74歲的王女士在當?shù)蒯t(yī)院檢查出了結(jié)腸癌后來到了暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科做手術(shù)治療。醫(yī)生為其做了詳細的問診后發(fā)現(xiàn),王女士不僅有明顯的大便習慣改變,還有一些胃病表現(xiàn)——平時反復有上腹部隱痛不適感多年,餐后更明顯等。于是,讓其在術(shù)前做腸鏡時也做一個胃鏡。沒想到,這看似“多此一舉”的檢查竟然幫王女士“揪”出了早期胃癌。
通過胃鏡發(fā)現(xiàn),王女士的幽門部有一個近1厘米小潰瘍,活檢提示胃癌。既然她的腸和胃都出現(xiàn)了腫瘤,會不會是其中一種癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移呢?實際上,無論是腸癌轉(zhuǎn)移到胃還是胃癌轉(zhuǎn)移到腸的幾率都非常低;而且,經(jīng)過病理分析,王女士的腸部腫瘤為乙狀結(jié)腸中分化腺癌,胃部的則是低分化胃腺癌,免疫組化有差別,是兩種不同的原發(fā)癌癥。王女士這種同時患有兩種或以上原發(fā)性癌的現(xiàn)象,被稱為雙源性癌或多源性癌。
?生活中罹患多源腫瘤并不罕見,癌癥患者由于基因、環(huán)境和飲食,本身就是患癌高危人群。消化道腫瘤并發(fā)最為常見,它們的高危因素較為一致,與飲食習慣密切相關(guān),如長期食用腌制食物等。
?不幸中的萬幸,王女士的癌癥發(fā)現(xiàn)得不算晚,特別是胃癌,尚處于早期。醫(yī)生為她同時進行了胃癌和腸癌根治手術(shù)。一次微創(chuàng)手術(shù)解決兩種癌癥,不僅讓其少了很多痛苦,還節(jié)省了不少手術(shù)費用。
?提醒:胃的腫瘤很小,CT檢查無法發(fā)現(xiàn),如果不做胃鏡,將會漏診胃癌這個嚴重的疾病。建議有消化道癥狀的患者,在一次麻醉下,同時進行胃鏡腸鏡檢查,可以避免進行二次檢查的麻煩,同時將疾病及時排查。