趙靜

我們會在生活中聽到很多關于“休克”的例子，那么，休克究竟是什么呢？如果身邊有人突發(fā)休克，我們又應該怎么對其施急救措施呢？

一般來說，我們按照血液動力學把休克分成分布性休克、低血量休克、梗阻性休克、心源性休克，按照病因把休克分為內分泌性休克、感染性休克、低血容量休克、神經(jīng)元性休克、心源性休克和過敏性休克，下面我們就來具體地介紹一下有關休克的那些事。

一、休克究竟是什么，突發(fā)休克會出現(xiàn)哪些癥狀？

我們常說的休克就是指一種由于不足的急性組織灌注量導致的臨床綜合征，它作為一個并發(fā)癥，在各科的臨床病例中都是比較常見的。所有的休克都具有有效循環(huán)量不足的特征，即使細胞和組織的血液灌注是經(jīng)過代償?shù)?，但是依然會受到嚴重的限制，如此導致了全身性的器官、組織血液灌注不足，引發(fā)各項如微循環(huán)瘀滯、組織缺氧、細胞代謝功能障礙和臟器功能障礙等的生理、病理改變的狀況，所以休克發(fā)生的時候，患者常常血壓下降，一般來說患者的收縮壓會降到90mmHg，面色變得蒼白、四肢變得冰冷，尿量也會隨之減少，脈搏變得細微，比較表層的靜脈會萎縮，全身脫力，在患者肢端還有可能會出現(xiàn)紫紺，有些患者還會十分焦躁，神志不清，嚴重時還會反應遲鈍、昏迷。

二、面對休克患者，我們應該做些什么來幫助他們？

休克就是指一種由于不足的急性組織灌注量導致的臨床綜合征，所以在患者休克的早期，我們一般使用一些措施來幫助患者有效的組織灌注恢復，從而達到控制疾病損害組織、細胞范圍的目的，要是沒有及時采取措施，休克發(fā)展到比較嚴重的境地，損害擴大范圍，那么將有可能導致患者全身多處器官功能衰竭，最后變成不可逆的休克。

所以，因為休克在發(fā)展過程中會越發(fā)嚴重不可逆，我們需要對休克患者采取及時的解救措施。“及時”，這是在我們認識休克各個階段的生理、病理特點和了解其防治措施的過程中十分重要的一個核心詞語。隨著患者發(fā)生休克，到休克發(fā)展導致患者組織灌注不足，最后直接造成患者組織缺氧。相信大家都知道缺氧意味著什么，所以解救休克患者，組織細胞供氧的恢復和促進有效的組織灌注恢復是十分重要的解救環(huán)節(jié)，下面我們就來看看具體應該怎么做。

1、首先要對引發(fā)休克的原發(fā)病或傷進行處理，比如針對某些大出血的患者，要及時止血，針對一些呼吸道堵塞的患者，要及時通暢其呼吸道等。保持患者的身體呈“V”字型，抬高上半身20～30°，抬高下半身15～20°，這樣可以增加患者的回心血量，要及時采取建立靜脈通道的措施，有條件的話可以使用藥物來穩(wěn)住患者的血壓，可以使用氧氣面罩幫助患者呼吸，不要讓患者過冷，采取保溫措施。

2、要是患者出現(xiàn)了頭昏的癥狀，一定不能再讓患者做較為激烈的運動或到處走動，應該讓患者及時躺下，這樣可以保證患者的腦部供血充足。

3、要是病人被嚴重感染，那么可以使用抗生素為患者治療，采用靜脈滴注的方式，及時將其原發(fā)病控制住，清除病灶。針對一些有可能發(fā)生休克的外科疾病，很有可能需要做手術，所以要提前做好手術的準備，發(fā)生休克的兩個小時之內就要進行手術，比如腸段壞死的患者實施腸段切除術。

4、如果患者需要做手術，那么一定要做好非常周全的術前準備，這些準備包括了紊亂的水與電解質的糾正和低蛋白血癥的治療，要保證患者術前的血容量充足，此外，還需要注意術中因為低血容量而休克突發(fā)的情況的出現(xiàn)，要對此采用一些措施來預防。

5、在急救的過程中，無論患者的休克多么嚴重，都不要使用任意一種飲料或者藥物讓患者口服，因為此時患者非常容易出現(xiàn)嗆咳，以致呼吸困難，要等急救過后，患者神志清醒后給予少量的溫熱凈水，此外還需要保證患者所處環(huán)境的溫度、濕度適宜，提醒患者注意休息，不能過于勞累。

6、在患者發(fā)生休克解救成功之后，要對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況密切地觀察，同時要定期檢查患者的心功能、腎功能以及肺功能，要全面著手改善患者的組織血流灌注情況，及時對患者的治療做出具有針對性的調整。

上文已經(jīng)對休克的急救措施有了比較具體的介紹，如果身邊的人突發(fā)休克，那么在對其實施急救措施的時候，一定要及時撥打急救電話尋求幫助，在最短的時間之內將患者送入醫(yī)院接受正規(guī)的治療，不要給患者吃、喝任何食物，也不要憑借自己的主觀臆斷隨意對患者用藥。