寇景娟 王寧

摘要：目的探討整體護(hù)理在消化不良患兒中的應(yīng)用效果。方法收集消化不良患兒60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為整體護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組30例，常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理措施，整體護(hù)理組實施整體護(hù)理措施，對比兩組干預(yù)前后消化不良患兒的癥狀積分變化情況及家長對護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果干預(yù)后均較干預(yù)前降低，但整體護(hù)理組降低更明顯（P<0.05）。整體護(hù)理組滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論整體護(hù)理能有效的改善消化不良患兒的臨床癥狀，提高其家長對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；小兒消化不良；家長滿意度

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：R473 中圖分類號：A

引言

小兒消化不良又稱“嬰幼兒腹瀉”或“嬰幼兒消化不良”，是一種常見的兒科疾病，若不能得到及時有效的治療將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康[1]。因此，選擇一種有效的護(hù)理模式十分重要，目前整體護(hù)理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床研究中，其以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以患兒為中心，努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，促使患兒早日康復(fù)。本文研究了小兒消化不良應(yīng)用整體護(hù)理措施的效果，內(nèi)容如下。

1對象和方法

1.1研究對象

收集2017年4月至2018年3月在我院兒科門診就診的消化不良患兒60例，其中男36例，女24例；年齡1～7歲3（3.5±1.2）歲；發(fā)病至就診時間為1～48小時（2.3±1.2）小時?；純哼x擇標(biāo)準(zhǔn)：診斷符合小兒消化不良的標(biāo)準(zhǔn)[3]，伴有上腹部疼痛或不適、惡心、嘔吐、反酸等癥狀，患兒均由家長或監(jiān)護(hù)人根據(jù)護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理后再次就診病例。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療，未按指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理者。患兒家長或監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為整體護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組30例，兩組性別、年齡等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性，符合可比性要求。

1.2方法

對兩組患兒實施不同的護(hù)理措施，一組實施常規(guī)護(hù)理措施；另一組給予整體護(hù)理干預(yù)[2]，具體方法如下。

1.2.1生活指導(dǎo)

患兒入院后，護(hù)理人員為患兒提供一個干凈、整潔、舒適的住院環(huán)境，做好病房的管理工作，給予周全的生活指導(dǎo)。病房應(yīng)定期通風(fēng)、消毒；協(xié)助并指導(dǎo)患兒家屬正確為患兒換洗及選擇透氣柔軟的尿不濕，保證患兒衣物干燥。

1.2.2飲食管理

在患兒住院期間，食用清淡且易消化的食物，切勿食用辛辣、生冷等刺激性的食物。若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐等異常狀況[3]，應(yīng)立即停食，然后根據(jù)患兒具體的病情變化制定針對性的飲食方案。

1.2.3心理護(hù)理

由于患兒年齡較小，不能準(zhǔn)確表述自身狀況，容易出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象，因此常常導(dǎo)致患兒家屬焦慮而不能積極配合治療，進(jìn)而延誤患兒的治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握科學(xué)的溝通技巧，并應(yīng)用相應(yīng)的心理干預(yù)措施[4]，使其感受到護(hù)理人員真切的人文關(guān)懷，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4健康教育

護(hù)理人員積極做好健康宣教工作，如向患兒家屬講解該疾病產(chǎn)生的原因、不良反應(yīng)、治療措施、預(yù)防措施及其他相關(guān)注意事項，提高對該疾病的認(rèn)知度[5]，可以通過宣傳手冊、黑板報、海報、視頻及宣傳語等方式展開。

1.2.5出院指導(dǎo)

患兒出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐其家屬注意事項，并將患兒的詳細(xì)信息做好登記，以便對患兒進(jìn)行隨訪[6]；同時，要提醒家屬一定要定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止患兒病情出現(xiàn)反復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后消化不良患兒的癥狀積分變化情況及家長對護(hù)理的滿意度情況。癥狀積分總分為0-10分，分值越高代表消化不良癥狀越明顯。滿意度分非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用Stata10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，癥狀積分用（±s）表示，采用t檢驗，等級資料用秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后患兒的癥狀積分變化情況

兩組干預(yù)前的癥狀積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后均較干預(yù)前降低，但整體護(hù)理組降低更明顯（P<0.0.5），見表1。

2.2兩組家長對護(hù)理的滿意度情況

整體護(hù)理組滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）），見表2。

3討論

小兒消化不良是兒科較為常見的一種消化道疾病，小兒出現(xiàn)消化不良的主要原因可能是病毒或者細(xì)菌感染，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，還會嚴(yán)重影響小兒的食欲，如果不進(jìn)行及時治療，會對小兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的不良影響。相關(guān)調(diào)查研究指出，護(hù)理干預(yù)對于小兒消化不良的治療具有重要的意義，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)社會發(fā)展的需求，整體護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，整體護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理時，不僅要關(guān)注患者病情的變化，還要密切關(guān)注患者心理的變化以及可能會影響到患者康復(fù)的其他因素，致力于為患者提供一種綜合性、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[3]。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，實施整體護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在退熱時間、止吐時間、止瀉時間以及臨床癥狀評分方面均優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理的對照組患者，兩組患者之間的對比差異顯著，這說明實施整體護(hù)理干預(yù)能夠取得更好的治療效果，可以幫助患兒更快恢復(fù)健康

結(jié)束語

綜上所述，對于消化不良的患兒實施整體護(hù)理干預(yù)能夠縮短患兒的退熱時間、止吐時間以及止瀉時間，改善患兒的各種臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤芳.整體護(hù)理在小兒消化不良患兒中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（21）：2765-2766.

[2]史元元.觀察對小兒消化不良應(yīng)用整體護(hù)理措施的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（14）：244+248.

[3]王麗梅.小兒消化不良的整體護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：212-213.

[4]馬秀玲.捏脊療法治療小兒消化不良的臨床療效及護(hù)理要點(diǎn)[J].中華護(hù)理雜志，2016，39（5）：152-153.

[5]王麗梅.小兒消化不良的整體護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：212-213.