徐輝

從現(xiàn)實情況來看，小兒罹患口腔疾病的概率一直很高。這對于他們今后的牙齒萌出、口腔保健工作都造成一定困擾。因此，有必要對小兒口腔保健等相關(guān)事宜進(jìn)行探討。

1小兒口腔保健的重要性

人的一生有乳牙和恒牙兩副牙齒，其中，乳牙共有20個，恒牙28～32個。當(dāng)胎兒出生時，在其頜骨內(nèi)已經(jīng)長有20個乳牙牙胚和部分恒牙的牙胚。當(dāng)幼兒長到一定年齡時，這些牙胚會按照一定的時間和順序依次萌出，其中，乳牙會在嬰兒出生后6—8個月時開始萌出，至2歲半左右全部出齊;恒牙則會在兒童6歲左右開始萌出，至12—13歲萌出到28顆。當(dāng)然，乳牙和恒牙的萌出存在個體差異，女孩的牙也會比男孩的牙萌出略早，與孩子的營養(yǎng)、發(fā)育狀況都有一定關(guān)系。乳牙在兒童的生長發(fā)育時期發(fā)揮了很重要的作用，如咀嚼功能、發(fā)音和語言功能以及誘導(dǎo)恒牙萌出功能。同時，幼兒階段養(yǎng)成的良好的口腔保健習(xí)慣，對于恒牙的保護(hù)也至關(guān)重要。因此，高度重視小兒口腔保健工作，有利于幼兒的生長發(fā)育，對于他（她）的終身健康也有積極的意義。

2小兒口腔保健的關(guān)鍵點

針對小兒口腔進(jìn)行保健工作，需要立足于以下兩個關(guān)鍵點：

1.飲食與喂養(yǎng)

嬰兒時期，主要依靠母乳喂養(yǎng)。母乳富含較多的酶與抗體，是最適合幼兒生長發(fā)育所需要的最經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生的天然食品，但在哺乳時，母親應(yīng)注意哺乳姿勢，避免影響到兒童頜面部的生長發(fā)育。而隨著幼兒月齡的增長，在輔食的添加方面，在兼顧到種類的豐富的同時，還應(yīng)當(dāng)關(guān)注到幼兒乳牙萌生的需要，確保幼兒食用到軟硬度適宜的食物，借助食物幫助乳牙的萌出。

2.保健習(xí)慣

要幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：一是，在嬰兒的乳牙萌出前，就可以用手指纏上紗布，在哺乳后或每晚放入嬰兒口腔擦洗牙齦和腭部;二是，在嬰兒乳牙萌出后，除繼續(xù)使用上述方法之外，還可以在進(jìn)食后給孩子喂溫開水或漱口;三是，應(yīng)盡快幫助幼兒熟悉刷牙用具，并幫助他們刷牙。1～2歲的兒童，家長可以選擇適當(dāng)體位，固定幼兒頭位后進(jìn)行口腔清潔。建議選用硅膠制的指套式牙刷或者軟毛小頭的尼龍牙刷，以便于使用、容易清潔牙齒和按摩牙齦。2歲以后的兒童，盡量要促使他們自己刷牙。家長應(yīng)給予有效幫助和督促。在兒童無法更好地吐出牙膏的階段，要慎重使用含氟牙膏。到2歲半左右，乳牙長齊，兒童咀嚼功能的日益完善，食譜也更加豐富，更應(yīng)注意保持幼兒口腔良好的清潔狀態(tài)，養(yǎng)成自覺進(jìn)行口腔保健的習(xí)慣。

3.定期就醫(yī)

養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣。家長應(yīng)定期帶孩子去正規(guī)的口腔科診所或口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查、咨詢或診療，力爭做到無病防治、有病早治療，密切注意乳牙的保健和恒牙的萌出，保護(hù)幼兒的牙齒。

3小兒口腔保健的應(yīng)注意以下問題

如前所述，做好小兒口腔保健具有十分積極的意義。在把握口腔保健關(guān)鍵點的同時，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：

1.牙齒萌出時會有不適感

幼兒牙齒萌出雖然是正常的生理過程，但乳牙萌出可能會伴有明顯的不適，如焦躁、輕度炎癥、疼痛，幼兒可能喜歡咬東西、流涎，或者會發(fā)燒等。家長不必焦慮，可以幫助孩子通過食用硬一些食物萌出牙齒，用軟紗布蘸溫鹽水擦拭牙齦、清潔口腔。

2.牙齒萌出會存在差異性

乳牙或恒牙的萌出都存在著一定的個體差異，其中，孩子乳牙在1歲左右才開始萌出，恒牙萌出時間可相差2—3年，上述現(xiàn)象均屬正常。但如果孩子超過1歲尚未萌出乳牙，則有必要做進(jìn)一步檢查。

3.牙齒萌出與發(fā)育關(guān)系密切

要密切觀察萌出的恒牙大小、形態(tài)、位置是否正常，以避免因牙齒問題而導(dǎo)致兒童面部頜骨發(fā)育異常，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就診或定期觀察，以便提早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

重視小兒口腔保健工作，促使兒童在幼兒期就形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能夠降低乳牙齲齒的萌出、有益于恒牙的發(fā)育，能夠幫助孩子們最終擁有一副健康美麗的牙齒，使他們終身受益。