李艾哲

摘要：犬膀胱尿道結(jié)石是犬泌尿道結(jié)石中最常見(jiàn)的疾病之一，主要見(jiàn)于中老年犬。高產(chǎn)母犬由于長(zhǎng)期大量補(bǔ)鈣，更易患膀胱結(jié)石。公犬常因尿石顆粒增大而引起尿路阻塞和尿路炎癥，出現(xiàn)排尿困難、阻塞部位疼痛、尿淋漓及血尿等癥狀。若不及時(shí)治療，可能引起犬的死亡。犬膀胱結(jié)石是尿結(jié)石的一種，最常見(jiàn)的是磷酸銨鎂結(jié)晶，主要是磷酸鹽、草酸鹽和胱氨酸結(jié)石等。本文通過(guò)寫(xiě)一例對(duì)中華田園犬膀胱結(jié)石的治療，分析病因和發(fā)病機(jī)理以及預(yù)防方法。

關(guān)鍵詞：犬;膀胱;結(jié)石

1病例情況

就診時(shí)間：2018年9月16日;動(dòng)物姓名：歡歡;動(dòng)物種類：中華田園犬;動(dòng)物年齡：八歲半;動(dòng)物性別：雄性;動(dòng)物體重：lOkg;動(dòng)物免疫情況：已免疫。

主訴：患犬食欲廢絕，精神萎靡，喜臥，尿中帶血，尿時(shí)呻吟痛苦。觀察兩天還尿血，于是用了消炎藥，緩解之后第四日又反復(fù)便血。

2臨床診斷

2.1體格檢查

視診：患犬喜臥，犬鼻鏡濕潤(rùn)，略微脫水，精神萎靡。

觸診：后腹部有緊張感，觸摸伴有呻吟，有兩塊硬物疑似結(jié)石狀球體，直徑約2cm。

2.2臨床體表檢查

病犬體溫39 5℃，心率126次/min，呼吸是38次/min。

2.3 X光檢查

有兩個(gè)較大成型結(jié)石，手術(shù)為最佳解決方案。

2.4診療結(jié)果

根據(jù)對(duì)歡歡病史的調(diào)查，臨床診斷和CR檢查結(jié)果最終診斷為犬膀胱結(jié)石。

3治療

3.1治療原則

去除結(jié)石，使尿路通暢。

3.2治療方法

由于結(jié)石較大，應(yīng)采取手術(shù)摘除法。

3.3手術(shù)治療

3 3 1手術(shù)前的準(zhǔn)備前肢放置靜脈留置針，對(duì)該犬進(jìn)行保定，常規(guī)消毒，以150 - 300角進(jìn)針，見(jiàn)回血后，右手固定內(nèi)針不動(dòng)，左手將外套向前推進(jìn)2mm，再將針干壓低至約150角，捻轉(zhuǎn)外套管向前進(jìn)入靜脈。對(duì)該犬進(jìn)行仰臥綁定，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行剃毛后，用碘伏消毒4min左右，再用酒精脫碘，手術(shù)人員要用5%的洗必泰認(rèn)真刷洗手臂，再浸泡消毒。穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、口罩、帽子、手套等。準(zhǔn)備好手術(shù)器械、創(chuàng)巾、刀片、縫合線等。

3 3 2麻醉用異氟醚進(jìn)行呼吸麻醉。

3 3 3手術(shù)過(guò)程手術(shù)采取在下腹部恥骨前陰莖一側(cè)做能取出膀胱的切口，注意在開(kāi)腹腔時(shí)不能損傷充盈著的膀胱。將膀胱從切口處取出，若膀胱充盈，則可用注射器使之空虛，然后使用紗布隔離，在膀胱背側(cè)血管少的地方順平滑肌做一切口。用手術(shù)器械取出結(jié)石和殘?jiān)ㄈ鐖D2和圖3），然后，從切口處放置導(dǎo)尿管，多次快速反復(fù)注入溫生理鹽水，以確保結(jié)石的取出和尿路的通暢。切口處采用兩層連續(xù)內(nèi)翻縫合，內(nèi)層采用庫(kù)興氏縫合，外層采用倫伯特縫合，縫線采用可吸收線。

3 3 4術(shù)后護(hù)理術(shù)后靜養(yǎng)，減少應(yīng)激，適當(dāng)給予疼痛管理，補(bǔ)液及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。給予抗生素，防止繼發(fā)感染。導(dǎo)尿管需要插5-7天，同時(shí)要密切監(jiān)視病犬的體溫，尿道口及膀胱部位是否感染，勿忘補(bǔ)水，保證水的清潔且水不是硬水，手術(shù)4天后，給病犬補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)膏，5-7天左右拆線。

4結(jié)語(yǔ)

此病多發(fā)于老年犬和幼年犬，所以，在此年齡段的犬主人應(yīng)平時(shí)注意寵物犬的飲食，少吃海鮮等海產(chǎn)品，少吃肉類等食品，注意飼料與飲水的質(zhì)量，少飲硬水，多攝人維生素A，飲食不能太單一，容易營(yíng)養(yǎng)缺乏造成營(yíng)養(yǎng)不良，運(yùn)動(dòng)量少也會(huì)成為引發(fā)尿結(jié)石的原因之一，主人遛狗次數(shù)少、時(shí)間短，甚至不帶出去會(huì)引起犬的排尿次數(shù)少形成尿潴留，導(dǎo)致尿結(jié)石的發(fā)生。另外，代謝紊亂，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多等也會(huì)誘發(fā)犬膀胱結(jié)石。公犬常因膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石刺激膀胱，因此誘發(fā)膀胱炎或尿道炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿路閉合阻塞而引起尿毒癥或膀胱腫瘤等，所以主人應(yīng)該細(xì)心照看好寵物。