董雅雪

[摘要]討論、闡述兒科門診輸液室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)針對性風(fēng)險(xiǎn)管理措施。選取我院2018年1月-2018年12月兒科門診輸液室的醫(yī)療糾紛開展分析，討論、闡述兒科門診輸液室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)針對性風(fēng)險(xiǎn)管理措施。先從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念入手，同時(shí)闡述了兒科門診輸液室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，最后總結(jié)了兒科門診輸液室潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施，僅供參考。

[關(guān)鍵詞]兒科門診輸液室;潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理

[中圖分類號]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0207-01

兒科門診輸液室屬于醫(yī)院的核心窗口單位，兒科本身也是高風(fēng)險(xiǎn)科室，具有病人數(shù)量多、病情周轉(zhuǎn)陜、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，若護(hù)理人員不注意，將會引發(fā)醫(yī)療糾。選取我院2018年1月-2018年12月兒科門診輸液室的醫(yī)療糾紛開展分析，討論、闡述兒科門診輸液室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)針對性風(fēng)險(xiǎn)管理措施，詳細(xì)分析如下。

1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是，在護(hù)理活動中可能會造成患者死亡、器官損傷、殘疾或?qū)е禄颊吖δ苷系K危險(xiǎn)性的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能存在于護(hù)理人員、環(huán)境因素，也可能存在于工作流程及日常管理，涉及較多的方面。

2兒科門診輸液室潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

2.1人員因素：第一，護(hù)理人員缺乏法律意識，安全意識淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)，無法做到主動服務(wù)，缺乏協(xié)作精神。第二，年輕護(hù)士專業(yè)技能較低，護(hù)理理論不嫻熟，就兒科病人的病情變化，無法做到及時(shí)應(yīng)對。第三，溝通能力不足，未能掌握溝通技巧，護(hù)理在工作中缺乏溝通技巧，進(jìn)而無法與患兒家屬有效溝通，就各類突發(fā)性沖突，難以合理處理，增加患兒家長的質(zhì)疑度。

2.2服務(wù)對象：兒科門診輸液室主要是為兒童提供服務(wù)，輸液前的穿刺階段，受到患兒自身疾病的影響，且患兒一度苦惱，不愿意配合治療，導(dǎo)致護(hù)理人員難以一次穿刺成功。一旦穿刺不成功，不僅會增加護(hù)士的心理壓力，還會增加家長的不滿，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員與家長產(chǎn)生沖突。

2.3就醫(yī)環(huán)境：兒科門診輸液室留觀人員較多，大部分患兒在就醫(yī)階段，會有2-3個家屬陪護(hù)，進(jìn)而導(dǎo)致原本狹小的輸液室擁堵，嘈雜，且降低了兒科門診輸液室的空氣質(zhì)量。若護(hù)理人員不及時(shí)通風(fēng)，將會增加兒科門診輸液室疾病的傳染性，很容易發(fā)生交叉感染。

2.4護(hù)理管理：護(hù)理人員的職業(yè)道德較低，安全意識不足，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不扎實(shí)，進(jìn)而無法將兒科門診輸液室的各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。護(hù)理管理者的管理力度不足，就各類風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，預(yù)見性不足，未能主動采取措施去解決或預(yù)防。

3兒科門診輸液室潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施

基于上述分析可得知，通過加強(qiáng)兒科門診輸液室的潛在風(fēng)險(xiǎn)管控，能夠更好的滿足患兒治療期間的護(hù)理需求，最大程度減少與預(yù)防護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。結(jié)合實(shí)際情況，兒科門診輸液室潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理措施，詳細(xì)闡述如下。

3.1改善就醫(yī)環(huán)境：兒科門診輸液室應(yīng)當(dāng)以病人為中心，合理調(diào)整兒科門診輸液室的布局，比如：可劃分為呼吸道隔離室、消化道隔離室、常規(guī)輸液室，以此杜絕交叉感染事故的出現(xiàn)。在兒科門診輸液室應(yīng)當(dāng)安裝電視，播放一些兒童喜歡的動畫節(jié)目。兒科門診輸液室每30min需要進(jìn)行以此巡邏，就異?；純簭?qiáng)化觀察，仔細(xì)詢問，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要及時(shí)處理。就手足口病高發(fā)期，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的隔離室，嚴(yán)格隔離。

3.2提升護(hù)理技能：一名合格的兒科護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)合理結(jié)合護(hù)理理論知識與兒科專業(yè)知識，不斷積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以此實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升，切實(shí)緩解患兒痛苦，為患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)合“三基三嚴(yán)”，開展針對性訓(xùn)練，在原本五十項(xiàng)護(hù)理操作基礎(chǔ)上，強(qiáng)化頭皮穿刺術(shù)、頭皮靜脈輸液、新生兒灌腸術(shù)等常規(guī)護(hù)理操作訓(xùn)練，重點(diǎn)培訓(xùn)固定不當(dāng)、備皮損傷、動脈靜脈不易區(qū)分等基礎(chǔ)知識。新上崗的年輕護(hù)士，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)不定期檢查、提問，合理搭配護(hù)理隊(duì)伍，做到老帶新，優(yōu)劣互補(bǔ)，以此實(shí)現(xiàn)兒科門診輸液室護(hù)理工作效率的提升，促使護(hù)理人員不斷提升自身的專業(yè)技能與理論水平。

3.3健全規(guī)章制度：第一，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，貫徹各項(xiàng)制度與標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)凸顯出制度的科學(xué)性與可行性。第二，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理高危因素的監(jiān)控，制定針對性的措施，每月開展安全討論會，就潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定有效的改進(jìn)方案，從各個層面人手，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。第三，為患兒及家屬提供人性化管理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患兒家屬遵循醫(yī)院的各類規(guī)章制度，促使患兒早日康復(fù)，同時(shí)普及輸液注意事項(xiàng)，保障輸液安全。

3.4強(qiáng)化責(zé)任意識：兒科門診輸液室應(yīng)當(dāng)定期開展培訓(xùn)，貫徹“精誠服務(wù)”、“用心呵護(hù)”的服務(wù)理念，切實(shí)改善兒科門診輸液室服務(wù)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)兒科門診輸液室護(hù)理質(zhì)量的全面提升。同時(shí)，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化引導(dǎo)，促使護(hù)理人員始終保持良好的工作態(tài)度，耐心、細(xì)心對待工作，增強(qiáng)自身的責(zé)任感與使命感。在患兒治療階段，換位思考，秉承“以情感人、以理服人”的原則，就患兒家屬的挑剔，視作患兒家屬對兒科門診輸液室護(hù)理工作的期望，將其轉(zhuǎn)化為提供自身工作水平的動力，逐步加深患兒及家屬對兒科門診輸液室護(hù)理人員的信任。

綜上所述，在護(hù)理操作中貫穿著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，只有不斷識別風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)細(xì)節(jié)操作，遵循以患兒為中心的原則，制定有效預(yù)防措施，可切實(shí)規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全護(hù)理服務(wù)。