劉曉燕

什么是羊水呢？所謂羊水就是指孕婦懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。羊水對于孕婦的整個懷孕過程來說十分的重要，它起著維持胎兒生命的作用。在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源是不相同的。在孕婦妊娠的第一個三月期，此時羊水的來源主要為胚胎的血漿成分。之后，胚胎器官開始逐漸的發(fā)育并成熟，其他諸如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等等，也都成為了羊水的來源。

接下來，我將向大家介紹一下關(guān)于羊水的相關(guān)知識。

一、羊水名稱的由來

羊水是一個古名詞，它的名稱來源于中醫(yī)陰陽理論。在古字中，“羊”和“陽”字是相通的，兩個字同音，它們的含義是指人類生命的開始離不開太陽，一個人的壽命從正陽開始，到正陰時結(jié)束，因此，后人就把人類生命的起始之源叫做“羊水”，而實際上應(yīng)該寫作“陽水”。

二、羊水的成分

羊水中的成分大部分是水，水占總成分的98%，除了水之外，還有少量的無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細(xì)胞。羊水的重量在通常情況下會隨著孕婦懷孕時間的增加而變多，當(dāng)孕婦懷孕20周時，羊水大概有500ml；懷孕28周時，羊水大概有700ml；當(dāng)孕婦懷孕時間在32周到36周這個時間段內(nèi)時，羊水的重量達(dá)到最重，約有1 000-1 500ml；隨后，隨著孕期的增加，羊水的重量會慢慢減少。因此，在臨床中，羊水的正常重量的范圍為300-2000ml，超過這個正常范圍為“羊水過多癥”，而如果是羊水的重要小于這個正常范圍，則稱為“羊水過少癥”，對于孕婦在孕期出現(xiàn)的這兩種癥狀都是應(yīng)該值得引起重視的。

三、羊水的形成原因

羊水是寶寶賴以生存的環(huán)境，那么，羊水的形成原因是什么呢？在通常情況下，認(rèn)為孕婦早孕時，羊水的來源主要是母體血清的透析物質(zhì)，這時的水分也能透過胎兒皮膚，因此羊水還能來自胎兒血漿。

隨著孕婦懷孕時間的增加，羊水也會隨著時間的增加而變多。在孕婦懷孕四個月后，胎兒的尿液也會隨之混入羊水中，此時羊水中各種電解質(zhì)的濃度下降，例如鈉的含量會相對以前有所降低，到足月時羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿低20-25mmol。懷孕18周時，胎兒每一天可產(chǎn)生的尿量大約有7-17ml，胎兒足月時，每小時所產(chǎn)生的尿量可達(dá)43ml，這些都構(gòu)成了羊水的主要來源。除了上述所講的羊水來源后，呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水。

那么，媽媽的肚子是怎么做到羊水量的平衡呢？原來啊，是因為胎兒的胃腸道可以吞咽較多的羊水，進(jìn)而可有有效的幫助羊水量取得平衡。在臨床中，醫(yī)生常常根據(jù)孕婦羊水量的多少來對胎兒的健康情況進(jìn)行判斷。

四、羊水的作用

1、在孕婦的妊娠期，羊水能夠有效的緩和孕婦的腹部所受到外部沖擊，進(jìn)而避免胎兒直接受到損傷。

2、羊水能夠起到穩(wěn)定子宮內(nèi)溫度的作用，使子宮內(nèi)的溫度不會出現(xiàn)過于劇烈的變化。在胎兒的發(fā)育與成長過程中，它需要有一個能夠進(jìn)行活動的空間范圍，羊水能夠為胎兒提供這樣的一個空間，使得胎兒的肢體不會在發(fā)育的過程中出現(xiàn)異?；蛘呤腔蔚那闆r。

3、胎兒在媽媽肚子里進(jìn)行活動時難免會給媽媽造成不適，羊水的存在能夠幫助媽媽減緩這種不適感。

4、羊水的成分中有一部分的抑菌物質(zhì)，因此能夠有效的降低發(fā)生感染的概率。

5、在孕婦進(jìn)行分娩時，羊水所形成的水囊能夠有效的幫助孕婦緩和子宮頸的擴(kuò)張。

6、在臀位與足位時，羊水可以幫助避免臍帶脫垂。

7、在子宮出現(xiàn)收縮時，羊水能夠有效的減輕子宮對胎兒產(chǎn)生的壓迫，尤其是對胎兒的頭部造成的壓迫。

8、孕婦的羊水破后，羊水流經(jīng)產(chǎn)道對產(chǎn)道有一定的潤滑作用，這樣能夠使得胎兒更加容易分娩出。

五、羊水的影響

1、羊水過多的影響

如果AFI值大于25公分，那么就說明孕婦有“羊水過多”的情況。在臨床中，常見的羊水過多的原因有以下幾點：多胞胎、胎兒出現(xiàn)畸形例如水腦的情況、消化道發(fā)生阻塞、孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病或者是其它一些不明確的原因。如果孕婦的羊水量超過一定的范圍，那么就會導(dǎo)致懷孕子宮變大，子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)等結(jié)果，嚴(yán)重的孕婦甚至?xí)霈F(xiàn)羊膜破裂進(jìn)而導(dǎo)致羊水流失等情況。針對羊水過多的孕婦，通常采用“羊水引流”的方式，放掉多余的羊水，進(jìn)而使得孕媽子宮的負(fù)擔(dān)減少，減少早產(chǎn)的危險。

2、羊水過少的影響

如果AFI值小于5公分，那么就說明孕婦有“羊水過少”的情況。在臨床中，常見的羊水過多的原因有以下幾點：胎兒畸形；腎缺如腎發(fā)育不良；輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿；肺發(fā)育不全；過期妊娠使得盤胎功能減退，灌注量不夠，進(jìn)而胎兒出現(xiàn)脫水的情況，使得導(dǎo)致羊水過少，臨床中過期妊娠導(dǎo)致羊水少的發(fā)生率達(dá)20%-30%。羊水過少會導(dǎo)致子宮內(nèi)胎兒的發(fā)育較為遲緩。羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲的特征之一，慢性缺氧引起的胎兒血液循環(huán)重新分配，主要供應(yīng)腦和心臟而腎血流量下降，胎尿生成減少進(jìn)而導(dǎo)致羊水過少。

以上是對羊水相關(guān)知識的簡單介紹，希望能給您帶來幫助！