陳婷

摘要：要促進(jìn)幼兒健康的全面發(fā)展，在體保工作上需做到科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化。通過制定幼兒科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)、滲透習(xí)慣養(yǎng)成、關(guān)注特殊兒成長等，促進(jìn)幼兒體格發(fā)展;運(yùn)用規(guī)范務(wù)實(shí)的制度管理，以“點(diǎn)”帶“面”的人員管理，保障幼兒健康發(fā)展;依仗科學(xué)專業(yè)化的體保研究，推動(dòng)幼兒健康發(fā)展的前進(jìn)方向。

關(guān)鍵詞：體保工作;幼兒;健康

中圖分類號(hào)：G612 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2019）09-0023-02

1.體保工作日常科學(xué)化，是促進(jìn)幼兒健康發(fā)展的基礎(chǔ)

1.1 制定科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)幼兒體格發(fā)展

我園幼兒前三季度身長、體重達(dá)標(biāo)率均比去年高出0.57%和0.23%。通過對本年度全園幼兒不同季節(jié)生長速率的調(diào)查分析，我園兒童身高年增長率為7.9cm，體重年增長率為2.89kg，均高于國家統(tǒng)計(jì)值。（如下表）

這些硬指標(biāo)反應(yīng)出我園兒童的整體身體素質(zhì)水平在逐年提高，這與我園設(shè)定的科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)要求密不可分：

（1）科學(xué)制定幼兒食譜，吃出營養(yǎng)與健康。

每周由營養(yǎng)師制定出一周代量食譜，在食物搭配達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，與炊事員商議實(shí)際操作的可行性，并且通過餐前營養(yǎng)測算和每月進(jìn)行營養(yǎng)分析，最大化做到色香味美，營養(yǎng)豐富。同時(shí)，專設(shè)了一名后勤師傅到各班巡視，根據(jù)每日情況對各班餐點(diǎn)需求量進(jìn)行微調(diào)，確保每個(gè)班孩子進(jìn)餐量是否足夠。

同時(shí)，通過伙委會(huì)等多種渠道，及時(shí)調(diào)整飲食中的問題，如針對新入園小班幼兒情緒不穩(wěn)定，哭鬧不易消化的情況，在最初二個(gè)月里，分開特別制作精細(xì)易消化食譜;對易造成浪費(fèi)的面粉類食物采取多花樣呈現(xiàn)等。并不斷推陳出新，變換孩子的食譜菜肴，爭取每一到兩周出一道新菜，比如韓式蓋飯、海鮮炒飯等;根據(jù)季節(jié)變化，兩點(diǎn)甜品不斷革新，推出了春夏秋冬四季花色甜品果飲。讓孩子開心進(jìn)餐，健康的發(fā)育。

（2）科學(xué)設(shè)置戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、時(shí)長和強(qiáng)度，促幼兒健康生長。

按照《3-6歲幼兒發(fā)展指南》中提到的幼兒戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)的要求，我園從幼兒一日作息時(shí)間的設(shè)置上，嚴(yán)格保證戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每天上午達(dá)到近2個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)，下午半個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)，包括早操、課間操、體育課、集體與自由戶外活動(dòng)等，如遇到下雨等天氣異常情況時(shí)，老師們會(huì)按照時(shí)間表安排孩子在室內(nèi)完成相關(guān)的體能活動(dòng)。同時(shí)通過專人對活動(dòng)考勤記錄等方式，確保幼兒充足的戶外活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量。

《指南》中還提到要提高幼兒適應(yīng)季節(jié)變化的能力。我園根據(jù)四季氣候特點(diǎn)，通過活動(dòng)觀察測量幼兒心跳、面色、呼吸頻率等，研究設(shè)置了不同季節(jié)適宜戶外活動(dòng)的時(shí)刻和運(yùn)動(dòng)時(shí)長，如夏季的運(yùn)動(dòng)應(yīng)熱身時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在十點(diǎn)之前，避開高溫和強(qiáng)輻射;冬季運(yùn)動(dòng)應(yīng)熱身時(shí)間長，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜安排在清晨等。結(jié)合科學(xué)的活動(dòng)時(shí)長強(qiáng)度設(shè)置，促進(jìn)幼兒健康生長。

1.2 保教滲透習(xí)慣養(yǎng)成，保護(hù)幼兒五官健康

（1）日常教育中滲透衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)，保護(hù)好幼兒五官。

我們將保健衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)滲透在幼兒一日活動(dòng)中，如讓幼兒學(xué)會(huì)飯后漱口、正確的擤鼻涕方法、知道用墻上粘貼的六部洗手法洗手等，幼兒養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，從而起到了自然保護(hù)好五官的作用。

（2）通過保健專題培訓(xùn)宣教，提升五官保護(hù)意識(shí)。

除幼兒學(xué)會(huì)自我保護(hù)外，我們還從教師、家長等層面著手，提升幼兒五官保護(hù)意識(shí)。如：聯(lián)系專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)對幼兒視力定期篩查，建立五個(gè)小班干預(yù)組幼兒視力檔案，通過3年干預(yù)進(jìn)行跟蹤分析，并對家長及老師的問卷調(diào)查，選擇培訓(xùn)內(nèi)容，邀請眼科專家，分層面進(jìn)行了《兒童視力保健》講座，向參會(huì)家長和職工發(fā)放《青少年兒童眼保健手冊》和《家庭眼健康實(shí)用手冊》，從專業(yè)角度指導(dǎo)，讓所有人都關(guān)注兒童視力保健，并將理論落實(shí)到日常工作的開展中，班級(jí)采取控制看電視時(shí)間、定期調(diào)整座位等各種合理方法改善幼兒視力問題。同時(shí)，還開展醫(yī)生宣教活動(dòng)，下班開展《保護(hù)牙齒》《手足口預(yù)防》等保健教學(xué)活動(dòng)。

1.3 采取科學(xué)干預(yù)措施，關(guān)注特殊兒童成長

（1）加大溝通，家園積極配合。

每學(xué)期初下發(fā)幼兒健康摸底表，收集過敏患兒、貧血患兒、肥胖兒等特殊兒童的身體情況資料，進(jìn)行核實(shí)并整理下發(fā)各班，便于班級(jí)配合管理。針對貧血、過敏兒等提供特殊膳食，由醫(yī)務(wù)制定、后勤制作、班級(jí)配合，三部門齊心協(xié)力共同執(zhí)行體弱兒專案管理——每周給貧血患兒加喂蜂蜜紅棗、花生桂圓等補(bǔ)血食物;盛菜時(shí)，避免給過敏兒盛裝易過敏食物;做好家長宣教溝通工作，通過電訪，詢問詳盡既往史，讓家長科學(xué)配合幼兒園一同從孩子生活護(hù)理，飲食矯正，藥物支持等方面配合。

（2）定期跟蹤，有效進(jìn)行干預(yù)。

堅(jiān)持對肥胖兒童進(jìn)行定期體重監(jiān)測并記錄，再由班級(jí)老師配合督促肥胖兒多運(yùn)動(dòng)、先喝湯。

2.體保工作管理規(guī)范化，是保證幼兒健康發(fā)展的前提

2.1 在管理方面，促規(guī)范、抓落實(shí)、求發(fā)展

（1）“促規(guī)范”——①制度化：將各項(xiàng)管理形成制度，并不斷完善，用制度管人。形成周會(huì)議制、衛(wèi)生月查制、保健培訓(xùn)制等。②程序化：要求保育、醫(yī)務(wù)、后勤人員對自己的職責(zé)明晰，并能對分管的事務(wù)按正確的操作流程處理。如：意外傷害處理流程、手足口等傳染病防治流程、生熟食制作流程等。③常態(tài)化：通過定期檢查、定期更換暴曬、及時(shí)整改等常規(guī)要求，讓優(yōu)質(zhì)的保育保健工作成為常態(tài)模式。

（2）“抓落實(shí)”——①責(zé)任到人：每棟樓由一名醫(yī)生分管，每個(gè)開水器由班級(jí)分管用水、由專人定期除垢等，做到每項(xiàng)工作責(zé)任到人，層層落實(shí)。逗務(wù)實(shí)有效：嚴(yán)格控制食品出人，不讓幼兒帶出園內(nèi)食品，也不接收外來家長等帶來的食品，徹底杜絕因食品帶來的風(fēng)險(xiǎn);對兒童食堂由醫(yī)務(wù)人員及園長每天巡視兩趟，嚴(yán)把食品安全與衛(wèi)生。將衛(wèi)生安全工作落實(shí)到日常的每一個(gè)環(huán)節(jié)，排除安全隱患。

（3）“求發(fā)展，’——通過開展保健科研課題研究，以研促醫(yī)務(wù)人員專業(yè)發(fā)展;根據(jù)園所實(shí)際情況，增設(shè)相關(guān)設(shè)施設(shè)備，如根據(jù)雨天大廳路滑易摔傷的情況，我們增設(shè)了防滑墊、放傘架等。不斷夯實(shí)硬件軟件設(shè)施，保障幼兒健康發(fā)展。

2.2 在人員方面，提素質(zhì)、重骨干、建團(tuán)隊(duì)

（1）“提素質(zhì)”——重視提高“兩關(guān)”，即“技能關(guān)”和“品德關(guān)”。“技能關(guān)”：通過外培內(nèi)訓(xùn)、考核評比等方式，不斷提升醫(yī)務(wù)、炊事、保育人員專業(yè)技能水平。如開展保育員筆試?yán)碚摵蛯?shí)踐操作考核，后勤師傅紅白案廚藝比拼等?！捌返玛P(guān)”：關(guān)注保健人員思想建設(shè)，了解他們工作和生活上的困難，并給予幫助。貫徹學(xué)習(xí)最新政策，掌握最新動(dòng)向，要求各崗人員專注專業(yè)，用崗位職責(zé)要求自己，不斷提高服務(wù)意識(shí)。

（2）“重骨干”——充分發(fā)揮骨干帶頭引領(lǐng)作用，提供平臺(tái)，以“點(diǎn)”帶“面”進(jìn)行輻射。讓保育骨干開展新手培訓(xùn)、展示內(nèi)務(wù)整理;讓醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)膳食營養(yǎng)、衛(wèi)生保健;讓廚師班長展示菜肴制作等。通過傳幫帶，促使保育、醫(yī)務(wù)、后勤新手快速成長，順利完成考核達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

（3）“建團(tuán)隊(duì)”——促團(tuán)隊(duì)和諧發(fā)展，合力進(jìn)步。以醫(yī)務(wù)班長為首帶動(dòng)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)，參與省區(qū)園多項(xiàng)課題研究，撰寫相關(guān)文章發(fā)表，并將研究成果用于實(shí)踐;以保育能手為首開展園內(nèi)常規(guī)小調(diào)研，以解決日常發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題。如怎樣提高晨間消毒效率、茶壺水壺怎樣有效消毒等;“三教兩?！毙纬赡Ｊ交?，“配教”既是教師又是保育員，每月輪換，設(shè)立專管人員培訓(xùn)管理，將標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輻射，保教結(jié)合。

3.體保工作科學(xué)專業(yè)化，是推進(jìn)幼兒健康發(fā)展的方向

科學(xué)的體保實(shí)踐工作，需要專業(yè)理論的引領(lǐng)。在基于日常問題探索的基礎(chǔ)上，開展專項(xiàng)課題研究，推動(dòng)體保工作不斷深化。如通過“晨檢”等課題研究，從家長、幼兒、教師、醫(yī)生多角度找出適宜的干預(yù)方法，通過完善設(shè)備、人員配備、合理規(guī)劃時(shí)間、有效開展宣教培訓(xùn)等，將提高晨檢效率的研究成果落實(shí)到日常實(shí)踐中，有效的杜絕了傳染病入園，保護(hù)了全園孩子的健康安全。

當(dāng)前，我們也面臨著新的挑戰(zhàn)和難題。針對近幾年出現(xiàn)的兒童糖尿病、腎小管酸中毒等特殊疾病案例，需要每天注射胰島素或喂服藥等。對于現(xiàn)在這樣類似的特殊病情，呈現(xiàn)出越來越早齡化、多樣化的趨勢，面對這樣的孩子，我們痛心疾首。

4.結(jié)語

每一個(gè)孩子的健康，關(guān)系著每一個(gè)家庭的幸福，唯有我們不斷深入體保的專業(yè)化研究，加強(qiáng)對此類特殊兒童的關(guān)注，用更專業(yè)的態(tài)度、科學(xué)的理論、先進(jìn)的技術(shù)指導(dǎo)我們的工作，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，進(jìn)一步深化科學(xué)體保工作，促進(jìn)全體幼兒健康全面的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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