龐睿

摘要：目的：探究分析在檢測結(jié)核分枚桿菌潛伏感染中γ干擾素釋放試驗(yàn)的應(yīng)用效果。方法：于合作的醫(yī)院搜集樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，時(shí)間段為2017年1月至2018年1月，分別為診斷處于潛伏感染期的隱性結(jié)核病樣本40例及健康體檢者樣本40例經(jīng)過篩選進(jìn)入研究，分別劃分為兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組實(shí)驗(yàn)樣本分別進(jìn)行結(jié)核抗體檢測、γ干擾素釋放試驗(yàn)、并結(jié)合結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)，將檢測的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組接受γ干擾素釋放試驗(yàn)檢測后，敏感性為90.5%、特異度為81.3%;遠(yuǎn)高于其他兩種方法檢測的結(jié)果。且實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過三種檢測方式取得的結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：γ干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染應(yīng)用

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌在肺內(nèi)異常繁殖所引起的一種常見的慢性傳染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為低熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力等。由于其是一種呼吸系統(tǒng)疾病以及具有傳染性的特殊性，給患者帶來較大的身心壓力、嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此在臨床加強(qiáng)對(duì)結(jié)核感染者和結(jié)核病患者的早期、快速、準(zhǔn)確診斷，已成為結(jié)核病控制工作的重點(diǎn)[1]。γ干擾素釋放試驗(yàn)是一種新型的細(xì)胞免疫檢測技術(shù)，與結(jié)核抗體檢測及結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)是常用的三種檢測結(jié)核分枝桿菌的技術(shù)。基于提高本院在肺結(jié)核疾病中的檢測質(zhì)量的目的，本次研究于合作的醫(yī)院搜集樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，搜集樣本時(shí)間段為2017年1月至2018年1月，在其同意的基礎(chǔ)上篩選活動(dòng)性肺結(jié)核、隱性肺結(jié)核及健康體檢者的樣本各40例進(jìn)入研究，通過平行對(duì)照的方法對(duì)γ干擾素釋放試驗(yàn)在檢測結(jié)核分枝桿菌潛伏感染中的應(yīng)用進(jìn)行探究分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1-般資料

于合作醫(yī)院診斷處于潛伏感染期的隱性結(jié)核病患者樣本40例及健康體檢者樣本40例，經(jīng)過篩選進(jìn)入研究，分別劃分為兩組，分別命名實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

1.2方法

兩組樣本均進(jìn)行結(jié)核抗體檢測、結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)及γ干擾素釋放試驗(yàn)。結(jié)核分枝桿菌干擾素試劑盒購自北京萬泰生物技術(shù)有限公司，采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)對(duì)結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行檢測，試劑盒由北京普爾普樂生物技術(shù)有限公司提供;結(jié)核抗體檢測膠體金法，試劑盒購于上海榮盛生物藥業(yè)有限公司。以上檢測方法均嚴(yán)格按照各自說明書進(jìn)行操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件在本次研究中被使用，通過數(shù)據(jù)分析模型的建立，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（ x2）和（t）來對(duì)組間指標(biāo)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，以P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P< 0.05時(shí)，則認(rèn)定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組接受γ干擾素釋放試驗(yàn)檢測后，敏感性為90.5%、特異度為81.3%;遠(yuǎn)高于其他兩種方法檢測的結(jié)果。且觀察組經(jīng)過三種檢測方式取得的結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3討論

近年來，我國的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，在人們的物質(zhì)生活水平有很大提高的同時(shí)也伴隨著生活自然和社會(huì)環(huán)境的改變，甚至是趨于惡化，導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，肺結(jié)核就是其中之一[2]。雖然活動(dòng)性肺結(jié)核的患病率呈現(xiàn)下降的趨勢，但是由于人口數(shù)量的增加，活動(dòng)性肺結(jié)核的患者數(shù)有所增加，且無癥狀肺結(jié)核患者的比例明顯升高[3]。因此及時(shí)有效的診斷至關(guān)重要。γ干擾素釋放試驗(yàn)是一種新型的細(xì)胞免疫檢測技術(shù)，其可通過加入結(jié)核特異性抗原ESAT26和CFP210，在全血中通過抗原遞呈細(xì)胞，刺激特異性Th細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ，在37℃體外培養(yǎng)16 - 24h，然后檢測培養(yǎng)液中的IFN-γ含量，以此來判定體內(nèi)結(jié)核特異性T細(xì)胞應(yīng)答的強(qiáng)弱，從而能夠間接判段出結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)的感染狀況[4-5]。由本文的研究結(jié)果可知，γ干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)于隱性肺結(jié)核的診斷敏感性及特異度高達(dá)90.5%及81.3%，可見其良好效果。

綜上所述，γ干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌具有較高的診斷敏感性及特異性，該診斷試劑前景較好，在臨床的應(yīng)用與推廣方面有很大的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孟蘇凱，吳振萍，鐘達(dá).全血γ-干擾素釋放試驗(yàn)在診斷結(jié)核分枝桿菌感染中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國防癆雜志，2015，37（12）：1217-1220.

[3]李鋒，盧水華.γ干擾素釋放試驗(yàn)在兒童結(jié)核病和潛伏結(jié)核感染中的診斷價(jià)值[J].中國防癆雜志，2015，37（7）：732-735.

[4]高華，鄒建文.829例結(jié)核分枝桿菌特異性γ干擾素釋放試驗(yàn)檢測結(jié)果分析[C]//中國健康服務(wù)業(yè)大會(huì)暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國健康管理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，2014.

[5]沈興華，張曉龍，唐佩軍，等.運(yùn)用ROC曲線對(duì)γ一干擾素釋放試驗(yàn)、抗一結(jié)核分枝桿菌及其組合在涂陰肺結(jié)核診斷中的效能分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志：電子版，2016，1 0（6）.