鐘南山

我這樣一個醫(yī)學(xué)世家出身的人，我的脈搏，沒有一刻不是緊貼著祖國的。我今年83歲了，十一前夕還領(lǐng)著我的團隊，滿懷深情地歌唱《我的祖國》，慶祝新中國七十華誕。今年9月25日，我被授予“最美奮斗者”的光榮稱號?；赝麔槑V歲月，不由心潮澎湃。

2003年初，非典SARS病毒來襲，情況十分危急，我與我的團隊在疫情病因不明的情況下，尊重事實，通過精心制定治療方案，挽救了很多病人的生命。

在非典疫情肆虐之時，我積極建言獻策推動公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，倡導(dǎo)與國際衛(wèi)生組織合作，主持制定我國非典等急性傳染病診治指南，最早制定出《非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準》，并探索出“三早三合理”的治療方案，在全世界率先形成一套富有明顯療效的防治經(jīng)驗，被世界衛(wèi)生組織認為對全世界抗擊非典型肺炎具有指導(dǎo)意義。我感到，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我和我的團隊一起，用自己的努力為祖國做出了應(yīng)有貢獻。

我在呼吸醫(yī)學(xué)上的奮斗歷程，開始于1971年。當(dāng)時，國家號召全國醫(yī)療系統(tǒng)開展對呼吸科和慢性支氣管炎等呼吸疾病的防治研究。那一年，我35歲，從北京回到廣州，選擇了當(dāng)時離家最近的廣州市第四人民醫(yī)院，即后來的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。今天廣州呼吸健康研究院的前身，就是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的呼吸疾病研究所。

在那里，我走上呼吸病學(xué)防治之路。在我的建議下，醫(yī)院組建了一個慢性支氣管炎小組進行研學(xué)，這是呼吸疾病研究所的最初雛形。為了盡快成長為一個熟練的臨床醫(yī)生，我除了按時上班外，把大部分休息時間都用到X光室、心電圖室、圖書館等地方。有的時候，我還會騎上自行車一個醫(yī)院一個醫(yī)院地去調(diào)查，甚至蹲在地上，從呼吸系統(tǒng)病人吐出的痰中分析病情。

我們這個小組終因勤奮鉆研脫穎而出。我們在廣州地區(qū)最早使用纖支鏡，并將其用于呼吸疾病的治療。我們建立多個實驗室，開展動物實驗，為臨床科研提供補充和對照。同時，我們寫出一些高質(zhì)量的論文，起先登于《中華醫(yī)學(xué)》和《中華內(nèi)科》雜志，后來逐漸發(fā)表到國際醫(yī)學(xué)前沿的報刊。我們付出無數(shù)艱辛的努力，卻從來沒有人去計較個人的得失。

1978年，中國迎來科學(xué)的春天。全國科學(xué)大會在北京隆重召開。我作為廣東省代表參加了這次歷史盛會，我與侯恕合作的研究成果《中西醫(yī)結(jié)合分型診斷和治療慢性氣管炎》，被評為國家科委全國科學(xué)大會成果一等獎。這屆大會上，匯聚了當(dāng)時很多科技工作者，大家久別重逢，都是分外激動，有的緊緊擁抱在一起。

最近這些年，我致力于慢性阻塞性肺疾?。璺危┑难芯俊Ｂ璺问且粋€國際性大課題，致殘率和病死率很高，我國40歲以上人群患病率已達13.7%！這個數(shù)字僅次于腦卒中、缺血性心臟病、肺癌，成為第四位致死的疾病。

2017年9月27日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登了《噻托溴銨對早期慢阻肺的治療》，這是我和我的團隊歷經(jīng)10年時間，首次發(fā)現(xiàn)慢阻肺如果在早期沒有癥狀或極少癥狀時進行干預(yù)，可以顯著改善肺功能，提高生活質(zhì)量，并首次證實，抗膽堿藥物能減少肺功能的年衰減率，延緩病情的惡化。

我記得，在讀大學(xué)三年級的時候，我的老師講糖尿病的癥狀是“三多一少”，并伴有糖尿病足、青光眼及腎病。實際上，這都是糖尿病的晚期合并癥，治療起來比較困難，效果也很差。經(jīng)過20年的實踐，人們才認識到，當(dāng)早期血糖反復(fù)升高，糖耐量降低時，即使沒有癥狀，都可以診斷為糖尿病。如果在這個時候進行干預(yù)和早期治療，完全可以避免以上合并癥的發(fā)生。其他疾病，如高血壓、冠心病、腫瘤等，也都將重點放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，唯有慢阻肺，在全世界范圍內(nèi)，還是等到出現(xiàn)明顯癥狀之后才進行干預(yù)。面對這種現(xiàn)實情況，我們沒有退縮，而是依靠當(dāng)?shù)卣皬V大人民群眾，首先用肺功能儀篩查出病人，然后對他們進行宣傳教育，說服他們接受藥物治療。經(jīng)過8年不懈努力，我們終于取得寶貴的一手資料，并首次在國際上證實，早診早治對慢阻肺是非常有效的，而且可能使病情逆轉(zhuǎn)。

如果采用國外推薦的吸入治療方法治療慢阻肺病，醫(yī)療成本是非常高的。因此我們需要發(fā)展適合國情的“簡便、價廉、安全、有效”的藥物及器械。經(jīng)過多年研究實踐，我們發(fā)現(xiàn)含有硫氫基的口服藥物，規(guī)律地服用能夠使中重度慢阻肺病人的急性發(fā)作頻率減少24%至29%，而其醫(yī)療費用僅為國際推薦藥物的五分之一至六分之一。太極拳是我國傳統(tǒng)的身體鍛煉及康復(fù)手段，我們研究發(fā)現(xiàn)，太極拳比起國際慣用的步行康復(fù)具有更大優(yōu)勢：一是能夠調(diào)整呼吸，二是能夠增加呼吸肌肌力，從而證實太極拳是慢阻肺患者功能康復(fù)的重要手段。

在我國政府和衛(wèi)生部門的有力領(lǐng)導(dǎo)下，我們已經(jīng)對產(chǎn)生慢阻肺的病因進行積極干預(yù)，如降低大氣污染，使用無污染的天然氣代替用于烹調(diào)的柴草等室內(nèi)生物燃料，以及加強煙草危害的宣傳教育等，這些是對慢阻肺的一級預(yù)防。而對慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是對該疾病的二級預(yù)防。這個二級預(yù)防在國際上還沒有實踐，相信通過我們的深入研究，將使慢阻肺的防治戰(zhàn)略前移。相信再通過幾年的努力，我們將在慢阻肺的早診早治上領(lǐng)先國際。

從醫(yī)幾十年，我最大的幸福，是始終站在治病救人的一線。我最大的安慰，是作為一名醫(yī)生、一名共產(chǎn)黨員，我對病人做到了全心全意。我最大的愿望，是能為祖國多做一點貢獻，讓更多的科研成果走出實驗室，轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，造福人民——這也是我對國家、對人民的報答，是一名醫(yī)務(wù)工作者的初心。

◎ 來源|人民日報