付麗麗

人到中年，時(shí)常聽(tīng)到這樣令人痛心的消息，誰(shuí)誰(shuí)得了什么癌，沒(méi)多久就走了。越來(lái)越多人開(kāi)始談癌色變，癌癥似乎成了死亡的代名詞。癌癥真有那么可怕，難道沒(méi)有辦法可以預(yù)防癌癥的發(fā)生嗎？

前不久，《柳葉刀》環(huán)球健康子刊就拋出了一個(gè)重磅結(jié)論——中國(guó)每年大約有100萬(wàn)人因?yàn)橥耆梢员苊獾陌┌Y而死亡，這個(gè)數(shù)據(jù)占中國(guó)癌癥患者總死亡數(shù)據(jù)的45%左右。在其刊發(fā)的相關(guān)研究中，也首次出現(xiàn)了針對(duì)中國(guó)各省可避免致癌的因素分析。

1.飲食和行為因素致癌率高

在上述報(bào)道中，《柳葉刀》提及的避免癌癥致死的因素有五大類：行為因素（吸煙、二手煙、飲酒）、飲食因素（水果、蔬菜攝入量低，食用紅肉及加工肉類過(guò)多）、代謝因素（糖尿病、肥胖）、環(huán)境因素（PM2.5、紫外線）和感染因素（乙肝、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒等）。

“上面所說(shuō)大多為主動(dòng)因素，有些屬于被動(dòng)因素，盡管都會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，但在全國(guó)各地，其影響力不同，影響相對(duì)較大的是飲食和行為因素。”5月21日，河南省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科副主任高啟龍告訴筆者，俗話說(shuō)“病從口入”，超過(guò)50%的癌癥與飲食有關(guān)，而不健康生活方式增加的患癌風(fēng)險(xiǎn)也在逐年升高。

高啟龍表示，行為、飲食以及感染因素易被人們忽視。具體來(lái)講，行為因素中：二手煙是危害婦女和兒童的隱形健康殺手，卻容易被人們所忽視。二手煙每年導(dǎo)致10萬(wàn)人死亡，其中很多是兒童。二手煙是明確致癌物，中國(guó)是全世界二手煙問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家。研究表明，如果老公吸煙，老婆得肺癌的概率是普通人群的200%以上。此外，體育鍛煉不足也會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)防癌一直都是經(jīng)久不衰的話題，運(yùn)動(dòng)可以減少26種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。總體來(lái)講，積極鍛煉會(huì)把癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低約7%。

其次是飲食因素：紅肉是我國(guó)居民消費(fèi)量最大的肉類。我國(guó)肉類消費(fèi)量總體呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。食用紅肉及加工肉類過(guò)多，對(duì)慢性疾病有不良影響，例如Ⅱ型糖尿病、冠心病、增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)以及結(jié)直腸癌、乳腺癌等;再就是感染因素：我國(guó)由于感染導(dǎo)致的癌癥比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家，以肝炎病毒、人類乳頭瘤病毒和幽門(mén)螺旋桿菌導(dǎo)致的癌癥為主?！斑@些病毒對(duì)健康造成的危害不容忽視，可以通過(guò)接種疫苗和積極治療加以控制，從而有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。”高啟龍說(shuō)。

對(duì)此，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張曉東表示，這些因素都挺重要的，以個(gè)體來(lái)講，影響每個(gè)人的因素可能有所不同，但吸煙和飲酒肯定是第一位的。

2.致癌因素緣何男女有別

在上述報(bào)道中，男性的可避免率達(dá)到51.2%，女性僅為34.9%?？偟膩?lái)說(shuō)，男人比女人“作死”程度更高？

高啟龍表示，男性在各類患癌因素中的比例幾乎都高于女性，而在行為因素的數(shù)據(jù)中，男性更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，尤其是中老年男性?！澳行宰畲蟮目杀苊饣及┮蛩鼐褪俏鼰煛Ｎ鼰熀头伟┑年P(guān)系非常明確，90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。如果沒(méi)有香煙，肺癌則會(huì)是一種罕見(jiàn)的癌癥?！备邌垙?qiáng)調(diào)。

排在吸煙之后的是水果攝入量低和感染因素。水果攝入過(guò)少，不僅會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊憠勖?。我?guó)因水果攝入不足造成期望壽命損失為1.73歲。25歲以上（包括25歲）人群的總死因中，約15%是由于水果攝入不足導(dǎo)致的，歸因死亡數(shù)為134.84萬(wàn)。與水果相關(guān)的全死因歸因分值僅次于高血壓和吸煙，位列第三。大多數(shù)人水果的日常攝取量，遠(yuǎn)低于每天200～350克的推薦標(biāo)準(zhǔn)，只有40.7克。

“在喝酒和體重超重方面，女性明顯優(yōu)于男性。因?yàn)榇蠖嗯圆伙嬀苹蝻嬀屏枯^少，并且比較注意保持苗條身材，所以由這些因素導(dǎo)致的癌癥中，男性的發(fā)病率的確高出女性很多?！备邌堈f(shuō)。

確實(shí)，張曉東也認(rèn)為，癌癥是由各種緩慢損傷積累造成的，男性個(gè)體本身數(shù)量就比女性多，而自身基因又沒(méi)有女性強(qiáng)大。再加上本身又吸又喝又應(yīng)酬，這種損傷累積到一定程度，就會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。

3.大多數(shù)癌癥可防患于未然

高啟龍介紹，人們可以通過(guò)做這些事來(lái)預(yù)防癌癥：首先，合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)。如多吃水果蔬菜，每天一斤蔬菜半斤水果，水果與蔬菜不能相互替換。《中國(guó)居民膳食指南》提倡餐餐有蔬菜，推薦每天攝入蔬菜300～500克，深色蔬菜應(yīng)占1/2。天天吃水果，推薦每天攝入200～350克的新鮮水果。來(lái)自于水果蔬菜的營(yíng)養(yǎng)成分，除了維生素和微量元素，還有大量的膳食纖維，這些都有助于預(yù)防癌癥;降低紅肉及加工肉類攝入量。

再就是低鹽低脂低糖，攝入過(guò)量的脂肪和糖均會(huì)導(dǎo)致肥胖，而肥胖也是確切的致癌因素。中國(guó)社科院食品藥品產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管研究中心發(fā)布中國(guó)肥胖指數(shù)顯示，我國(guó)3億人超重。未來(lái)肥胖人數(shù)或?qū)⒊^(guò)吸煙人數(shù)，成為第一大致癌因素。世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布了他們針對(duì)癌癥和體重研究的最新結(jié)果，新確認(rèn)了8種與肥胖相關(guān)的癌癥。癌癥類型包括：胃癌、肝臟癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤及腦膜瘤癌。肥胖癥患者多偏好高熱量、高動(dòng)物脂肪食物，膳食纖維、蔬菜水果的攝入量不足，加上運(yùn)動(dòng)太少，很容易引發(fā)便秘。在臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，受肥胖影響，部分最常見(jiàn)癌癥的發(fā)病時(shí)間比以往提前了20年。

其次，堅(jiān)持鍛煉、控制體重。此外，還有改變不健康的生活方式，如不熬夜、避免久坐等。高啟龍解釋說(shuō)，人們?cè)谕砩瞎ぷ鲿r(shí)，體內(nèi)褪黑激素缺乏，使氧化DNA損傷的修復(fù)能力降低，這樣一來(lái)，DNA的損傷不能夠被修復(fù)，而一旦這些損傷發(fā)生積累，就增加了患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“再就是良好的心態(tài)，保持良好的精神心理狀態(tài)對(duì)腫瘤及其他疾病不僅有預(yù)防作用，也能提高免疫力，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)?！备邌堈f(shuō)，重視情緒管理，勝用任何抗癌食物?，F(xiàn)有研究證實(shí)，笑能提高免疫力、改善代謝、預(yù)防癌癥。