章捍君

【摘 要】 目的：分析人文關懷護理在冠狀動脈造影術（簡稱CAG）患者中的重要性。方法：本研究主體為2018年4月至2019年4月來院治療的80例CAG患者。分A組和B組，均為40例，行人文關懷與常規(guī)護理。對比實施效果。結(jié)果：A組的并發(fā)癥率為10.00%，B組為27.50%;A組生活質(zhì)量評分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為CAG患者行人文關懷可確保其手術安全性，優(yōu)化其生活質(zhì)量。

【關鍵詞】

人文關懷護理;冠狀動脈造影術;重要性

冠心?。ê喎QCHD）是頻發(fā)的心血管病癥，其癥狀為心悸、胸痛和胸悶等，其會導致猝死等嚴重后果，需要立即行CAG治療[1]。該術式可糾正病情，消除癥狀，取得較佳預后，但由于其需要行穿刺處理，因此并發(fā)癥較多，且容易導致活動受限，進而影響患者的心理狀態(tài)。本研究主體為2018年4月至2019年4月來院治療的80例CAG患者，旨在探究人文護理用于該術式的效果：

1 資料與方法

1.1 資料

本文研究對象為2018年4月至2019年4月來院治療的80例CAG患者，分A組和B組，均為40例。其中，A組男27例，女13例;年齡范圍是40～79歲，平均（53.16±1.24）歲;CHD病程范圍是3～12年，平均（5.67±0.25）年。B組男26例，女14例;年齡范圍是39～77歲，平均（52.69±1.28）歲;CHD病程范圍是4～11年，平均（5.71±0.44）年。一般資料比較無差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)管理。術前行個體化教育、術中實時評估體征、術后全面化干預。

A組的方法選用人文關懷。手術前：多與患者交流，并主動傾聽，評估患者的多角度需求，并最大化滿足，確保病房內(nèi)的溫濕度舒適，創(chuàng)建輕松的住院環(huán)境。了解其家庭背景、文化程度和職業(yè)類型等信息，評估負面情緒誘因，并行針對性干預，協(xié)助其行全面檢查，普及手術與康復知識，引導其糾正錯誤認知。為患者示范床上活動要點，并指導行排尿訓練，在術前準備階段保護患者隱私。手術中應觀察患者的麻醉反應，并詢問其感受，陪同在側(cè)行語言與肢體安慰，行保暖護理并實時記錄體征。手術后觀察患者反應，并監(jiān)測血壓，每隔1h行1次血壓與心率測量，并適度調(diào)整輸液速度與量。術后2h與8h松解1次壓迫器，并于松解后行碘伏（0.5%）消毒，記錄切口情況，若有滲血表現(xiàn)需科學處理。叮囑患者術后8h內(nèi)應飲水1～2L，并記錄尿量變化。術后72h應積極巡視，詢問患者感受，若有水腫或乏力等表現(xiàn)應查閱其24h出入量，并留取血尿標本，行腎功能檢查。觀察橈動脈的搏動反應，墊高術肢，并制動腕關節(jié)>2h，禁止過度用力。術后4h行減壓包扎，并逐漸放松包扎程度，共放松4次。減壓時觀察切口情況，及時處理并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

記錄心律失常、尿潴留、腹脹、血腫、發(fā)熱和靜脈栓塞等并發(fā)癥率;利用健康狀況調(diào)查簡表（簡稱SF-36）測評生活質(zhì)量，維度為PF（生理機能）、BP（軀體疼痛）、RP（生理職能）、VT（精力）、MH（精神健康）、SF（社會功能）、RE（情感職能）和GH（一般健康狀況），均100分，生活質(zhì)量與分數(shù)正相關。

1.4 分析統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，計量資料表達為（±s），檢驗方法為t檢驗，計數(shù)資料表達為%，檢驗方法為χ2檢驗，統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比并發(fā)癥率

A組的并發(fā)癥率為10.00%，B組為27.50%（P<0.05）。如表1。

2.2 對比生活質(zhì)量評估結(jié)果

A組的各項生活質(zhì)量評估結(jié)果均高于B組（P<0.05）。如表2。

3 討論

CHD是老年群體死亡的常見病癥，其治療原則是延緩疾病進展，避免引發(fā)嚴重并發(fā)癥[2]。CAG是其常規(guī)療法，可改善預后，并認為是該病臨床診斷中的金標準。作為微創(chuàng)技術，CAG的安全性高，痛苦度低，但患者對于其操作流程和預期效果的認知度低，常合并負面情緒，進而影響療效[3]。人文關懷是人文護理的優(yōu)化與體現(xiàn)，其前提是充分尊重患者情感，并最大化滿足其需求，目的是提高護理感受。手術前關懷可保證環(huán)境舒適，使患者了解相關檢查的作用，并保持正確的治療認知，具備術后自護能力[4]。手術中關懷可及時發(fā)現(xiàn)麻醉后異常表現(xiàn)，針對患者的負面情緒行個體化疏導，并實時評估體征，全面掌握其機體狀態(tài)。手術后關懷可通過血壓與心率監(jiān)測發(fā)現(xiàn)不良體征，以監(jiān)測結(jié)果為基準確定輸液速度與量，保證輸液安全。術后定時松解壓迫器并觀察切口變化可防止感染，多飲水并記錄1h出入量可加快造影劑排出速度，防止腎功能損傷[5]。觀察橈動脈搏動表現(xiàn)可及時發(fā)現(xiàn)出血或血腫癥狀，并通過減壓包扎等方法規(guī)避并發(fā)癥。該模式的護理措施較為細化，可多角度體現(xiàn)人文性。

結(jié)果為：A組的并發(fā)癥率（10.00%）低于B組（27.50%）;生活質(zhì)量評估結(jié)果均高于B組（P<0.05）?？梢?，人文關懷可確保CAG患者的手術安全性，利于生活質(zhì)量改善。

參考文獻

[1] 梅琴.在冠狀動脈造影術患者護理中人文關懷護理模式的應用效果[J].健康前沿，2019，28（03）：102.

[2] 劉長婷.人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果[J].健康周刊，2018，06（18）：211.

[3] 潘海飛.人文關懷護理在冠狀動脈造影術術中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2015，04（18）：268-269.

[4] 黃小春.人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2017，07（24）：127-130，162.

[5] 陳曉燕，劉櫻荷.人文關懷護理模式在冠狀動脈造影術患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2017，36（05）：623-626.