趙敏

（山東省濱州市中心醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科，山東 濱州 251700）

0 引言

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情兇險(xiǎn)、復(fù)雜，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者痛苦，促使病情盡快康復(fù)[1]，降低經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。親情化護(hù)理以人為本，滿足其基本情感需求，引導(dǎo)其積極面對(duì)病情，本文旨在探討重癥護(hù)理中應(yīng)用親情化護(hù)理的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院84例重癥監(jiān)護(hù)病房患者（2017年1月20日至2018年6月10日）進(jìn)行本研究，通過數(shù)字隨機(jī)法平均分配為兩組。42例對(duì)照組：年齡[上限67歲、下限28歲、平均值（51.84±3.96）歲]，男20例，女22例。42例觀察組：年齡[上限65歲、下限31歲、平均值（51.55±3.70）歲]，男18例，女24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療；年齡≥18歲；已獲取患者及家屬知情權(quán)，積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎等重要臟器功能障礙者；妊娠期或哺乳期婦女者；存在意識(shí)障礙或交流異常者。在上述一般情況對(duì)比方面，兩者指標(biāo)均無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)臨床監(jiān)測，積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，加強(qiáng)交接班工作，及時(shí)處理異常狀況，保持口腔、皮膚、呼吸道清潔。

觀察組在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)親情化護(hù)理，主要涉及：①健康教育，根據(jù)患者及家屬文化程度、家庭環(huán)境等，選擇合適護(hù)理語言，予以知識(shí)普及工作，告知其疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)生發(fā)展、用藥等，促使其了解親情化護(hù)理對(duì)病情發(fā)展的積極意義，提高其配合度，引起其重視，幫助患者樹立正確認(rèn)知，使用宣傳冊(cè)、宣傳欄、視頻等工具，生動(dòng)普及疾病知識(shí)。②環(huán)境護(hù)理，每天定時(shí)清潔消毒病房，定期紫外線消毒空氣，適當(dāng)擺放綠色植物，室內(nèi)光線明亮、定期通風(fēng)，營造整潔、舒適環(huán)境，促使患者感受家庭般溫暖，消除緊張模式感。③心理干預(yù)，積極與患者及家屬加強(qiáng)溝通交流，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，獲取其信任，縮小與其距離，若無法順利語言溝通，可借助肢體語言、文字等，確保有效溝通，針對(duì)配合度高者及時(shí)予以鼓勵(lì)、表揚(yáng)，盡量滿足患者合理要求，及時(shí)告知其病情好轉(zhuǎn)情況，消除其不必要的過度擔(dān)憂，進(jìn)而提高其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組心理狀況、護(hù)理依從性、生活質(zhì)量。心理狀況于干預(yù)前后分別評(píng)估，采取抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表，總分一百分，以得分低為優(yōu)勢。護(hù)理依從性分為不依從、基本依從、完全依從，根據(jù)遵醫(yī)囑完成用藥、吸氧等操作情況劃分，基本依從+完全依從=總依從概率。生活質(zhì)量采取GQOL-74量表判定，具體包括四個(gè)維度，即軀體功能、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活，均為百分制，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料（心理狀況、生活質(zhì)量），通過T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理依從性），通過卡方檢驗(yàn)，軟件分析采取SPSS 19.00，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況對(duì)比

兩組干預(yù)前心理狀況差異不大，P>0.05，干預(yù)后，觀察組抑郁及焦慮評(píng)分分別為（24.98±3.16）分、（27.24±3.06）分，低于對(duì)照組，P<0.05，如表1所示。

表1 對(duì)比兩組抑郁、焦慮評(píng)分

表1 對(duì)比兩組抑郁、焦慮評(píng)分

項(xiàng)目 例數(shù) 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 42 57.71±2.98 24.98±3.16 58.04±3.50 27.24±3.06對(duì)照組 42 58.23±3.44 38.07±3.35 57.76±2.99 35.47±2.98

2.2 兩組護(hù)理依從性對(duì)比

觀察組護(hù)理總依從概率為100.00%，相比對(duì)照組更高，P<0.05，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理總依從概率（n，%）

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量無顯著對(duì)比差異，P>0.05，干預(yù)后，觀察組物質(zhì)生活、心理狀況、軀體功能、社會(huì)關(guān)系分別為（83.90±2.49）分、（82.90±3.95）分、（85.73±3.45）分、（80.55±2.76）分，高于對(duì)照組，P<0.05，如表3所示。

表3 對(duì)比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分（

表3 對(duì)比兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分（

項(xiàng)目 例數(shù) 時(shí)間 物質(zhì)生活 心理狀況 軀體功能 社會(huì)關(guān)系觀察組 42 干預(yù)前 63.74±3.58 60.71±5.08 65.90±2.96 62.42±3.47干預(yù)后 83.90±2.49 82.90±3.95 85.73±3.45 80.55±2.76對(duì)照組 42干預(yù)前 64.11±4.08 61.05±3.46 66.03±4.12 62.18±3.09干預(yù)后 76.08±3.26 73.88±2.57 74.76±3.06 74.75±4.91

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室患者多為危重癥患者，護(hù)理質(zhì)量直接影響著疾病預(yù)后發(fā)展，重癥護(hù)理因患者病情重、死亡率高等因素，工作難度相對(duì)較大，工作量也更大，合理的護(hù)理措施是保障患者生命安全的關(guān)鍵之一[2-3]。

本文觀察組采取親情化護(hù)理，此護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員要求較高，以人為本，根據(jù)患者情感需求繼續(xù)人性化護(hù)理，具有針對(duì)性、創(chuàng)造性等特點(diǎn)，通過健康教育、心理護(hù)理等，幫助患者保持積極心態(tài)，消除錯(cuò)誤認(rèn)知，利于其配合度的提高，并通過環(huán)境護(hù)理營造溫馨和諧環(huán)境，更利于獲取患者支持與新人[4-5]，緩解其不良情緒，提高護(hù)理依從性，多種途徑干預(yù)，充分考慮患者心理狀況，滿足其合理需求，可避免不良情緒出現(xiàn)，提高預(yù)后效果，此護(hù)理模式是一種人文關(guān)懷[6]，另外，對(duì)家屬同時(shí)進(jìn)行健康教育，更利于營造舒適的親情化環(huán)境，保證良好精神面貌及夜間睡眠。

此次結(jié)果中，兩組干預(yù)前心理狀況、生活質(zhì)量差異不大,P>0.05，干預(yù)后，觀察組抑郁及焦慮評(píng)分分別為（24.98±3.16）分、（27.24±3.06）分，低于對(duì)照組，P<0.05；觀察組護(hù)理總依從概率為100.00%，相比對(duì)照組更高，P<0.05；觀察組干預(yù)后物質(zhì)生活、心理狀況、軀體功能、社會(huì)關(guān)系分別為（83.90±2.49）分、（82.90±3.95）分、（85.73±3.45）分、（80.55±2.76）分，高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，親情化護(hù)理應(yīng)用于重癥護(hù)理中，臨床價(jià)值較高，可有效提高治療及預(yù)后效果，值得進(jìn)一步推廣使用。