蔣紅梅

【摘要】目的：探討分析影響精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素及對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的方法。方法：選取2013年2月～2015年2月間我院收治的89例精神病患者作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)其護(hù)理記錄及病例資料進(jìn)行調(diào)查，分析影響其服藥依從性的相關(guān)因素，并據(jù)此制定出改善其服藥依從性的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：患者的年齡<42歲、未婚、文化程度較低、月收入較低、家屬不支持其接受治療、與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系較差及服藥劑量較大是影響精神病患者服藥依從性的重要因素。結(jié)論：與精神病患者及其家屬建立起良好的護(hù)患關(guān)系、多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰、提高其認(rèn)知能力、增強(qiáng)其理性判斷能力、讓其保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)是提高其服藥依從性及臨床療效的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】精神病患者;服藥依從性;影響因素;護(hù)理;方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）15-0084-01

精神病是臨床上十分常見(jiàn)的一種疾病，該病患者的處事行為及對(duì)事物的認(rèn)知均與正常人存在一定程度的差異[1]。近年來(lái)，精神病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。為了能夠讓該病患者配合治療、遵醫(yī)囑服藥、提高其臨床治愈率，找出影響其服藥依從性的影響因素，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理就顯得尤為重要。在本次研究中，為了探討分析影響精神科患者服藥依從性的相關(guān)因素及對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的方法，筆者進(jìn)行了以下研究：

1資料與方法

1.1一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年2月～2015年2月間我院收治的89例精神病患者，其中男性患者有72例，女性患者有17例，其年齡為20～70歲，平均年齡為45.4歲。我們根據(jù)這89例患者服藥依從性的不同，按照依從程度將其分為完全依從組（47例）、部分依從組（28例）和完全不依從組（14例）。

1.2方法

對(duì)這89例患者的護(hù)理記錄及病例資料進(jìn)行調(diào)查，分析影響其服藥依從性的相關(guān)因素，并據(jù)此制定出改善其服藥依從性的護(hù)理對(duì)策。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（sx）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

影響精神病患者服藥依從性的因素主要有[2]：年齡<42歲、未婚、文化程度較低、月收入較低、家屬不支持患者接受治療、患護(hù)關(guān)系較差、服藥劑量較大。詳情見(jiàn)表1。表1略。

3討論

影響精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素可分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類(lèi)，其中內(nèi)在因素主要包括：①患者的文化水平不高，對(duì)精神病的相關(guān)知識(shí)較為匱乏。②患者的潛意識(shí)認(rèn)為自己是健康的，因此抗拒服藥。③患者在服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如乏力、頭暈、嘔吐等，因此抗拒服藥。而影響其服藥依從性的外在因素主要包括：①患者家屬對(duì)患者漠不關(guān)心，使其失去了戰(zhàn)勝疾病的信心，或產(chǎn)生了負(fù)性心理[2]。②患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，使其陷入絕望。③患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨，使其產(chǎn)生消極的情緒。

在了解了影響精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素后，我們?yōu)樵摬』颊咧贫擞嗅槍?duì)性的護(hù)理計(jì)劃：①做好與患者家屬的溝通工作，讓其多關(guān)心患者，使患者感受到家庭的溫暖，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。②護(hù)理人員要耐心、真誠(chéng)地與患者進(jìn)行溝通交流，讓其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，增加其安全感及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感[4]，以使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作。③護(hù)理人員要多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒[5]。④對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，為其講解精神病的相關(guān)知識(shí)及遵醫(yī)囑服藥的重要性和必要性。

綜上所述，患者的年齡<42歲、未婚、文化程度較低、月收入較低、家屬不支持其接受治療、與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系較差及服藥劑量較大是影響精神病患者服藥依從性的重要因素。結(jié)論：與精神病患者及其家屬建立起良好的護(hù)患關(guān)系、多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰、提高其認(rèn)知能力、增強(qiáng)其理性判斷能力、讓其保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)是提高其服藥依從性及臨床療效的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]胡玉梅，龔堅(jiān)，劉詔薄，等.門(mén)診精神病患者服藥依從性的影響因素及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息（下句刊），2011，24（6）：164.

[2]李友愛(ài)，袁瓊蘭，陳麗香.精神病患者服藥依從性影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（02）：89-90.

[3]何鳳英.長(zhǎng)期住院慢性精神病患者服藥依從性的影響因素及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（1）：83-84.

[4]陸紅英，袁勤.精神病病人服藥依從性的影響因素及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2012，10（32）：2993-2994.

[5]黃蓓蓓.住院精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（25）：53-54.

（重慶市精神病院 重慶 404100）