王小博

[摘要]目的：分析中醫(yī)定向透藥法治療臉板腺功能障礙相關(guān)干眼臨床療效。方法：將2017年8月至2018年6月期間診治的40例瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼患者隨機(jī)分為對照組及觀察組，對照組采取常規(guī)西藥治療，觀察組使用中醫(yī)定向透藥治療法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為95.0%，對照組為75。0%，兩組差異顯著（P<005）;觀察組患者的Schimertest

BUT評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于險板腺功能障礙相關(guān)干眼患者采取中醫(yī)定向透藥治療獲得明顯臨床療效，可快速緩解相關(guān)癥狀。

[關(guān)鍵詞]瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼;中醫(yī)定向透藥法;局部治療

[中圖分類號]R276.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-135-01

瞼板腺功能障礙容易引發(fā)淚膜異常、眼表疾病以及眼部刺激等，其中干眼為主要臨床癥狀。臨床研究顯示，28.6%-30.4%的干眼癥患者均由瞼板腺功能障礙引起。中醫(yī)將干眼癥歸屬于“神水將枯”范疇，本次筆者采取中醫(yī)定向透藥治療方式獲得良好效果，因此將資料整理如下。

1資料來源及方法

1.1基礎(chǔ)資料來源

2017年8月至2018年6月期間診治的40例瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼患者，患者均經(jīng)過裂隙燈檢查確診為瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼，排除其他原因引起干眼以及伴隨其他眼部疾病患者，將以上患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組患者20例。對照組男女比為12/8，年齡35-78歲，平均（46.5±6.5）歲，觀察組男女比為11/9，年齡36-79歲，平均（46.2±6.2）歲，比較分析兩組患者一般資料均無明顯差異，可進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，兩組患者對于本次治療方法之情同意。

1.2治療方法

對照組采取常規(guī)西藥治療：妥布霉素眼膏每日2次涂抹于上下眼瞼，持續(xù)使用2周，并使用人工淚液和局部熱敷，持續(xù)治療2周。觀察組患者采取中醫(yī)定向透藥法治療方式：選取菊花、枸杞、熟地、山萸肉、當(dāng)歸、白芍、菟絲子等中藥，研磨成粉餅加水調(diào)和形成膏狀，取3-5g藥膏放入專用的穴位敷貼中，置于陽白、四白等穴位中，然后使用中醫(yī)定向透藥治療儀2個極板固定，完成透藥治療。2次/d，30min/次，溫度設(shè)置為37℃左右，頻率為10Hz/min-15Hz/min，治療后將電極取下，如果患者無不適，將中藥片維持1天，治療2周。治療結(jié)束后觀察兩組治療效果。

1.3效果分析

顯效：患者主訴干眼癥獲得明顯改善，進(jìn)行眼瞼部按摩時無分泌物出現(xiàn);有效：患者主訴干眼癥相關(guān)癥狀緩解，對眼瞼按摩時有少量分泌物;無效：尚未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

治療借宿后進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)（Schimer test）、淚膜破裂時間（tear break-up time BUT）評價治療結(jié)果，得分越低說明癥狀改善越明顯。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學(xué)軟件SPSS22.0中分析比較，t檢驗(yàn)分析計量資料，X檢驗(yàn)分析計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1臨床治療總有效率比較

觀察組臨床治療總有效率為95.0%，對照組為75.0%，兩組差異顯著（P<0.05），具體結(jié)果見表1.

2.2兩組治療后Schimer test及BUT評分比較

使用不同方法治療后，觀察組患者的Schimer test及BUD7評分均優(yōu)于對照組，結(jié)果見表2.

3討論

瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前尚無統(tǒng)一的說法，可能與某些細(xì)菌分泌物的酶類物質(zhì)相關(guān)臨床對于瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼治療一般使用抗生素眼膏治療，并給予人工淚液等潤滑眼睛，此外還使用熱敷等加速血液循壞。西藥治療雖然具有一定療效，但不良反應(yīng)明顯，特別是長期使用后可能會導(dǎo)致耐藥性，使得效果降低。本次筆者選擇中醫(yī)定向透藥治療方式，該種治療方法將相關(guān)藥物研制成粉末后再穴位上進(jìn)行定向電極治療，使得藥物有效成分局部作用于相關(guān)部位，達(dá)到針對性治療的目的。本次使用的藥物中枸杞子及菊花等均具有清肝明目功效，對于干眼癥效果明顯。經(jīng)過以上干預(yù)后，觀察組臨床治療效果達(dá)到95.0%，明顯高于西藥治療的75.0%，且患者的淚液試驗(yàn)等均理想，說明相關(guān)癥狀改善顯著。因此筆者認(rèn)為：對于瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼患者采取中醫(yī)定向透藥治療獲得明顯臨床療效，可快速緩解相關(guān)癥狀。