免病情進(jìn)一步加重。忌高脂肪、油炸、煎及熏、臘的魚肉等，日常生活中所食用新鮮的蔬菜與水果，嘔吐后不能馬上飲用液體，至少需要等待30分鐘，然后再小口頻繁的攝入液體。值得一提的是，需要嚴(yán)格注意飲食衛(wèi)生，確保食物干凈。

關(guān)于一些奶制品如冰淇淋等不要食用，因為這類食品會導(dǎo)致腹瀉加重。待急性腸炎癥狀消失后，患者才可食用固體食物。通常在3-5天之內(nèi)腸炎癥狀便會消失，且快速清腸時不能采用斷食的方法，如果需要吊瓶則需嚴(yán)格按照醫(yī)囑禁食一兩頓。為避免脫水和導(dǎo)致體內(nèi)紊亂，平時萬不能采用斷食的方法來清腸[4]。

3 預(yù)防措施

3.1 注意衛(wèi)生：及時清理食物保存的場地與環(huán)境，如用具、冰箱和容器等。

3.2 不吃不潔食物：不食用腐爛變質(zhì)的食物，盡量不吃隔夜的飯菜，食用瓜果蔬菜之前一定要清洗干凈。多喝水，在水里打上蜂蜜或者鹽，保證自己身體機(jī)能的正常運作，不至于虛脫，要喝溫度適宜的開水，不能喝礦泉水。吃一些幫助消化的東西，如山楂片啊。還有就是陳皮，把陳皮熬煮或者用開水泡開，喝下陳皮湯，會感覺舒服一些。

3.3 避免刺激：飲用清淡的食物，關(guān)于咖啡、濃茶以及辣椒等刺激性食物不要食用;避免藥物刺激，如使用非甾體抗炎藥類藥物會對胃腸粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。

3.4 強(qiáng)化鍛煉與注意保暖：夏秋兩季季節(jié)變化明顯，天氣變化大，為此大家需要對衣物進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p，特別是在進(jìn)入秋季以后更需注意保暖，睡覺、休息時必須將被子蓋好;為致力于自身免疫力的提高，更需要強(qiáng)化體育鍛煉;針對急性胃腸炎患者需注意保暖，并進(jìn)行臥床休息[5]。

3.5 在日常工作與生活中可以拼命奔波，但是一定要注意身體安全，身體作為革命的本錢，只有具備良好的體魄才能更好地適應(yīng)生活中的各種壓力，且能夠更加從容的面對生活中的問題。

綜上所述，本文詳細(xì)介紹了急性胃腸炎的相關(guān)疾病知識，大家經(jīng)過了解以后可以對疾病做到心中有數(shù)，以此可以采取一系列有效措施來積極的預(yù)防，在日常飲食、生活中密切留意，避免疾病的發(fā)生?？傊?，針對急性腸胃炎的處理重點在于對因治療，同時兼顧對癥與支持治療。通常因物理和化學(xué)因素所誘發(fā)的疾病，癥狀一般比較輕微，經(jīng)細(xì)菌與毒素感染的疾病癥狀較重，經(jīng)查體可見上腹部或臍圈存在明顯的輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)的情況，該病病程不長，通常數(shù)天以后便可治愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬曉晨，曾彪，馬蕊，王超，信信，滕仁明，趙耀.北京市社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中國食品衛(wèi)生雜志. 2016（03）.

[2]李駿，劉爽，宋毅，歐陽英英，史廷明.湖北省社區(qū)急性胃腸炎患者就醫(yī)用藥情況分析[J]. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué). 2016（02）.

[3]陳爐，張晨，解輝，鐘亞，陸雅華，沈麗娜.上海市浦東新區(qū)居民急性胃腸炎發(fā)生現(xiàn)況分析[J]. 職業(yè)與健康. 2016（02）.

[4]林黎，陳文，蘭真，張譽，馬夢婷，許毅，蔣恩霏，郭燕.四川省社區(qū)居民急性胃腸炎發(fā)病及影響因素調(diào)查[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志. 2015（11）.

[5]劉國蓉，孫偉，張海玲，閆革彬.北京昌平區(qū)社區(qū)居民急性胃腸炎患病狀況分析[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志. 2015（09）.