雷軍

【摘要】目的：分析整形手術(shù)患者的不同心理狀態(tài)，探討患者手術(shù)期間的護(hù)理措施。方法：進(jìn)行不同整形美患者心理類型的分析總結(jié)，在此基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理措施，研究護(hù)理對(duì)整形患者的效果。結(jié)果：在醫(yī)護(hù)人員細(xì)心護(hù)理和心理疏導(dǎo)中，絕大多數(shù)整形患者能夠積極配合各項(xiàng)護(hù)理和治療，收效顯著且沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療糾紛，有效率為90.6%。結(jié)論：針對(duì)整形患者開(kāi)展心理疏導(dǎo)，不僅能使其心理狀態(tài)得到改革，還能夠有效降低術(shù)后糾紛的產(chǎn)生。

關(guān)鍵詞：整形美容;心理分析;護(hù)理

成功美容整形手術(shù)不僅能夠讓手術(shù)者獲得心理和外觀變化上的滿足，還能夠成為他們適應(yīng)社會(huì)的條件和融入社會(huì)的動(dòng)力，而這也是美容整形應(yīng)有社會(huì)效應(yīng)和心理效應(yīng)，當(dāng)前模式的醫(yī)學(xué)工作中欠缺的正是對(duì)手術(shù)者是否擁有良好適應(yīng)社會(huì)能力和健康心理的關(guān)注。我院對(duì)2014年6月至2015年6月收治160例美容整形患者手術(shù)診治過(guò)程中的心理進(jìn)行了分析，并在此基礎(chǔ)上采取了相應(yīng)干預(yù)措施，收獲了良好的成效，先報(bào)到如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2014年6月至2015年6月收治160患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析和干預(yù)。其中包括40例男患者、120例女患者;患者年齡1955歲，平均年齡26.7歲;85例患者為門診治療、75例患者為住院治療;98例為面部整形、23例為體部整形、19例為其他部位。心理分析、評(píng)估主要采用詢問(wèn)交談法和臨床觀察法，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)療法、暗示療法、精神支持療法。并針對(duì)這些患者進(jìn)行自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查，由專業(yè)心理測(cè)試人員在術(shù)后和術(shù)前組織，同時(shí)給予系統(tǒng)性心理干預(yù)指導(dǎo)。

1.2心理狀態(tài)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)正常心理：可以適應(yīng)日常生活，正確對(duì)待自己外貌缺陷，能夠掌控自身情緒，并和身邊人構(gòu)建良好的關(guān)系;輕度異常心理：在認(rèn)識(shí)自身體型和容貌方面存在偏執(zhí)，平常生活狀態(tài)欠佳，社會(huì)適應(yīng)力不強(qiáng)，社會(huì)活動(dòng)能力有待提升，異常心理：過(guò)分歪曲、夸大自身缺陷，對(duì)整容結(jié)果具有過(guò)高期待，表情呆滯或躁動(dòng)不安，動(dòng)作行為與常規(guī)不符。經(jīng)過(guò)評(píng)估調(diào)查，122例患者的心理狀態(tài)良好、31例患者存在一定程度的心理負(fù)擔(dān)。依據(jù)求美動(dòng)機(jī)、職業(yè)特點(diǎn)、性格，將患者術(shù)后心理狀態(tài)劃分為五種：疑慮、矛盾、恐懼、焦慮、正常，前四種為輕度異常心理，情況加重時(shí)則為異常心理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x 2檢驗(yàn)分析技術(shù)資料。

1.4護(hù)理措施

1.4.1術(shù)前護(hù)理熱情接待來(lái)訪者，將接診地點(diǎn)設(shè)在專門候診室，并為來(lái)訪者提供人性化關(guān)照。術(shù)前對(duì)患者既往病史等基本情況進(jìn)行詢問(wèn)，避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。美容整形護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向受術(shù)者進(jìn)行手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方法等相關(guān)情況的介紹，并引導(dǎo)患者給予積極的配合。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行充分的溝通和交流，充分掌握患者的要求，盡量獲得患者滿意的手術(shù)效果。整形美容手術(shù)前還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)前照相等準(zhǔn)備活動(dòng)，保障手術(shù)效果的同時(shí)掌握相關(guān)資料，進(jìn)而達(dá)到緩解醫(yī)療糾紛的目的。

1.4.2術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)由于害怕達(dá)不到預(yù)期效果，患者術(shù)后經(jīng)常表現(xiàn)出緊張、憂慮、焦躁不安。不良情緒會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)心理疏導(dǎo)，例如科學(xué)評(píng)估手術(shù)效果、如實(shí)告知手術(shù)全過(guò)程等，盡可能為患者提供充分心理支持。針對(duì)那些具有過(guò)高期待值的患者，醫(yī)護(hù)人員給予他們追求完美心理相應(yīng)的理解，通過(guò)耐心解答會(huì)引導(dǎo)緩解其不良情緒。整形術(shù)后恢復(fù)期交易發(fā)生不良心態(tài)，這是在正常心理變化范圍，是手術(shù)效果未完全顯現(xiàn)、組織和手術(shù)部位反應(yīng)造成的。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者適當(dāng)鼓勵(lì)，避免術(shù)后恢復(fù)受到嚴(yán)重負(fù)性心理的影響。

1.4.3休息和拆線術(shù)手術(shù)創(chuàng)口是一種刺激源，能夠引起患者疼痛、緊張、焦慮。如果患者接受手術(shù)時(shí)帶有嚴(yán)重負(fù)面情緒，那么對(duì)疼痛敏感度就會(huì)大大增加。實(shí)際中求術(shù)群體以健康群體為主，對(duì)美具有很高期望，害怕術(shù)后預(yù)期效果無(wú)法實(shí)現(xiàn)，進(jìn)而造成心情不安焦慮。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)積極溝通消除患者抵觸心理，引導(dǎo)患者形成積極的認(rèn)識(shí)和感受。其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)規(guī)范護(hù)理操作，讓患者獲得心理上的安全，進(jìn)而達(dá)到患者焦慮心理的目的。這樣患者接受手術(shù)時(shí)能夠保持良好心態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)疼痛的緩解。

2結(jié)果

整形手術(shù)后患者心理狀態(tài)改變較大，心理輕度異?；颊哒急仍黾?，以女性為主，具體情況如表1。心理輕度異?；颊咧饕憩F(xiàn)為疑慮、恐懼、焦慮心理，并以焦慮心理為主。

經(jīng)過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，160例接受美容整形患者具有正常心理狀態(tài)，心理輕度異?；颊叽蟛糠值玫接行Ь徑?，社會(huì)適應(yīng)能力有所提升，具體如表2。

通過(guò)表1和表2可以看出，為美容整形患者提供有效心理護(hù)理干預(yù)，他們心理狀態(tài)獲得顯著改善，p<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)心理護(hù)理對(duì)患者的作用非常顯著，患者負(fù)面情緒得到消除，適應(yīng)不良刺激能力得到提升。

3討論

人們接受美容整形手術(shù)主要包括以下幾項(xiàng)動(dòng)機(jī)：使身體某部位得到改善;為了滿足社會(huì)環(huán)境、職位要求;取悅他人，包括戀人和家人;改變?nèi)菝不蔚?。?shí)際中經(jīng)常出現(xiàn)患者對(duì)手術(shù)具有過(guò)高要求、手術(shù)效果為達(dá)到患者語(yǔ)氣目標(biāo)的情況，所以患者恢復(fù)期科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者構(gòu)建良好的交往關(guān)系，形成良好的術(shù)后恢復(fù)氛圍，讓術(shù)后恢復(fù)良好的患者幫助剛接手手術(shù)患者緩解憂慮、緊張心理。

影響整形效果的因素主要包括手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、接診者因素、外界因素、家庭因素、患者因素。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)抓住主要因素，有效進(jìn)行美容整形患者的心理帥選、評(píng)估、分析，并在此基礎(chǔ)上開(kāi)展科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而為手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果提供保證，讓患者懷著健康心理融入社會(huì)。負(fù)責(zé)美容整形的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分重視手術(shù)中心理因素的重要性，利用掌握的心理學(xué)知識(shí)對(duì)不同心態(tài)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，提升患者的滿意度。為160例美容整形患者提供心理分析和護(hù)理過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員耐心講解、恰當(dāng)言行、心理疏導(dǎo)能夠使患者心理狀況得到改善，為日后良好恢復(fù)打下基礎(chǔ)，有效提升患者手術(shù)滿意度。