田景麗 鄧秀琴

[摘要]目的：分析小兒驚厥急診處理中鏈式搶救流程管理的應用價值。方法：回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)其搶救流程管理模式納入鏈式組與常規(guī)組（n=26）。常規(guī)組實施常規(guī)搶救流程管理，鏈式組實施鏈式搶救流程管理，比較兩組患兒的驚厥停止時間、退熱時間及工作滿意度。結果：與常規(guī)組患兒比較，鏈式組患兒的驚厥停止時間、退熱時間均相對較快，差值比較包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈式組患兒家長工作滿意率96.15%，差距比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：小兒驚厥急診處理中鏈式搶救流程管理的應用，能夠縮短患兒驚厥停止的時間、退熱的時間，提升工作滿意程度，適合于在急診處理中推廣。

[關鍵詞]小兒驚厥;急診處理;鏈式搶救流程管理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）15-0251-02

小兒驚厥為急診科常見的急癥之一，主要是因為小兒患者神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，中樞興奮狀態(tài)下易于造成驚厥的發(fā)生?；純翰∏樽兓俣容^快，病情較重，對其生命健康會產(chǎn)生較大影響。急診科在接到小兒驚厥患者之后，需要快速為其實施對癥處理。急診搶救的流程、管理的方式，會關系到患兒搶救的效果。為了深入調查鏈式搶救流程管理的應用價值，文章回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)分析比較的結果進行討論，且將資料歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2018年1月至2019年1月本院接受急診處理的52例小兒驚厥患者資料，根據(jù)其搶救流程管理模式納入鏈式組與常規(guī)組（n=26）。鏈式組男女患兒數(shù)量占比為15：11，年齡5個月-6歲之內，年齡均值（2.76±1.17）歲。常規(guī)組男女患兒數(shù)量占比為14：12，年齡5個月-6歲之內，年齡均值（2.71±1.19）歲。兩組基本資料比較無顯著差距，入選患兒家長均自愿參與，可以實施分組比較（p>0.05）。

1.2方法：常規(guī)組實施常規(guī)搶救流程管理，快速為患兒建立靜脈通道，觀察患兒臨床表現(xiàn)且實施癥狀的判斷、對癥治療。鏈式組實施鏈式搶救流程管理，詳細方式如下。

1.2.1病情評估：對患兒病情予以評估，高于二級的患兒需要送往紅區(qū)搶救室且快速通知護理組長，固定電話通知兒科醫(yī)師快速到急診科實施搶救治療，監(jiān)測患兒生命體征。為患兒家長講解治療的必要性，適當實施心理干預，緩解其焦慮情緒，提升臨床治療依從性。

1.2.2專業(yè)操作：患兒送入搶救室后，結合規(guī)程站位，護理組長在患兒頭部位置，對其呼吸道予以管理。護理組員在患兒體側，對其循環(huán)系統(tǒng)進行管理，快速且及時實施各類搶救活動，充分應用搶救間歇時間記錄各類措施，藥物應用的時間及效果等。對患兒病情變化情況進行觀察，清晰護理人員各自的分工，雙人同步進行。在醫(yī)師到達之前，為患兒去枕平臥處理，開放其氣道，必要的情況下實施吸痰、口腔分泌物處理等。應用壓舌板或口咽管預防咬傷問題發(fā)生。適當吸氧、建立靜脈通道，對其血液標本予以采集，明確血常規(guī)情況。心電血壓監(jiān)測，評估患兒病情，醫(yī)師到達后按醫(yī)囑用藥等。嚴格按照搶救流程展開工作，堅持無菌操作的理念，搶救期間全程由護理組長指導護理組員的工作，且積極與醫(yī)師溝通，保證醫(yī)療搶救工作的質量與流暢性，保證搶救中的配合效果。

1.3評價標準：比較兩組患兒的驚厥停止時間、退熱時間。由患兒家長對搶救流程管理工作的滿意度進行評分，選項包含良好、尚可及不滿，總體滿意率=尚可率+良好率。

1.4統(tǒng)計學處理：使用spss20.0軟件實施數(shù)值統(tǒng)計，x值比較計數(shù)資料間差距，t值計算計量數(shù)據(jù)差值，p值低于0.05則判斷為包含統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的驚厥停止時間、退熱時間比較：與常規(guī)組患兒比較，鏈式組患兒的驚厥停止時間、退熱時間均相對較快，差值比較包含統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患兒的工作滿意率比較：常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈式組患兒家長工作滿意率96.15%，差距比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

鏈式流程管理主要是結合患者的需求，合理規(guī)劃設計急診救護流程，彰顯以人為本的管理思想。在明確常規(guī)急診管理中現(xiàn)存問題的基礎上，積極予以改進，構建完善的急診管理體系。全面且嚴格的鏈式流程管理模式下，能夠縮短急診患者的搶救治療時間，將被動性的護理模式轉變?yōu)橹鲃踊淖o理模式，提升急診護理人員的專業(yè)素質，提升急診患者的治療成功率，也能夠降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

鏈式流程管理模式下，堅持一切工作按照流程、規(guī)范展開，實現(xiàn)無縫隙的急診護理。鏈式流程管理在小兒驚厥急診管理中的應用，能夠縮短患兒急診搶救的時間，全面掌握患兒的臨床癥狀與護理需求，為患兒提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的急診救治。鏈式急診護理模式下，醫(yī)生與護理人員需要密切配合。在醫(yī)師到達前，需要對小兒驚厥患者實施全面的癥狀評估，以預見性的思維實施各項急救護理干預。在醫(yī)生到達后，實施無縫隙的醫(yī)護分工合作。在緊密的配合下，提升急診管理的整體效果，使讓各項搶救措施實施得更到位更準確。

本次數(shù)據(jù)比較結果顯示，鏈式組患兒的驚厥停止時間、退熱時間均相對較快。在鏈式搶救流程管理模式下，患兒的驚厥癥狀消失時間較快，退熱時間較短。常規(guī)組患兒家長對工作滿意率為80.77%，數(shù)值低于鏈式組患兒家長工作滿意率96.15%。鏈式搶救流程管理的應用，能夠提升患兒家長的工作滿意度，對和諧護患關系的構建能夠產(chǎn)生重要影響。

綜合上述內容，小兒驚厥急診處理中鏈式搶救流程管理的應用，能夠縮短患兒驚厥停止的時間、退熱的時間，提升工作滿意程度，適合于在急診處理中推廣。