張萍

[摘要]目的：研討全程健康教育護(hù)理運(yùn)用于內(nèi)分泌科糖尿病臨床護(hù)理中的實(shí)際效果。方法：將本院內(nèi)分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，依據(jù)護(hù)理方案的差異將其納入試驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，各組69例，基礎(chǔ)組實(shí)行內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下開展全程健康教育干預(yù);干預(yù)3個(gè)月后，檢測兩組患者血糖指標(biāo)水平，同時(shí)調(diào)查患者對糖尿病健康教育內(nèi)容的掌握率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平都顯著低于基礎(chǔ)組，且患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運(yùn)動(dòng)知識、自我檢測方法等健康內(nèi)容的掌握率顯著高于基礎(chǔ)組（P均<0.05）。結(jié)論：全程健康教育護(hù)理運(yùn)用于糖尿病患者中的效果理想，能提升患者對疾病健康知識的認(rèn)知程度，使其血糖水平得到良好控制。

[關(guān)鍵詞]內(nèi)分泌科，糖尿病，全程健康教育護(hù)理

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）16-0202-02

糖尿病是因胰島素分泌功能缺陷誘發(fā)生物作用缺損而出現(xiàn)的一組慢性代謝性疾病。患者需長時(shí)間用藥來控制病情，同時(shí)建立合理的飲食、行為習(xí)慣，以幫助穩(wěn)定控制自身血糖水平。但多數(shù)患者對所患疾病的認(rèn)知度較低，無法自覺養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，且用藥依從性欠佳，最終影響了臨床治療及預(yù)后效果。有關(guān)試驗(yàn)資料提出，對糖尿病患者施予藥物治療的同時(shí)輔以全方位的健康教育干預(yù)，可促進(jìn)病情的有效控制。此文將本院內(nèi)分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，旨在評估全程健康教育護(hù)理運(yùn)用于這些患者中的積極作用，詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下：

1對象與方法

1.1研究對象將2017年4月2018年12月本院內(nèi)分泌科接收的138例糖尿病患者作為對象，全部患者參考糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，在自愿知情條件下參與該項(xiàng)研究;排除患有惡性腫瘤、重要臟器嚴(yán)重功能異常、哺乳期或妊娠期等情況的患者;包括75例男性，63例女性，年齡27-79歲，平均（58.7±13.46）歲;病程0.5-16年，平均（7.8±2.13）年;14例1型糖尿病，124例2型糖尿病。依據(jù)護(hù)理方案的差異將其納入試驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，各組69例，兩組病例基線資料經(jīng)過比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法基礎(chǔ)組實(shí)行內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理：創(chuàng)設(shè)良好的病區(qū)環(huán)境，指導(dǎo)患者規(guī)律作息，遵醫(yī)囑用藥，開展簡單的口頭式健康宣教和心理干預(yù)，跟蹤檢測患者的血糖及各項(xiàng)生命體征等。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的前提下開展全程健康教育干預(yù)，詳細(xì)方法為：①組建全程健康教育小組。由多名內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識良好的護(hù)士組成，護(hù)士長擔(dān)任責(zé)任組長;護(hù)理干預(yù)前，制定小組成員的崗位要求并進(jìn)行知識梳理;按照不同患者的實(shí)際病況，確定針對性健康教育措施，以提供全方位、系統(tǒng)性的宣教護(hù)理服務(wù)。②就診過程中的健康教育干預(yù)。在糖尿病患者就診時(shí)，護(hù)士為其構(gòu)建病例電子檔案，主動(dòng)和患者交談、溝通，掌握其對糖尿病知識、用藥方法、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面內(nèi)容的知曉情況，引導(dǎo)患者完善各項(xiàng)輔助檢查，同時(shí)講明每項(xiàng)檢查的方法及目的。③住院期間的健康教育干預(yù)。辦理住院手續(xù)后，護(hù)士采取口頭宣教的形式向患者解釋有關(guān)糖尿病的健康知識，主要涉及發(fā)病原因、藥物治療目的、飲食干預(yù)方法、日常運(yùn)動(dòng)作用、自我監(jiān)測血糖的方法及自我護(hù)理方面的內(nèi)容，并將這些內(nèi)容制作為健康手冊，發(fā)放給患者;定期舉辦一些相關(guān)的健康知識講座，以增強(qiáng)患者對糖尿病治療、護(hù)理知識的認(rèn)知程度。④出院時(shí)的健康教育干預(yù)。在出院時(shí)，護(hù)士對患者進(jìn)行再次口頭宣教，尤其要強(qiáng)調(diào)按時(shí)用藥、控制飲食、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉、堅(jiān)持自我病情監(jiān)測等的重要性，并告訴患者復(fù)診時(shí)間。對患者進(jìn)行定期隨訪干預(yù)，了解其血糖控制狀況及對醫(yī)囑內(nèi)容的執(zhí)行情況，詳細(xì)解答患者提出的有關(guān)疑問，適時(shí)糾正其不良生活行為，增強(qiáng)患者自我管理、自我護(hù)理的能力。

1.3評價(jià)指標(biāo)護(hù)理3個(gè)月后，檢測兩組患者血糖指標(biāo)水平，即空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）;同時(shí)使用我科室自制的健康教育問卷表調(diào)查患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運(yùn)動(dòng)知識、自我檢測方法等內(nèi)容的掌握程度，滿分100分，分值≥90分即視為掌握。

1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對比經(jīng)x²檢測;對比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理3個(gè)月后血糖指標(biāo)水平情況護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平都顯著低于基礎(chǔ)組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2護(hù)理3個(gè)月后健康教育內(nèi)容掌握率情況護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運(yùn)動(dòng)知識、自我檢測方法等方面內(nèi)容的掌握率顯著高于基礎(chǔ)組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

3討論

在內(nèi)分泌科糖尿病的實(shí)際護(hù)理過程中，對患者開展常規(guī)健康教育的效果并不理想，這種教育方式缺少針對性、系統(tǒng)性，不利于增強(qiáng)患者的自我管理意識和護(hù)理能力。全程健康教育護(hù)理是一種新型護(hù)理管理模式，具備很強(qiáng)的靈活性、針對性和高效性。將全程健康教育干預(yù)運(yùn)用于內(nèi)分泌科糖尿病護(hù)理中，可按照患者的個(gè)體差異開展系統(tǒng)性、全面化的干預(yù)指導(dǎo)，這種教育干預(yù)貫穿于就診、住院期間、出院及出院后隨訪等各個(gè)階段中，有助于提升患者對所患疾病健康知識的認(rèn)知程度，進(jìn)而自覺增強(qiáng)治療依從性，同時(shí)提升自我管理和自護(hù)能力，以促進(jìn)病情康復(fù)嘲。該項(xiàng)研究中，經(jīng)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的FPG、2hPG及HbAlc水平顯著低于基礎(chǔ)組，且患者對糖尿病知識、用藥知識、飲食知識、日常運(yùn)動(dòng)知識、自我檢測方法等健康內(nèi)容的掌握率顯著高于基礎(chǔ)組（P均<0.05）;這說明，全程健康教育干預(yù)運(yùn)用于糖尿病護(hù)理中的效果較好，有助于穩(wěn)定控制患者的血糖水平，并使其疾病知識掌握率顯著提升。

綜合上述，全程健康教育護(hù)理運(yùn)用于糖尿病患者中的效果較理想，能提升患者對疾病健康知識的認(rèn)知程度，使其血糖水平得到良好控制，建議推廣運(yùn)用。