文·盧濤

指導專家·吳國魁（南京市紅十字醫(yī)院外科副主任醫(yī)師）

痔瘡，十人九痔，很多人的難言之隱。但因為創(chuàng)傷私密，且手術(shù)后往往需要經(jīng)歷半個月的痛苦換藥，很多人能熬就熬著。但痔瘡不是說你不睬它就可以擺脫的，一直拖著不治療甚至還會有惡變的風險。最近南京市紅十字醫(yī)院推出了一項新的痔瘡微創(chuàng)技術(shù)——“PPH痔瘡微創(chuàng)術(shù)”。手術(shù)無痛而且術(shù)后還不用換藥，吸引很多患者關(guān)注。

據(jù)南京市紅十字醫(yī)院外科副主任醫(yī)師吳國魁介紹，痔瘡是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)是切除，或皮筋結(jié)扎，或激光電灼，或藥物注射壞死，把痔消滅掉。這些療法屬于“見痔就治”，復發(fā)率較高，沒有從痔瘡血管反流功能下降的角度處理。而PPH微創(chuàng)術(shù)從通向痔的上方阻斷痔的血管，并將肛墊組織下移的部分切除，達到懸吊斷流的效果，算是根治，是目前治療痔瘡最理想的方法。之所以沒有廣泛展開這種手術(shù)，是因為這種手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。

這種手術(shù)分為三步。第一步，將PPH吻合器伸到直腸與肛管的交界線上方約4厘米處的無痛區(qū)進行治療。第二步，PPH吻合器在部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下層組織環(huán)形切除約1.5～2厘米，同時吻合瞬間完成，阻斷痔供給血管流血，同時將滑脫的組織向上懸吊固定。第三步，切斷了痔的血液供給，內(nèi)痔外痔自動萎縮，從而消除了痔瘡發(fā)生的根源，避免了痔的再發(fā)，達到治療目的。

跟傳統(tǒng)手術(shù)比起來，因為手術(shù)創(chuàng)面在肛門上方的無痛區(qū)，故手術(shù)后疼痛及其輕微。讓患者最受益的是，免除了換藥的痛苦。傳統(tǒng)手術(shù)后，患者必須經(jīng)過2～3周的換藥過程，每天換藥就是被不停地撕開傷口，有一些患者因此大出血。而這個手術(shù)2～3天出院，不用換藥。