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今年6月29日，75歲的覃伯因?yàn)橐辉缧褋砜床磺鍠|西，急忙到廣東省佛山市一所醫(yī)院眼科門診就診。病情進(jìn)展得很快，到達(dá)醫(yī)院后，他已經(jīng)完全看不清東西。在就診過程中，因突然出現(xiàn)胸悶氣促不適、呼吸深快、全身發(fā)紺等危險(xiǎn)情況，他即刻被送至急診科搶救，隨后，又被火速轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救治療。

ICU醫(yī)生接診后，追問病史，得知覃老漢平素嗜酒，酒齡不少于50年，每日飲酒約半斤，病前一天飲用自己勾兌的白酒，第二天醒來就出現(xiàn)了視力不清。結(jié)合患者病史以及其中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、急劇視力下降、代謝性酸中毒等臨床表現(xiàn)，判斷患者存在誤服假酒（甲醇）中毒可能。經(jīng)過系列搶救后，醫(yī)生做出了一個(gè)不可思議的決定：搶救！每天喝50度白酒！之后兩三天，醫(yī)生每天繼續(xù)喂他喝酒。再加上其他對(duì)癥治療及精心護(hù)理，覃伯的生命體征竟然逐漸平穩(wěn)，神志轉(zhuǎn)清，視力也得到了恢復(fù)，代謝性酸中毒糾正。

“真酒”能解“假酒”，這是真的假的？

大咖來辟謠

主持/孟慶義

教授 博導(dǎo)

北京解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心急診科 主任醫(yī)師

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)與老年保健專委會(huì) 主委

中國(guó)毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專委會(huì) 副主委兼秘書長(zhǎng)

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇學(xué)專委會(huì) 副主委

大多數(shù)人看了這一事件，會(huì)產(chǎn)生疑問，患者正是因?yàn)楹染撇虐l(fā)生危險(xiǎn)的，為什么還要繼續(xù)讓患者喝酒呢，難道不怕病情加重嗎？

以毒攻毒，這個(gè)真的有！這是一件真事，醫(yī)生的處理方法是正確的。

甲醇經(jīng)人體代謝，在乙醇脫氫酶作用下，生成毒性更強(qiáng)的甲醛，后者進(jìn)一步代謝為甲酸，兩者都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害；而乙醇與甲醇競(jìng)爭(zhēng)同一乙醇脫氫酶，且乙醇與乙醇脫氫酶的親和力更強(qiáng)；所以真酒喝下去后，酒里與乙醇脫氫酶結(jié)合力強(qiáng)大的乙醇，就會(huì)和血液中結(jié)合力較弱的甲醇產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果就是甲醇不會(huì)再和乙醇脫氫酶產(chǎn)生作用，達(dá)到解毒（拮抗）作用。

甲醇是工業(yè)酒精的主要成分之一；易燃，易揮發(fā)，氣味與乙醇相似；有劇毒，攝入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。甲醇口服后吸收很快，30～60分鐘血液濃度可以達(dá)到高峰，開始產(chǎn)生毒性作用，大多數(shù)人在12～48小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)頭暈、上吐下瀉、惡心、嗜睡、呼吸急促與心跳加速等早期癥狀。由于這些不適與乙醇造成的“酒醉”狀況相似，患者往往延誤就醫(yī)。還可出現(xiàn)意識(shí)朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等精神癥狀，損害視神經(jīng)，造成永久性失明甚至死亡。

假酒中毒可以通過血液凈化等手段減少中毒者的甲醇吸收劑量。當(dāng)懷疑假酒中毒或有任何疑似甲醇中毒的癥狀，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐及腹痛等，尤其是視力模糊等癥狀，則不要有任何延遲，立即就醫(yī)，并遵醫(yī)囑，不可自行判斷，盲目采取行動(dòng)，故不建議非醫(yī)務(wù)人員自行進(jìn)行“解毒”處理。

甲醇中毒，越早就醫(yī)，越有機(jī)會(huì)完全康復(fù)。