葛嫦嫦

[摘要]目的：觀察綜合評估干預(yù)對老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者的護理效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者為本次研究對象，按照是否給予綜合評估干預(yù)將所有患者分為對照組（32例：未行綜合評估干預(yù)）與實驗組（32例：行綜合評估干預(yù)），比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果：實驗組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后同期癥狀自評表（sCL-90）量表得分均優(yōu)于對照組，各項數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者綜合評估干預(yù)可有效緩解患者圍手術(shù)期負面心理情緒。

[關(guān)鍵詞]綜合評估干預(yù);老年前列腺動脈栓塞術(shù);護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0198-01

良性前列腺增生據(jù)我國流行病學(xué)調(diào)查研究顯示該病屬于我國中老年男性常見泌尿系統(tǒng)疾病，前列腺動脈栓塞術(shù)因?qū)颊邫C體造成的損傷小，已逐漸取代傳統(tǒng)前列腺電切術(shù)。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月32例圍手術(shù)期未行綜合評估干預(yù)老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者與32例行綜合評估干預(yù)老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者圍手術(shù)期SCL-90量表得分變化情況，從而論證老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者圍手術(shù)期綜合評估干預(yù)臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者按照是否給予綜合評估干預(yù)將所有患者分為對照組（未行綜合評估干預(yù)）與實驗組（行綜合評估干預(yù)），實驗組32例患者年齡在65歲至83歲，中位年齡為（66.82%1.32）歲，病程在1年至6年，平均病程在（2.54%0.42）年，前列腺平均體積為（52.54%10.42）cm。對照組32例患者年齡在64歲至82歲，中位年齡為（66.81%1.32）歲，病程在1年至6年，平均病程在（2.51%0.42）年，前列腺平均體積為（52.51%10.44）cm。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計學(xué)差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的患者均因尿頻、尿急入院，醫(yī)師結(jié)合患者人院后輔助檢查結(jié)果，判斷所有患者均需行前列腺動脈栓塞術(shù)治療，醫(yī)護人員向患者、患者家屬闡述本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者以及醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并心、腦、肝、腎、肺等重要臟器功能異?；颊?。（2）排除合并神經(jīng)源性膀胱疾病、膀胱結(jié)石等其他膀胱疾病患者。（3）排除合并造血功能異常、免疫功能異常以及代謝功能異?；颊摺?/p>

1.3方法

1.3.1對照組：患者入院后護理人員單純循醫(yī)護實施臨床護理，未實施綜合評估干預(yù)。

1.3.2實驗組：患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合評估干預(yù)：（1）術(shù)前：①護理人員詢問患者既往病史、過敏史，結(jié)合患者一般資料以及入院檢查結(jié)果判斷患者病情，醫(yī)師結(jié)合患者既往病史，制定圍手術(shù)期臨床用藥方案以及圍手術(shù)期治療過程中應(yīng)急方案。初次之外，護理人員通過與患者之間的溝通，評估患者術(shù)前心理狀態(tài)。②護理人員告知患者臨床檢查結(jié)果，并通過圖片、視頻資料向患者、患者家屬講解手術(shù)大體流程，耐心回答患者、患者家屬疑問，緩解患者、患者家屬術(shù)前思想顧慮。（2）術(shù)中：護理人員在手術(shù)過程中應(yīng)根據(jù)手術(shù)進展，配合醫(yī)師完成手術(shù)。除此之外，護理人員應(yīng)熟悉術(shù)中各種突發(fā)事件處理方法，術(shù)中結(jié)合患者具體情況給予應(yīng)急處理，以保證手術(shù)順利進行。（3）術(shù)后：①護理人員根據(jù)術(shù)后監(jiān)測對患者術(shù)后并發(fā)癥做出合理預(yù)判，對于患者術(shù)后有可能發(fā)生的并發(fā)癥給予患者預(yù)防性護理干預(yù)。對于病情危重患者加強巡視。②待患者意識清醒后，告知患者手術(shù)結(jié)果，給予患者、患者家屬術(shù)后康復(fù)運動指導(dǎo)，囑患者術(shù)后活動中應(yīng)避免呼吸道、導(dǎo)尿管阻塞或脫落。

1.4觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同時間段負面情緒發(fā)生情況，本次研究參考SCL-90量表（總指數(shù)為5分），總指數(shù)得分越高表示患者負面心理對手術(shù)治療的影響越大。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進行處理，結(jié)果中診療資料中相關(guān)以（x±s）表示的計量數(shù)據(jù)用t檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者圍手術(shù)期不同時間段負面情緒變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者圍手術(shù)期SCL-90量表得分均低于對照組。

3討論

老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者普遍對前列腺動脈栓塞術(shù)流程不了解，圍手術(shù)期承受較大的心理壓力，近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示個體長期處于負面焦慮狀態(tài)，可可刺激交感神經(jīng)，從而促降低機體耐受能力。前列腺動脈栓塞術(shù)患者綜合評估干預(yù)屬于循證護理，綜合評估干預(yù)即要求護理人員在全面了解前列腺動脈栓塞術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、心理情緒變化以及患者疾病認知，給予患者圍手術(shù)期全方位、立體性綜合風(fēng)險評估，從而降低圍手術(shù)期手術(shù)對患者機體造成的刺激。除此之外，綜合評估護理干預(yù)過程中有利于患者全面了解患者病情并對自身疾病樹立正確的認知，從而提升患者臨床護理干預(yù)依從性。

本次研究顯示實驗組患者圍手術(shù)期同期SCL-90量表得分均低于對照組，由此可見，對于老年前列腺動脈栓塞術(shù)患者綜合評估干預(yù)可有效緩解患者負面情緒，有較高的臨床推廣價值。