65歲的翟大媽，因為腰腿疼一個多月，來醫(yī)院看病。通過拍片，發(fā)現她的腰椎管狹窄。腰椎管狹窄患者有什么特點呢，就是腰疼和腿疼。一般早晨休息的時候不疼，站久了、走多了就疼，患者這時候就需要蹲下或者坐下休息，但是再起來走或者干活，疼痛還會繼續(xù)加重。X光片和磁共振顯示翟大媽的腰椎有增生，有椎間盤突出，腰椎有輕度滑脫，用中醫(yī)的保守治療的方法治療一周，疼痛有所緩解，醫(yī)生讓她回去繼續(xù)用中藥，保護腰部，就不會有太大問題了。一個星期后老人來看病了，說病情又加重了。翟大媽的老伴非常生氣地說：“像她這樣沒事整天擦地，病情沒法不加重！”

據王慶甫教授介紹，擦地如果姿勢不對很容易傷腰。很多老年人可能是因為洗衣服、擇菜、做飯，或者打掃衛(wèi)生、整理家務引來腰傷。當天干活的時候腰腿可能不會疼得特別厲害，但第二天就起不來床了。干家務誘發(fā)腰腿疼的病例還有很多。開始對于腰部的損傷往往也就在軟組織上，也就是病在筋，引起的是腰肌勞損;如果再不注意，那么就有可能傷到骨頭，出現椎間盤突出，刺激神經，病變持續(xù)時間長了會發(fā)生一系列的病理變化，導致腰椎管狹窄。

擦地的時候，腰是極度彎曲的，不然碰不到地面。這樣極度彎曲，椎間盤就會受到擠壓，就可能會刺激到神經，產生腰疼和腿疼。蹲著擦地除了對腰的彎曲有影響之外，還對髖關節(jié)和膝關節(jié)有害。

因此選擇拖把是有標準的，一般來說拖把的長度在肩膀附近是最好的，這樣不會使腰部過度彎曲。還要掌握拿拖把的方法，強勢手在下邊，就是右手在下，弱勢手在上邊。拿到什么地方呢？一般兩手距離比自己的肩部略寬就可以了。注意把地上的臟東西往一個方向聚攏。這樣擦地就成為一種腰部鍛煉的方式。如果兩手距離太窄，就不好發(fā)力，有時候地面不平或者太滑，用力的時候很容易閃到腰。

如果您的膝蓋跪在地上覺得不疼，或者戴著護膝，可以選擇跪在地上擦地，可能會減少腰部和髖關節(jié)的受損。

彎腰洗衣服、洗菜、刷牙等，對一些中老年人，特別是中老年婦女，同樣會造成腰部的損傷。洗菜的時候彎著腰，洗完菜發(fā)現腰直不起來了，還很疼，實際上就是腰受損了。

那么，有沒有什么護腰的辦法呢？

有兩種主要的辦法，一種是我們所說的被動的護腰，利用一些工具，醫(yī)學上叫作支具，也就是腰圍子來保護腰部。日常工作，擦地的時候這些工具可以增加腰部的穩(wěn)定性，預防受損。

除此之外，對一些腰部疼痛，或老年人腰部駝背者，可以把墊子疊幾下疊成枕頭狀，但是不要太厚，睡覺的時候墊在腰部，可以防止駝背加重，同時也能使腰部肌肉在休息的過程中得到放松。剛開始的時候盡量墊薄一點，一兩厘米就可以了，逐漸適應之后可以適當增加厚度，大約三厘米左右，自己家的靠墊有點厚，小的毛巾被和浴巾是最好的。如果腰部不舒服，可以每天都墊一墊，側著睡的時候髖關節(jié)也可以得到放松。注意正確的睡眠姿勢：仰臥時通常應在雙下肢的下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝呈屈曲狀。側臥位時，將雙髖及雙膝關節(jié)屈曲，緩解腰部的后伸狀態(tài)。

除此之外，還可以做一些運動，比如說倒著走，轉腰，直腿下腰等動作。功能鍛煉只要循序漸進都能有效果。需要持之以恒，開合有度，不能盲目操作。比如直腿下腰，如果下不去，就需要慢慢來。但有些人不這么練，比如說椎間盤突出的，開始就練習幅度過大，肯定腰腿疼。

倒著走也能鍛煉腰背，但不是對每一個人都有效。比如眩暈的倒著走的時候需要可能會引起眩暈加重。還有腰部活動受限、扭動有困難的，也不建議倒著走，這個過程中很容易傷到腰部。練習腰椎旋轉，幅度合適的話是可以的，要注意不能太快，需要慢一些、平穩(wěn)一些。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）