韓菲子

“哪怕再往前走一步，我也會竭盡所能，守衛(wèi)健康、守衛(wèi)幸?！币恢v起科室郭嬋娟老師戰(zhàn)勝病魔、毅然重返工作崗位的感人事跡，舞臺中央，來自四川大學華西第二醫(yī)院（以下簡稱“華西第二醫(yī)院”）檢驗科黨支部的張夢蘭話語間幾度哽咽，記憶中那些感人肺腑的故事，始終讓她不忘初心、不懼未來。

這是華西第二醫(yī)院剛結束不久的“星火燎原”微黨課比賽，40個黨支部的黨員聚集在一起，講述著自己身邊的榜樣。一直坐在現場的院黨委書記王素霞也被深深感動著，“全院黨員同志的思想情感通過講黨課得以升華，政治覺悟得以提高，黨性得以增強，不忘初心、牢記使命的愛國、愛民、愛院、愛崗情感不斷高漲”。

回歸初心推動分級診療落地

年初以來，華西第二醫(yī)院就開始在主題教育上下功夫。“提前動手、提早謀劃?！弊詮膯拥诙安煌跣摹⒗斡浭姑敝黝}教育以來，黨委書記王素霞和院長劉瀚旻一直在思考醫(yī)院的初心是什么，醫(yī)務工作者的初心又是什么？

“作為國家部署在西部地區(qū)的婦女兒童?？漆t(yī)院，幫助老百姓解決基本的看病就醫(yī)需求，這就是我們的初心?！币灾黝}教育為契機，通過外出學習、一線調研、專題黨課等形式，華西第二醫(yī)院40個黨支部的凝聚力戰(zhàn)斗力不斷增強，黨員干部服務基層意識不斷強化，1263名黨員和全體教職員工緊緊地擰成一股繩。

“團結一致的向心力匯聚成醫(yī)院發(fā)展的強大動力。”一手抓黨建，一手抓業(yè)務，兩手都要抓，兩手都要硬，在“健康中國2030”國家戰(zhàn)略之下，王素霞的心中已然明確方向，“通過加強黨的建設促進業(yè)務的發(fā)展，實現二者的深度融合”。

“華西婦兒聯(lián)盟”應運而生?！耙匀A西第二醫(yī)院為核心，區(qū)（縣）二級聯(lián)盟醫(yī)院為二級轉診醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心作為基礎的三級兒科專科聯(lián)盟?！眲㈠珪F說，建立以醫(yī)療質量同質化為核心的三級分級診療婦兒專科聯(lián)盟就是為了推動兒科分級診療落地。

“很長一段時間，老百姓寧愿去三甲醫(yī)院‘打擁堂’，也不愿意去社區(qū)醫(yī)院或者二級醫(yī)院就診。”這樣的現象在華西第二醫(yī)院頗為常見。劉瀚旻思考，醫(yī)院要回歸為老百姓提供醫(yī)療服務的本質，“要讓三個等級醫(yī)院有各自的病員群體，通過分流體系，讓老百姓能夠及時得到照顧，實現真正意義上的分級診療，這也是我們成立‘華西婦兒聯(lián)盟’的初衷”。

這種在基層首診、雙向轉診、急慢分診、三級醫(yī)院緊密合作、上下聯(lián)動的醫(yī)聯(lián)體模式，與華西第二醫(yī)院的初心不謀而合。實現了三甲醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構之間多元多維度的轉診需求、轉診病例、轉診數據的互通，建立了一個全新的“閉環(huán)式婦兒健康分級診療保障體系”。

踐行華西婦兒聯(lián)盟的責任擔當

“10%的通過率保證了華西聯(lián)盟醫(yī)生的質量?！蓖ㄟ^筆試、面試，成都高新區(qū)南新社區(qū)衛(wèi)生服務中心的舒芙蓉成了一名聯(lián)盟醫(yī)生，在她手上簽約的兒童不僅可以得到優(yōu)質的醫(yī)療服務，而且在必要時候還能通過華西第二醫(yī)院的轉診系統(tǒng)，走綠色通道直接到華西第二醫(yī)院就診。

劉瀚旻介紹，要成為華西婦兒聯(lián)盟醫(yī)生并不容易，“首先要經過‘基層兒科診療能力提升暨華西婦兒聯(lián)盟培訓’，培訓后還要進行嚴格考核、系統(tǒng)質控、定期追蹤和末位淘汰”。

“就是要把社區(qū)聯(lián)盟醫(yī)生打造成看門級專家。”劉瀚旻說，要讓患兒家長放心讓孩子在社區(qū)首診，就要為患兒在家門口提供“華西標準”的醫(yī)療服務。

現在，社區(qū)醫(yī)生舒芙蓉對“50種兒科常見病的癥狀”了然于胸，這是華西第二醫(yī)院嚴格標準，把控質量的結果。

依托“華西婦兒聯(lián)盟”，通過知識技術和管理的輸出，基層醫(yī)生的診療能力全面提升，實現各級醫(yī)療人才的同質化。11月初，華西第二醫(yī)院院長助理、黨委辦公室主任陳大鵬就要到成華區(qū)婦幼保健院走馬上任了。“華西第二醫(yī)院將與成華區(qū)共建成華區(qū)婦幼保健院，并派駐管理團隊、技術團隊?！币匀瞬排囵B(yǎng)、資源共享不斷提升成華區(qū)醫(yī)療服務質量的規(guī)劃，已深深根植于劉瀚旻的心里。

資源“聯(lián)”起來，聯(lián)盟“動”起來?！巴ㄟ^‘華西婦兒聯(lián)盟家庭醫(yī)生互助計劃’，家長每年只要交999元保費，全年就可免2000元基層醫(yī)院門診費、檢查費、藥費。如果孩子病情復雜，通過聯(lián)盟轉診到華西婦兒醫(yī)院還可以報銷部分門診費用?！眲㈠珪F說，最關鍵的是這項計劃是對社保的有益補充，該互助計劃除了門診部分的報銷，還對社保報銷剩余部分進行有效兜底，當孩子遭遇重大疾病最高保障可達100萬元，“要讓老百姓獲得最大的實惠”。

從選拔到培養(yǎng)，一整套完整的培訓體系大大增加了老百姓對“聯(lián)盟醫(yī)生”的信任度和安全感。截至目前，華西婦兒聯(lián)盟已覆蓋成都10個區(qū)，共計107家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，培育117位華西婦兒聯(lián)盟醫(yī)生，累計服務7273名兒童，群眾滿意度高達97.8%。

現在，以“華西婦兒聯(lián)盟”為抓手，“華西婦科聯(lián)盟”“華西產科聯(lián)盟”也在持續(xù)推進中。用王素霞的話說：“這是我們的責任和擔當?！?/p>

用精細化托起全生命周期健康服務

“一部手機就能完成掛號、就醫(yī)、繳費等操作，連拿藥都能通過快遞。”這是現在在華西第二醫(yī)院就診最直觀的感受，王素霞說，“我們已實現無窗口化、無紙化、無卡化，完全顛覆了過去傳統(tǒng)醫(yī)院的形態(tài)，患者不用出醫(yī)院就能滿足基本的醫(yī)療需求”。

這種便捷的就醫(yī)模式是建立在細致的分工、精細化管理的基礎上。

“以婦幼健康為對象，互聯(lián)網為基礎，基于全生命周期的精細化運營管理，打造婦幼智慧型醫(yī)療。”這是劉瀚旻對于大健康背景下如何做好病員管理的細致思考?！氨热?，從建卡開始，適齡婦女就能享受到最優(yōu)的服務，婦兒的所有資料都會保存在病員中心，實現對病員狀況的隨時追蹤管理?！?/p>

不僅如此，通過數字化管理模式，患者到醫(yī)院就醫(yī)之前，就可以通過系統(tǒng)得知最佳就醫(yī)時間，避免不必要的等待，而醫(yī)生每天在接診患者之前，可以先調集患者的病例資料，提前了解患者的情況，以便更加有效的溝通。

“通過精細分工，推動全周期健康服務?！眲㈠珪F解釋，這個全周期管理不僅包括生命的全周期，也包括設備的全周期、財務的全周期，“清清楚楚進來，明明白白使用”。

粗放的管理模式曾是制約醫(yī)院發(fā)展的一大難題。“醫(yī)院使用的設備怎么來的，能用多久，能為醫(yī)院產生多大的效益，這些問題現在都能通過科技手段予以解決，實現利潤的最大化?！眲㈠珪F說，華西第二醫(yī)院通過數字化管理模式，規(guī)范了以人、財、物為醫(yī)院管理核心的業(yè)務流程，大大提高了管理效率，實現從粗放管理向精細管理的轉型。

如今，甜甜的笑容，暖暖的初心，正一點一滴沁入人心，華西第二醫(yī)院以初心踐行醫(yī)者仁心的使命，在推動醫(yī)院發(fā)展的同時讓老百姓的滿意度越來越高。（供圖/華西第二醫(yī)院）（責編/黃薇）