常婷婷 國家衛(wèi)生健康委員會激素與發(fā)育重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（天津醫(yī)科大學(xué)），天津市代謝性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌研究所 （天津 300070）

內(nèi)容提要： 目的：分析直線偏光紅外線治療儀在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療中的效果。方法：選擇2018年1月～2019年1月在本院就診的糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者100例為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各50例，對照組采用常規(guī)治療方式治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用直線偏光紅外線治療儀治療，對兩組的治療效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察組治療效果顯著，治療總效率高于對照組，治療一段時(shí)間后癥狀積分降低，生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)提高，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：直線偏光紅外線治療儀在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變治療中具有較好的治療效果，患者治療一段時(shí)間以后癥狀減輕，生活質(zhì)量提高。

高血壓、高血脂、高血糖是我國慢性疾病中發(fā)生率最高的疾病[1]。近年來，隨著人們生活水平的改善，飲食結(jié)構(gòu)變化，糖尿病的發(fā)病率正在逐年上升[2]。而糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是糖尿病常產(chǎn)生的并發(fā)癥，患者的臨床表現(xiàn)多為肢體麻木、冰冷或疼痛，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)肢體肌肉萎縮，甚至最終肢體功能喪失，對患者的身心健康造成嚴(yán)重傷害。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是常見的慢性疾病，然而其臨床治療困難，只依靠藥物的治療效果不佳，癥狀改善情況不理想[3]。近年來，隨著光療法的廣泛運(yùn)用，直線偏光紅外線治療儀在治療糖尿病合并周圍神經(jīng)病變時(shí)效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月～2019年1月在本院接受治療的100例糖尿病患者為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各50例，對照組男36例，女14例，年齡42～67歲，平均（51.58±4.68）歲；觀察組男30例，女20例，年齡43～65歲，平均（51.14±5.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均可被確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有智力障礙的患者，妊娠期和哺乳期的女性也應(yīng)排除在外。經(jīng)過對比研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。本院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，主要包括調(diào)節(jié)飲食，運(yùn)動改善，監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，并向患者講解糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的相關(guān)知識。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用直線偏光紅外線治療儀治療。直線偏光紅外線治療儀治療采用邁能MPET-800紅外/紅光治療儀，患者暴露一定的受累皮膚，使用綁帶固定治療片，開啟治療儀，1次/d，20min/次，住院期間每天堅(jiān)持治療。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療一段時(shí)間后患者的治療效果，將治療效果分為三個(gè)等級：顯效、有效、無效。顯效為癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，但某些癥狀還未完全好轉(zhuǎn)，未脫離醫(yī)學(xué)診斷；有效是指患者癥狀有好轉(zhuǎn)，但不明顯，病變癥狀突出；無效是指患者癥狀未有變化，甚至有惡化。此外，還采用癥狀積分和生活質(zhì)量對患者的基本情況進(jìn)行評判。癥狀積分共8分，每2分1個(gè)等級。0分無癥狀；2分癥狀出現(xiàn)頻率低，患者有輕微不適；4分癥狀出現(xiàn)次數(shù)較多，但影響較小；6分癥狀頻繁產(chǎn)生，已經(jīng)對生活有了影響；8分癥狀嚴(yán)重，對生活有重大影響。生活質(zhì)量也分為4個(gè)等級，1級為輕度障礙，患者生活基本可以自理；2級為中度障礙，患者需要幫助；3級為重度障礙，患者需要大量的幫助；4級為殘疾，患者生活無法自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果分析

本研究中，觀察組患者治療總有效率高達(dá)96%，比對照組治療總有效率高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）如表1。

表1.治療組和對照組治療效果對比(n=50,n/%)

2.2 兩組癥狀積分、生活質(zhì)量分析

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的癥狀積分比治療前低，比對照組低，治療效果顯著，生活質(zhì)量比治療前高，比對照組高，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2.觀察組和對照組的癥狀積分、生活質(zhì)量對比(n=50,±s,分)

表2.觀察組和對照組的癥狀積分、生活質(zhì)量對比(n=50,±s,分)

組別 癥狀積分 生活質(zhì)量治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 5.10±1.70 2.30±0.60 42.23±3.70 77.41±2.11對照組 5.08±1.63 3.91±1.31 42.90±3.52 62.90±3.01 t 0.060 7.901 0.928 27.912 P 0.952 0.001 0.356 0.001

3.討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種常見的糖尿病并發(fā)癥，是糖尿病引起的神經(jīng)損傷，對患者造成的傷害極大，且其發(fā)病率隨著患者的年齡和病程的增加而增加，臨床表現(xiàn)主要為四肢疼痛、視力異常、足潰瘍等，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)肢體肌肉萎縮，最終導(dǎo)致肢體功能缺失，若不及時(shí)治療還會發(fā)展成為糖尿病足。若患者出現(xiàn)糖尿病足，治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效率更低，治療難度更大，對患者的身心和家庭經(jīng)濟(jì)會造成巨大的負(fù)擔(dān)[4]。

治療糖尿病周圍神經(jīng)病變具有重要的意義，然而至今在臨床上治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)员容^困難。目前治療糖尿病周圍神經(jīng)病變主要采用控制血糖、鎮(zhèn)痛、提高神經(jīng)細(xì)胞血氧供給能力等方法。但只是單一地通過控制血糖來預(yù)防、延緩疾病的方法具有很大的局限性[5]。而目前營養(yǎng)神經(jīng)、改善血循環(huán)的藥物治療效果并不高，患者癥狀無明顯改善，患者仍然處于病痛中。

近年來，隨著光療法的推廣，在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)也開始使用直線偏光紅外線治療儀進(jìn)行治療，并且效果顯著。直線偏光紅外線治療儀的主要作用原理是利用熱效應(yīng)進(jìn)行治療。有研究表明，光對人體的器官具有治療作用，人體組織器官在波長880nm的紅外光和640nm的紅光的結(jié)合下能更加廣泛地吸收光量子能量，并將這些能量轉(zhuǎn)化為熱，從而促進(jìn)血液循環(huán)、提高血液的流動速度，加快疼痛物質(zhì)的代謝速度，從而起到緩解肌肉痙攣，鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

如上文研究結(jié)果表明，使用直線偏光紅外線治療儀治療糖尿病周圍神經(jīng)病變相比于常規(guī)的療法具有更顯著的療效?；颊咧委熞欢螘r(shí)間后，觀察組（在對照組的基礎(chǔ)上采用直線偏光紅外線治療儀治療）的治療總有效率高達(dá)96%，比對照組（采用常規(guī)治療方法治療）的治療總有效率（82%）高，觀察組的癥狀積分比治療前、對照組低，癥狀好轉(zhuǎn)明顯，生活自理情況好轉(zhuǎn)，且生活質(zhì)量有明顯的提高。

綜上所述，在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)使用直線偏光紅外線治療儀具有很好的治療效果。