蔣守萍

摘要：目的：主要針對臨床個體化延續(xù)護理手段的實施對高血壓患者生存質(zhì)量的影響進行了探究，旨在為后期個體化延續(xù)護理模式的應(yīng)用及推廣提供參考依據(jù)。方法：本次研究從我院自2016年1月至2017年12月這一時間段內(nèi)接診的高血壓患者中隨機選取220例作為研究樣本，將其隨機分為對照組與觀察組兩個組別，分別與常規(guī)護理和個體化延續(xù)護理，護理結(jié)束之后針對兩組患者的生存質(zhì)量及患者滿意度進行對比分析。結(jié)果 通過有效的護理干預(yù)之后，結(jié)果顯示，觀察組患者在生活質(zhì)量各項評分方面均明顯優(yōu)于對照組，而且觀察組患者滿意度高達98.2%，遠遠高于對照組的72.7%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：個體化延續(xù)護理作為一項全新的護理模式，其在臨床高血壓患者的護理工作中的有效應(yīng)用，能夠有效的改善患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度，因此在臨床值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：個體化延續(xù)護理;常規(guī)護理;高血壓;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R969.4???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0110-02

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究以2016年1月--2017年12月為時間周期，從這一時間段內(nèi)來我院就診的高血壓患者中隨機選取220例作為本次研究對象，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標準（即符合收縮壓≥140mmg或舒張壓≥90mmg），且患者年齡處于18至80歲，神志清楚，均自愿參與本次實驗研究。排除標準：患者年齡低于18歲或高于80歲的，伴有腦卒中和嚴重心腎功能不全等患者;存在意識障礙的患者。

將所選擇的220例患者隨機均等分為對照組與觀察組兩個組別，其中在對照組110例患者中，男性患者58例，女性患者52例，年齡處于42～78歲之間，平均年齡為（56.2±5.1）歲，病程處于1～6年，平均病程為（3.2±1.4）年;觀察組患者中，男性患者56例，女性患者54例，年齡處于43～78歲之間，平均年齡為（56.4±5.3）歲，病程處于1～5年，平均病程為（3.4±1.2）年。對照組與觀察組兩組患者在年齡、性別、病程等基本信息方面無顯著差異，P<0.05，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1常規(guī)護理：對對照組給予常規(guī)護理干預(yù)手段，主要護理內(nèi)容為：按照日常護理相關(guān)規(guī)定對患者進行常規(guī)的降壓治療，通過治療當患者血壓處于正常水平之后給予常規(guī)護理，結(jié)合患者恢復(fù)情況予以帶藥出院，出院前對患者的日常飲食和用藥計劃給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.2.2個體化延續(xù)性護理：觀察組患者在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，同時給予個體化延續(xù)性護理，主要護理內(nèi)容有：

1.2.2.1健康宣教：針對患者制定了相應(yīng)的健康教育宣傳手冊，在查閱大量相關(guān)文獻資料及我國高血壓防治指南等資料[1]，并在緊密結(jié)合臨床患者實際情況的基礎(chǔ)上，制定出了一套具有較強針對性的高血壓健康教育宣手冊，將其發(fā)放給患者，并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)。

1.2.2.2個體化延續(xù)護理護士專業(yè)培訓(xùn)：首先，對執(zhí)行個體化延續(xù)護理的護理人員提出明確要求，即“急診護理工作經(jīng)驗>10年;責(zé)任護士工作經(jīng)驗>2年;同時要求護理人員要具備較強的語言表達能力、溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力?！贬槍M足上述要求的護理人員給予相應(yīng)的專業(yè)技能培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：加強對個體化延續(xù)護理理念的認識、高血壓健康教育相關(guān)內(nèi)容及方法的教育和指導(dǎo)。在培訓(xùn)工作結(jié)束之后對其進行相應(yīng)的考核，保證培訓(xùn)效果。

1.2.2.3臨床護理：對高血壓住院患者均提供一套個體化的護理服務(wù)，主要包括對患者進行健康資料評估并完成健康評估表的填寫、常規(guī)住院及出院指導(dǎo)、住院期間對患者進行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)患者存在情緒激動或飲食、排便異常的要及時記錄在護理日志中;次日拆除動態(tài)血壓監(jiān)測儀，并準確記錄相應(yīng)指標及異常情況，并及時上報主治醫(yī)師，以便于醫(yī)師能夠結(jié)合患者的實際情況作出相應(yīng)的處理方案[2];同時還要詳細了解患者對健康教育護理工作的實施情況，主要就是針對患者的用藥情況及血壓監(jiān)測等情況進行監(jiān)督;在患者出院后第十天，進行出院隨訪工作，并患者進行血壓監(jiān)測，并通過護患交流了解患者現(xiàn)存的問題并給予疏導(dǎo)和解決;指導(dǎo)患者在出院3個月后回醫(yī)院進行復(fù)診，并進行生存質(zhì)量測評。

1.3觀察評價指標：在3個月后指導(dǎo)出院患者回院復(fù)診[3]，復(fù)診期間對患者生存質(zhì)量進行評分，其中主要涵蓋心理狀態(tài)、生理功能、日常生活和社會支持四大方面;患者評分越高則表明護理工作對患者的生活質(zhì)量影響越好;分數(shù)區(qū)間為1～100分。

此外，以調(diào)查問卷的形式對患者對本次護理工作的滿意度進行調(diào)查，將患者滿意度情況劃分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料用“平均數(shù)±標準差”表示，并用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者生存質(zhì)量評分比較：詳細數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度比較：詳細情況如下表2所示。

3討論

在現(xiàn)代臨床領(lǐng)域，高血壓屬于一種極為常見的慢性心血管疾病，對于這一疾病而言，一般在早期不會有明顯癥狀，會隨著患者病程的不斷延長導(dǎo)致患者血壓不斷上升，進而引發(fā)一系列的嚴重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、頭暈頭痛、胸悶乏力等不良癥狀，如果治療不及時還會嚴重危及患者生命[4]。個體化延續(xù)性護理屬于一種新型的護理模式，同時也是一套在密切結(jié)合高血壓患者具體情況的基礎(chǔ)上制定出的一套個體化護理方案，為醫(yī)護工作者能夠更好地了解和掌握患者在出院后的身體情況提供了極大的便利，也為患者提供了一種連續(xù)性的全新護理服務(wù)，為患者的正常生活帶來了福音。個體化延續(xù)護理理念最早出現(xiàn)在上世紀50年代，當時其所指的主要還是一種無間斷的護理模式。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，這一護理模式也逐漸的普及開來，并且也取得了十分不錯的效果，特別是在預(yù)防和患者患者病癥，改善患者生活質(zhì)量方面更是具有著突出的價值[5]。

為了能夠更好地掌握個體化延續(xù)護理在改善高血壓患者生存質(zhì)量方面的作用，本文特結(jié)合我院接診的220例高血壓患者進行了實證研究，結(jié)果顯示，觀察組患者在心理狀態(tài)、生理功能、日常生活及社會支持等各個方面的評分均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者滿意度為98.2%，遠遠高于對照組的72.7%，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此我們也可以得出最后結(jié)論，個體化延續(xù)護理作為一項有效的護理模式，在高血壓患者護理工作中的有效實施，對患者生存帶來了諸多的積極影響，不僅提升了患者的生活質(zhì)量，而且還提升了患者護理滿意度。因此，個體化延續(xù)護理值得在臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]程桂女.個體化延續(xù)護理對高血壓患者自護能力及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（08）：1168-1169.

[2]趙倩.個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的改善效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：253.

[3]張凌，盛怡萍，汪敏珠，徐志英.個體化延續(xù)護理干預(yù)對高血壓患者的效果觀察及生活質(zhì)量評分影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（52）：145+156.

[4]劉寒.個體化延續(xù)護理對改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（30）：128.

[5]王荔弘.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（34）：122.