張萬麗

【摘 要】目的：研究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對臨床急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)損傷的治療效果。方法：選取82例2017年3月-2018年6月到我院就診的缺血性腦卒中患者進(jìn)行研究，分為研究組、常規(guī)組，每組41例，研究組患者給予早期康復(fù)護(hù)理措施，常規(guī)組患者按常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。采用神經(jīng)功能缺損程度評分量表（CSS）以及運(yùn)動(dòng)評分量表（FMI）對兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的評分變動(dòng)情況進(jìn)行對比，比較治療過程中兩組患者的治療依從程度、生活質(zhì)量。結(jié)果：比較兩組護(hù)理干預(yù)后CSS、FMI評分情況，研究組均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較研究組以及常規(guī)組患者的治療依從優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分情況，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)情況均遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可顯著改善急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)損傷程度，極大程度上提升患者及其親屬的生活質(zhì)量，同時(shí)使患者精神壓力及心理負(fù)擔(dān)得到顯著緩解，具有廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中;早期康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;神經(jīng)功能缺損程度評分量表

【中圖分類號(hào)】R472.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

卒中類疾病中的常見類型之一為急性缺血性腦卒中，該疾病發(fā)作時(shí)以缺血部位為中心的一定范圍內(nèi)細(xì)胞大量死亡，嚴(yán)重危險(xiǎn)人體的生命安全[1]。由此，本文旨在通過探究急性缺血性腦卒中患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的影響，分析、研發(fā)可有效降低疾病對人類機(jī)體帶來的損傷、提升該類患者的生活質(zhì)量的新型護(hù)理方案，具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取82例本院在2017年3月至2018年6月期間診治的急性缺血性腦卒中患者作為研究目標(biāo)。按照各組41例的比例隨機(jī)分組，分為研究組、常規(guī)組。兩組男女比例分別為29/12、27/14，兩組年齡范圍分別為43～76歲、41～78歲，平均年齡值分別為（61.24±5.35）歲、（60.75±5.65）歲，平均病程為（8.43±1.53）h、（8.51±1.36）h。比較兩組患者一般臨床資料，利用分析軟件進(jìn)行處理，組間差異不明顯，P<0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)措施進(jìn)行護(hù)理。例如定期巡查、消毒病房、保持病房衛(wèi)生等。研究組患者在該基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理措施，包括心理護(hù)理：護(hù)理人員定期評估急性缺血性腦卒患者的心理狀態(tài)，面對患者疑慮與顧慮耐心傾聽，積極分析患者心理健康的相關(guān)影響因素，嚴(yán)密觀察患者心理、情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行定期心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，以及精神及心理壓力，提升患者的主觀能動(dòng)性以及依從性，進(jìn)而達(dá)到提高醫(yī)療效果的效果;認(rèn)知護(hù)理：急性缺血性腦卒患者癥狀中認(rèn)知障礙比較常見，并且對患者的生活質(zhì)量造成一定損害。由此護(hù)理人員應(yīng)對患者及其及其親屬詳細(xì)講解疾病知識(shí)，使患者自身對疾病的了解程度得到提升，搜集治療成功案例，提升患者對醫(yī)院治療以及醫(yī)護(hù)人員的信任，增加成功治愈的信心;功能護(hù)理：護(hù)理人員需對住院后的急性缺血性腦卒患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，包括生命體征變化以及心理狀態(tài)。當(dāng)生命體征在2d內(nèi)維持穩(wěn)定并且未出現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)安排患者進(jìn)行定量的早期康復(fù)功能鍛煉，督促其主動(dòng)進(jìn)行床上相應(yīng)鍛煉，定期活動(dòng)四肢及其關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液暢通[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、FMI評分;治療依從性及生活質(zhì)量評分水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用（）表示計(jì)量資料，利用t檢驗(yàn)組間比較;以百分比對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用X2檢驗(yàn)比較差異。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后CSS評分、FMI評分變化水平

將所有研究患者護(hù)理干預(yù)前的CSS評分、FMI評分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將兩組不同護(hù)理干預(yù)后的CSS評分以及FMI評分結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。附表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后治療依從性及生活質(zhì)量評分水平

將研究組急性缺血性腦卒中患者治療過程中的依從程度、生活質(zhì)量評分水平與常規(guī)組進(jìn)行比較，研究組優(yōu)勢更明顯，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。附表2。

3 討論

卒中類疾病中發(fā)病率較高的包括急性缺血性腦卒中，該疾病主要表現(xiàn)為以缺血部位為中心的一定范圍內(nèi)細(xì)胞大量死亡，嚴(yán)重危險(xiǎn)人體的生命安全[3]。

本項(xiàng)研究中研究組患者護(hù)理后的CSS評分、FMI評分情況遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)可明顯改善急性缺血性腦卒中患者的CSS評分、FMI評分情況，有利于患者的病情恢復(fù)。呂柵瑾[4]進(jìn)行相關(guān)研究后得出一致結(jié)論。

有學(xué)者指出，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使急性缺血性腦卒中患者病情得到極大程度改善，并顯著提升其生活質(zhì)量。該想法通過本項(xiàng)研究得到證實(shí)。總之，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可使急性缺血性腦卒中患者的神經(jīng)損傷程度得到顯著改善，有利于提升患者生活質(zhì)量水平，有效緩解患者精神及心理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳愛紅，曹利民，裴靜波等. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性缺血性腦卒中患者治療依從性、神經(jīng)和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，（22）：111-114.