許蕓

習近平總書記深刻指出，“我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務最重”，“我們的政策措施、工作基礎、體制機制等還存在明顯不足，同廣大老年人過上幸福晚年生活的期盼差距較大”。2019年1月，國家統(tǒng)計局發(fā)布的最新人口數(shù)據(jù)顯示：截至2018年底，我國60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝?7.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝?1.9%。隨著老年人空巢化、高齡化趨勢的加劇，老年人口結(jié)構(gòu)和服務需求產(chǎn)生了許多新的變化，養(yǎng)老服務供給與需求出現(xiàn)了諸多新矛盾和新問題。

基于人口老齡化快速發(fā)展、養(yǎng)老服務供需失衡的特殊背景，“十三五”規(guī)劃綱要明確提出“建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務體系”，強調(diào)運用多元方法破解人口老齡化難題，努力探索應對人口老齡化的“中國經(jīng)驗”。在探索多元養(yǎng)老模式的過程中，時間銀行作為一種新型的互助養(yǎng)老模式引起了越來越多的關(guān)注，并在各地的探索實踐中逐漸成為解決養(yǎng)老難題的“一劑良方”。

時間銀行養(yǎng)老模式是指志愿者通過為老年人提供養(yǎng)老服務，將付出的時間存入專門賬戶，當年老需要時再將存儲的時間取出兌換服務。其實質(zhì)是“時間兌換時間，服務兌換服務”，即通過勞動價值的延遲支付以達到互助共濟的目的。具體操作模式是以社區(qū)中的高齡、獨居空巢和病殘老人為主要服務對象，以低齡、健康老人以及其他年齡段的志愿者個人和團隊為主要服務提供主體，以日常生活照料、精神慰藉或其它基本需求為主要服務內(nèi)容，以社區(qū)為主要服務區(qū)域，采取年輕的幫助年老的、低齡老人幫助高齡老人、健康的幫助患有疾病的等代際互助形式開展志愿養(yǎng)老服務，同時借助一定的平臺將這些服務時間以小時為單位存儲起來，等到服務提供主體需要別人服務時可以提取“時間”以獲得他人等量的服務。

通常認為，時間銀行源自美國哥倫比亞大學教授埃德加·卡恩提出的“時間貨幣”概念。在卡恩教授的設想中，時間銀行是在經(jīng)濟危機時期，失業(yè)者不通過金錢報酬而通過時間交換的方式，尋找另外一種貨幣記錄方式，這是從社區(qū)層面提出的一種經(jīng)濟危機應對策略。“時間貨幣”概念引入我國以后，逐漸演變?yōu)榕c志愿服務相結(jié)合，特別是與養(yǎng)老服務相結(jié)合的模式。這種做法雖然將時間作為服務的衡量標準沒有發(fā)生變化，但是內(nèi)涵上已經(jīng)從對高失業(yè)率的回應演化為對老齡化的應對，這無疑是本土化的結(jié)果，同時也是養(yǎng)老模式創(chuàng)新的結(jié)果。

自1998年起，我國的上海、北京、天津、江蘇等地都開展了時間銀行的相關(guān)實踐，積累了一定經(jīng)驗，取得了相關(guān)成果。2013年國務院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，強調(diào)“要積極支持發(fā)展各類為老服務志愿組織開展志愿服務活動，探索建立健康老人參與互助服務的工作機制”，對互助養(yǎng)老提出了引導性的要求。2015年江蘇省出臺《江蘇省養(yǎng)老服務條例》明確提出“鼓勵、支持發(fā)展相關(guān)養(yǎng)老服務志愿組織，建立志愿服務時間儲蓄等激勵機制”。2018年民政部開始將時間銀行納入全國居家社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點范圍，并爭取在試點的基礎上建立全國推廣的運行模式。

時間銀行互助養(yǎng)老模式體現(xiàn)了政府主導、社會調(diào)節(jié)和居民自治的良性互動，彌補了單一居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的不足，不僅是對養(yǎng)老服務、養(yǎng)老事業(yè)本身的促進，也是對公益精神、志愿精神的弘揚和鄰里互助文化新生態(tài)的積極探索。同時也要看到，我國各地的時間銀行實踐雖然取得了一些成果，但是仍然存在政策支持缺失、參與主體不足、通存通兌困難、管理效率低下、價值換算不清、服務質(zhì)量不高等問題，亟需在今后的探索實踐中積極予以應對。

時間銀行是一項復雜的社會治理創(chuàng)新產(chǎn)品，不可能在荒蕪的土壤中開花結(jié)果，只有具備合適的生存土壤，才能真正發(fā)揮“與時間為友，為養(yǎng)老紓困”的作用。

推進制度化，加強政策頂層設計。時間銀行養(yǎng)老模式的長期有效運行，離不開政府主導作用的發(fā)揮。而政府的主導作用，首先體現(xiàn)在為時間銀行的建立和運行提供統(tǒng)一的制度保障。時間銀行的制度化建設，既包括國家層面制定的法律法規(guī)和政策文件，也包括地方政府在遵循國家制度的基礎上因地制宜制定具體的政策與執(zhí)行辦法，形成中央政府—地方政府—社區(qū)三級制度的一致性與連續(xù)性。在國家層面，國務院辦公廳已出臺《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》，要求積極探索時間銀行的做法。國家發(fā)改委、民政部、國家衛(wèi)生健康委也出臺《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動實施方案（試行）》，將“建立時間銀行制度，做好志愿培育工作”作為地方政府支持政策清單的必選項。為了深化時間銀行的制度化、規(guī)范化建設，今年南京市委市政府也出臺了《南京市養(yǎng)老服務時間銀行實施方案（試行）》，按照統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一平臺的要求，對時間銀行運行的全過程進行規(guī)范化管理，在全國率先從市級層面建立了統(tǒng)一的時間銀行體系。

推進社會化，集聚社會多元資源。資金資源和人力資源是時間銀行長期健康運行的關(guān)鍵要素。筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在人力資源開發(fā)方面，目前時間銀行志愿者仍然以低齡老人為主，中青年人群相對比較少，團隊志愿者以高校社團為主，企業(yè)和單位的志愿團隊比較少，直接影響了志愿服務技能豐富程度和志愿團隊活力。在資金資源的開發(fā)方面，則更多依賴于政府的支持，企業(yè)和個人的資金來源有待進一步吸引和挖掘。鑒于目前社會公眾普遍缺乏對時間銀行的基本認知，相關(guān)部門應積極進行宣傳引導，吸引多元主體尤其是年輕群體、企事業(yè)單位和社會組織共同參與，努力構(gòu)建多層次、多主體的時間銀行互助養(yǎng)老體系。同時，通過稅收減免、優(yōu)化資源調(diào)配等政策優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)、公益組織、個人為養(yǎng)老服務時間銀行提供穩(wěn)定的資金支持，推動時間銀行養(yǎng)老服務良性發(fā)展。

推進信用化，防止出現(xiàn)時間壞賬。時間銀行互助養(yǎng)老，是一種民間互助的循環(huán)服務模式，可以視為延期支付的時間信用支票。提供服務者“儲存時間”后，通常要到幾年后，甚至十幾年、幾十年后才會“提取時間”和“兌現(xiàn)服務”，客觀上存在難以確定的“壞賬”風險。這種風險一方面表現(xiàn)為難以實現(xiàn)跨區(qū)域的“通存通兌”，另一方面表現(xiàn)為項目失靈后的無法兌現(xiàn)。有受訪者坦言：“如果我搬家了，在其他地方可以取出時間嗎？等我需要服務的時候，時間銀行還在嗎？”可見，時間銀行需要信用支持，如果沒有任何擔保與其他防范措施，極可能導致信用危機。目前，管理模式成熟的國家，時間銀行都設有總行與分行，全國總行進行統(tǒng)籌運營管理，各地區(qū)設有眾多分行，分行由總行統(tǒng)一管理，總行與分行之間能夠?qū)崿F(xiàn)有效對接。我國在時間銀行的實踐中，也探索了一些有益的經(jīng)驗，如南京在全市范圍開設時間銀行，支持各分支銀行簽訂合作協(xié)議，力爭實現(xiàn)全市范圍內(nèi)“通存通兌”;武漢市將保險公司作為時間銀行的參與主體，承擔時間銀行不能兌現(xiàn)時的風險責任;上海市在時間銀行無法兌換存儲的服務時，由政府托底性擔保資金向市場購買同類服務，確保服務提供者利益不受損。

推進持續(xù)化，建立健全激勵機制。時間銀行的持續(xù)化運行需要健全的激勵機制。時間銀行的激勵措施與志愿精神并不相悖，因為時間儲蓄雖然是服務的交換，但并不是建立在等價交換的基礎上，而是建立在責任、互惠與價值的基礎上。只有建立健全有效的激勵機制，才能讓時間銀行行穩(wěn)致遠。在激勵手段中，應盡量回避現(xiàn)金和物質(zhì)的激勵，否則不利于志愿精神的傳承與推廣。因此，在激勵措施上應以精神激勵為主，比如可以考慮授予表現(xiàn)突出的志愿者以榮譽稱號;可以在特殊情況下，將兌換的服務轉(zhuǎn)贈給直系親屬使用;需要幫助的老人可以提前“透支”服務，再由其子女或者其他親屬通過志愿服務進行“還貸”;“信用度”較高的“儲戶”，可以享受到更加便捷的服務;大力倡導利他原則，將儲存的時間捐贈給需要幫助的人，實現(xiàn)志愿服務的“二次價值”，等等。在時間銀行的探索實踐中，還普遍存在對時間價值不作區(qū)分的問題，一定程度上影響了志愿者的積極性。很多地方只是簡單地記錄了志愿者的服務時間和服務項目，并根據(jù)時長計量“儲存時間”的多少，一般不考慮服務內(nèi)容的勞動強度及價值，也沒有具體標準進行不同服務時長和服務內(nèi)容的綜合評估。不考慮不同服務之間的價值差異可能導致提供服務者拈輕怕重，變相挫傷了從事高勞動強度和高技術(shù)含量服務的志愿者的勞動熱情和積極性，也會使得需要護理服務的老人得不到相應服務，出現(xiàn)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象。因此，在政策制定上還需要對不同服務時間、服務項目以及相同時間內(nèi)不同服務類型進行科學價值衡量，合理厘定時間價值衡量標準、時間貨幣存兌標準以及積分兌換系數(shù)和計算方法。總之，激勵政策的設計，既要能夠吸引更多的主體參與進來，又要防止“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象的發(fā)生和簡單走向物質(zhì)激勵的誤區(qū)。

推進信息化，實現(xiàn)管理智能高效。近年來，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能等技術(shù)不斷發(fā)展與成熟，這為我國建立和完善時間銀行服務平臺提供了有力技術(shù)支持。時間銀行養(yǎng)老模式的高效運轉(zhuǎn)主要依賴于信息技術(shù)的發(fā)展和運用。建立統(tǒng)一的時間銀行信息管理平臺，能夠克服傳統(tǒng)紙質(zhì)時間存折難以保存、手工記錄服務信息操作困難等弊端，同步實現(xiàn)志愿者注冊、需求發(fā)布、線上咨詢、網(wǎng)上預約、一鍵派單、時間存入、網(wǎng)絡通兌等多種功能，提高養(yǎng)老服務時間銀行的管理效率。在這個系統(tǒng)中，服務者、被服務者及其相關(guān)信息均能夠隨時進行查詢與瀏覽;時間銀行的服務者與被服務者能夠通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)有效對接，更好地為老年人提供方便、快捷、安全、優(yōu)質(zhì)、精準、可持續(xù)的居家養(yǎng)老服務。同時，還需與全國及其他地區(qū)志愿服務系統(tǒng)的有效對接和數(shù)據(jù)共享，為建立全國統(tǒng)一的時間銀行體系奠定堅實的基礎。

推進專業(yè)化，切實提高服務質(zhì)量。養(yǎng)老服務時間銀行以提供各種居家養(yǎng)老服務為主，尤其是針對失能老人或需要長期照顧老人的服務，需要服務者具備必要的專業(yè)服務技能。而目前我國養(yǎng)老服務時間銀行的志愿者主要以社區(qū)低齡、健康老人為主，一般缺乏老年專業(yè)護理知識和技能，提供的多為非專業(yè)的居家養(yǎng)老服務，比如助餐、助潔、助急等服務項目，助醫(yī)、助浴、心理輔導等專業(yè)服務相對比較少。服務質(zhì)量的提升需要專業(yè)化來保障，一方面可以通過多種形式的服務技能培訓來提高志愿者助老服務的專業(yè)性水平，在進入到時間銀行系統(tǒng)之后，根據(jù)志愿者的能力和意愿，選擇服務方向，然后有針對性地開展規(guī)范的培訓，對于一些需求量比較大同時專業(yè)性要求比較高的服務項目，可以委托專門的培訓機構(gòu)開展專業(yè)培訓;另一方面，可以吸納醫(yī)生、康復師、心理咨詢師等專業(yè)人士加入志愿者隊伍，充分發(fā)揮他們的專業(yè)特長，為老年人提供個性化的助老服務。比如南京市某區(qū)以“健康老人”為目標，打造健康養(yǎng)老計劃，引入社區(qū)全科醫(yī)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務，指導老人養(yǎng)成健康生活方式，提高老人的生活質(zhì)量和幸福感。

（作者系南京財經(jīng)大學法學院社會工作系系主任、副教授）

責任編輯：張寧