呂福云

【摘 要】 目的：探討米索前列醇預防產婦產后出血的效果。方法：選擇2017年5月21日至2018年6月18日本院接收的84例分娩產婦，隨機數字表分組，對照組采取縮宮素治療，米索前列醇組則在對照組基礎上采取米索前列醇治療。比較對照組、米索前列醇組療效;產后2h總出血量、產后12h總出血量以及24h總出血量;治療前后產婦機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓;不良反應。結果：米索前列醇組療效、產后2h總出血量、產后12h總出血量以及24h總出血量量、機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓相比較對照組更好，P<0.05。米索前列醇組不良反應顯著少于對照組，P<0.05。結論：米索前列醇用于預防產婦產后出血效果理想。

【關鍵詞】

米索前列醇;產婦產后出血;效果

產后出血量直接影響產婦的產后恢復，甚至影響產婦的生命和健康。出血多的甚至會出現休克并可能引起嚴重的繼發(fā)性垂體前葉功能障礙，這對產后產婦的生命有重大影響[1]。產婦精神緊張，胎盤滯留，凝血功能障礙和子宮收縮不良均可導致產后出血。因此如何加強分娩時的出血預防尤為重要。用于臨床預防出血的方法是子宮收縮療法，可有效加強子宮收縮，達到防止大量出血的目的。本研究分析了米索前列醇預防產婦產后出血的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年5月21日至2018年6月18日本院接收的84例分娩產婦，隨機分組，米索前列醇組42例，對照組42例。其中，對照組年齡22～37歲，平均（26.25±2.83）歲。初產婦22例、經產婦20例。孕周最短36周，最長41周，平均（38.21±0.68）周。米索前列醇組年齡22～36歲，平均（26.58±2.01）歲。初產婦23例、經產婦19例。孕周最短36周，最長41周，平均（38.79±0.62）周。對照組、米索前列醇組基本資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取縮宮素治療，產后10min給予靜脈注射縮宮素，劑量500μg。常規(guī)給予子宮按摩等處理。

米索前列醇組則在對照組基礎上采取米索前列醇治療。在對照組的基礎上給予米索前列醇治療，口服劑量0.6mg每次，根據產婦情況可選擇直腸用藥。

1.3 指標

比較對照組、米索前列醇組療效;產后2h總出血量、產后12h總出血以及24h總出血;治療前后產婦機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓;不良反應。

顯效：產后出血24h內停止，血紅蛋白恢復正常，無不良反應;有效：產后出血48h內停止，血紅蛋白基本恢復，無嚴重不良反應;無效：達不到上述標準。療效為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 17.0軟件處理所得數據，計數、計量資料分別進行χ2、t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效

對照組顯效15例，有效19例，無效8例，總有效為80.95%;米索前列醇組顯效35例，改善7例，無效0例，總有效為100.00%。

2.2 機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓

治療前對照組、米索前列醇組機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓相近，P>0.05;治療后米索前列醇組機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓變化幅度更大，P<0.05。見表1。

2.3 產后2h總出血量、產后12h總出血以及24h總出血

米索前列醇組產后2h總出血量、產后12h總出血量以及24h總出血量更少，P<0.05。見表2。

2.4 不良反應

米索前列醇組不良反應顯著少于對照組，P<0.05，米索前列醇組惡露、感染和發(fā)熱等的發(fā)生有4例，對照組惡露、感染和發(fā)熱等的發(fā)生有11例。

3 討論

產后出血是孕產婦死亡的四大原因之一。產后出血是指胎兒娩后到24h內的出血量超過500mL。研究表明，大多數產后出血發(fā)生在分娩后2h內，因此醫(yī)務人員需要在分娩后2h內產婦出血量密切監(jiān)測，并采取適當的預防和治療措施。大量產后出血對孕產婦安全和身體健康影響很大?？s宮素是一種常見的子宮收縮劑，對預防和治療產后出血有很好的效果，可以在一定程度上達到強化收縮的效果。產婦在分娩前后注射縮宮素有一定的減少和預防產后出血效果，但總體而言，縮宮素的起效較慢[3-4]。米索前列醇是一種天然的E型前列腺素類似物，用于軟化宮頸纖維，增加子宮張力和宮內壓，并增加產后子宮收縮的程度和頻率。給藥后，可在2～3min內有效，半衰期長。與縮宮素相比，米索前列醇可以幫助加強子宮的張力，并且藥物的作用更快。一般來說，給藥5min后可產生明顯效果，可快速發(fā)揮作用，且藥物持續(xù)時間更長，可有效預防產婦產后出血[5-7]。

本研究中，對照組采取縮宮素治療，米索前列醇組則在對照組基礎上采取米索前列醇治療。結果顯示，米索前列醇組療效、產后2h總出血量、產后12h總出血以及24h總出血、機體血紅蛋白檢測指標、舒張壓以及收縮壓相比較對照組更好，P<0.05。米索前列醇組不良反應顯著少于對照組，P<0.05。

總之，米索前列醇用于預防產婦產后出血效果理想。

參考文獻

[1] 何翠芬，李超雅，劉玲.米索前列醇聯(lián)合縮宮素預防瘢痕子宮陰道分娩產婦產后出血的效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（05）：1031-1032.

[2] 許敬蘭.縮宮素與米索前列醇聯(lián)用對瘢痕子宮陰道分娩產婦產后出血的預防效果[J].中外女性健康研究，2018，（10）：96，132.

[3] 齊福蓮，富曉敏.米索前列醇聯(lián)合心理干預預防產婦產后出血的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（29）：94-95.

[4] 王桂芝.米索前列醇預防自然分娩產婦產后出血的效果[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（06）：28-29.

[5] 郭玉.縮宮素合米索前列醇預防瘢痕子宮經陰道分娩產婦產后出血[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（03）：95-96.

[6] 楊紅利.米索前列醇對經陰道分娩產婦發(fā)生產后出血的應用預防作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（15）：14-15.

[7] 李劍紅，吳曉玲.米索前列醇聯(lián)合縮宮素預防瘢痕子宮陰道分娩產婦產后出血的臨床效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（21）：3964-3965.