余素俠

摘 要：目的 探析宮頸癌患者中全程優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用的臨床效果。方法 宮頸癌患者78例（手術(shù)治療;2016年5月～2017年11月）為觀察對象，抽簽法分組，單號39例為常規(guī)組，開展常規(guī)護理;雙號組39例為優(yōu)質(zhì)組，開展優(yōu)質(zhì)護理，對比組間心理狀態(tài)評分及依從率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分均明顯低于常規(guī)組，存在明顯差異性（P<0.05），常規(guī)組數(shù)據(jù)71.79%低于優(yōu)質(zhì)組92.31%，組間對比存在顯著差異性（χ2=5.571，P<0.05）。 結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護理在宮頸癌患者中開展，取得的護理效果突出。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護理 宮頸癌 依從率

中圖分類號：R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-9082（2019）08-0-01

宮頸癌是女性多發(fā)的惡性腫瘤之一，該疾病的發(fā)生與病毒感染、生物學(xué)因素等存在緊密關(guān)系[1]。近幾年，宮頸癌患者越來越多，且低齡化越來越嚴(yán)重，引起臨床極大的重視。手術(shù)根除術(shù)是宮頸癌重要的治療方法之一，但大部分患者術(shù)后依從性差，且存在嚴(yán)重負(fù)面心理，影響其預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護理作為新型的護理方法，備受人們青睞。本次研究對78例宮頸癌患者分組，探究全程優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，并報道如下。

一、資料與方法

1.基礎(chǔ)資料

78例宮頸癌患者為納入的對象，2016年5月～2017年11月為對象納入時間，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《宮頸癌診斷與治療指南》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均開展手術(shù)治療，知曉研究目的，同意書上簽字，且研究獲得醫(yī)院倫理會批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并臟器器質(zhì)性病變患者，精神異常患者。抽簽法分為常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組，各39例，常規(guī)組：年齡范圍32～61（46.8±2.7）歲;疾病類型：鱗癌18例，腺癌14例，鱗腺癌7例;優(yōu)質(zhì)組：年齡范圍31～57（47.1±2.5）歲，疾病類型：鱗癌16例，腺癌13例，鱗腺癌10例。統(tǒng)計學(xué)分析納入宮頸癌患者資料無差異性（P>0.05）。

2.方法

常規(guī)組：對患者開展常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測，飲食指導(dǎo)、用藥觀察、對癥護理及相關(guān)的出院指導(dǎo)等等。

優(yōu)質(zhì)組：對患者開展全程優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）優(yōu)質(zhì)小組的建立：建立優(yōu)質(zhì)護理小組，組員包括1名護士長，3名護理人員，護士長結(jié)合患者的病情及臨床情況，對護理人員的責(zé)任落實，制定合理的護理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）術(shù)前：患者入院后熱情接待，評估患者的病情、心理狀態(tài)，了解患者的感受，詳細(xì)患者患者術(shù)前的相關(guān)注意事項，并增加訪視次數(shù)，在訪視中告知患者手術(shù)的重要性、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及術(shù)后早期下次活動的重要性，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時鼓勵患者發(fā)泄不良情緒，舒緩心理壓力，使其保持積極的狀態(tài)面對治療。（3）術(shù)后護理：患者送至病房后，因麻醉因素影響，對于未清醒的患者，需去枕平臥，保持患者呼吸道通暢。此外，要定期對受壓部位按摩，促進血液循環(huán)的改善，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。術(shù)后2d，可以指導(dǎo)患者取半臥位，減輕傷口壓力對患者造成的疼痛癥狀。此外，還要加強患者陰道血流量的監(jiān)測，包括數(shù)量、顏色、性質(zhì)等，一旦存在異常，需及時告知醫(yī)生。待患者病情穩(wěn)定后，可以鼓勵患者早日下次活動，以促進胃腸功能的快速恢復(fù)?；颊呒覍俚闹С峙c鼓勵，對患者的病情恢復(fù)也起到不容忽視的作用，因此，護理人員要告知患者家屬多關(guān)心患者，陪伴患者，予以患者生活、情感上的支持。

3.指標(biāo)評估

焦慮、抑郁評分分別應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）判斷，兩個量表的總分均為100分，各分界分值為50分、53分別，評分大于各分界分值，說明患者存在焦慮、抑郁心理;患者的依從率采取問卷調(diào)查（我院自擬）評估，總分10分，用符號a表示依從（評分>7分），總例數(shù)用符合n表示，依從率=a/n×100%。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件工具對研究指標(biāo)分析，計量資料（±s）表示，t檢驗;計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，用P<0.05表示。?

二、結(jié)果

1.心理狀態(tài)評分組間對比

組間患者心理狀態(tài)各評分干預(yù)前比較無差異性（P>0.05），優(yōu)質(zhì)組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁評分均明顯低于常規(guī)組，差異性顯著（P<0.05），見表1。

2.依從率對比

優(yōu)質(zhì)組依從率92.31%（36/39）高于常規(guī)組依從率71.79%（28/39），有差異性（χ2=5.571，P=0.018<0.05）。

三、討論

宮頸癌是婦科高發(fā)性惡性腫瘤之一，早期無明顯癥狀，伴隨病情進展，會出現(xiàn)陰道流血、經(jīng)量多、陰道排液等癥狀，對女性健康安全造成巨大威脅。采取手術(shù)法對宮頸癌患者治療，因手術(shù)應(yīng)激性，導(dǎo)致患者存在明顯的焦慮抑郁心理，影響手術(shù)的效果，此外，大部分患者術(shù)后依從性差，導(dǎo)致患者預(yù)后效果欠理想?；诖耍趯m頸癌患者治療過程中，開展全程的護理干預(yù)對其病情好轉(zhuǎn)起到關(guān)鍵性的作用。

全程優(yōu)質(zhì)護理是對常規(guī)護理強化，全面對護理責(zé)任制落實，以提高護理效果的一種護理模式。全程優(yōu)質(zhì)護理模式中將以人為本作為護理理念，將人文關(guān)懷融入其中，讓患者充分感受到來自護理人員、家屬的關(guān)心與支持，有效的情緒調(diào)節(jié)可以減輕患者的負(fù)面心理，詳細(xì)的術(shù)后指導(dǎo)可以保證患者術(shù)后的干預(yù)效果，利于提高患者依從性。本次研究結(jié)果中，優(yōu)質(zhì)組患者護理后的焦慮、抑郁評分均比常規(guī)組低，依從率高于常規(guī)組（P<0.05），對該結(jié)果分析，其原因在于全程優(yōu)質(zhì)護理減少了常規(guī)護理的盲目性，符合“生理、心理、社會”這一醫(yī)學(xué)模式理念，符合現(xiàn)代護理需求。

綜上所述，宮頸癌患者開展全程優(yōu)質(zhì)護理，心理狀態(tài)改善好，依從率高，是一種重要護理模式，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1]汪莎，陳宏.宮頸癌患者術(shù)后應(yīng)用集束化護理對膀胱功能恢復(fù)的效果分析[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017，16（A02）：337-337.

[2]周琦，吳小華，劉繼紅，等.宮頸癌診斷與治療指南（第四版）[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志， 2018， 34（6）：613-622.