摘要：目的：了解3 歲以下兒童看護人兒童保健認知情況，為制定兒童保健相關健康教育方案提供參考依據(jù)。方法：對2017 年7月～2018年6月前來平涼市婦幼保健院兒童保健門診就診的0～3 歲兒童的看護人進行面對面調查，兒童保健知識認知和需求。結果：共調查看護人358名，知曉最高的三個問題是知道輔食添加時間、預防接種時間、發(fā)熱常見原因，知曉率分別為為54.47%、52.79%、52.51%;對貧血表現(xiàn)知曉率最低，為28.21%;總體知曉率為36.59%;經卡方檢驗，性別、家庭月收入、與孩子的關系對知曉率的影響有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別和與孩子的關系是知曉率的影響因素。結論：0～3 歲兒童看護人兒童保健認知水平不高，應加大宣傳和普及力度，提高兒童保健知識的普及率。

關鍵詞：兒童;看護人;保健知識;認知;調查

中圖分類號：? R19? ? ? ? 文獻標志碼：A

0～3 歲是人生命周期的起始階段中最關鍵的時期，兒童期的健康水平直接影響到整個生命周期的健康狀況，減少危險因素，控制對兒童健康構成威脅的各種疾病，是促進兒童健康成長的基本保證[1]。由于0～3 歲兒童往往不能獨自照顧自己，尚沒有應對疾病風險的能力，兒童看護人的兒童保健知識對兒童健康水平有重要的影響[2]。本研究通過問卷調查的方式，了解平涼市0～3 歲兒童看護人兒童保健知識的認知現(xiàn)狀，為開展兒童保健相關的健康教育和干預活動提供參考依據(jù)。

1 、對象與方法

1.1 調查對象

2017年7月～2018年6月在平涼市婦幼保健院兒童保健門診就診的0～3 歲兒童358名，對每名兒童的看護人進行問卷調查。

1.2 研究方法

參考國內研究，自行設計問卷調查表，內容主要包括看護人基本情況、看護人兒童保健認知情況和知識來源等。由經過統(tǒng)一培訓的調查人員對符合條件的兒童看護人進行面對面調查，在調查前將調查內容向兒童看護人進行解釋，待明白后讓其自行作答，采用調查者提問、調查對象回答、調查者填寫問卷的形式完成問卷，確保調查的準確性和完整性。

1.3數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計分析? ?采用Epidata 3.0 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

2、結果

2.1 一般資料

共調查0～3歲兒童看護人358名，平均年齡為35.81±3.26歲，其中男152名，女206名;文化程度以初中為主，共102名（占28.49%），家庭月收入以2000～4000元為主，共179名（占50.00%），與孩子的關系以父母為主，共58.38名（占58.38%），詳見表1。

2.2兒童看護人兒童保健知識知曉情況

調查對象中，知曉最高的三個問題是知道輔食添加時間、預防接種時間、發(fā)熱常見原因知曉率分別為為54.47%、52.79%、52.51%;對貧血表現(xiàn)知曉率最低，僅為28.21%;、總體知曉率為36.59%。

2.3 兒童看護人保健知識知曉率的影響因素分析

對看護人不同性別，文化程度、家庭月收入、與孩子的關系的知曉率經卡方檢驗，發(fā)現(xiàn)不同性別，家庭月收入、與孩子的關系的知曉率差異有統(tǒng)計學意義;不同文化程度的知曉率經卡方趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（Χ2=4.772，P=0.029），可認為隨著文化程度的增高，知曉率呈上升趨勢，詳見表3。以是知曉為因變量，以單因素分析有意義的變量作為自變量，自變量采用逐步引入法，進入α=0.05，剔除α=0.1，建立logistic回歸方程進行影響因素分析，發(fā)現(xiàn)性別和與孩子的關系是知曉率的影響因素。

2.4兒童看護人保健知識知曉獲取途徑

調查的看護人中，健知識知曉獲取途徑最多的是保健門診咨詢，共289人（占80.73%）其次是媒體（廣播、電視、上網(wǎng)）共209人（占58.38%），長輩/朋友處了解177人（占49.33%），最少的是社區(qū)兒童健康知識講座，共85人（占23.74%）。

3、 討論

在兒童成長進程中，兒童看護人對于兒童保健健康知識的知曉率對兒童的健康成長具有重要的影響，本研究通過對358名兒童看護人進行問卷調查，發(fā)現(xiàn)看護人的兒童保健健康知識總體知曉率不高，僅為36.59%，多一半看護人對兒童保健健康知識掌握的不好，和王坤等人對甘肅省會寧縣的研究結果基本一致[2]。調查對象中，知曉最高的是知道輔食添加時間，為54.47%;最低的是對貧血表現(xiàn)知曉率，僅為28.21%，遠遠低于萬聲賢等的研究[1]，但高于王坤等人等研究，另外對兒童維生素D 缺乏表現(xiàn)和腹瀉常見原因等的知曉率都不到50%。分析原因主要是，平涼市總體經濟條件比較落后，看護人總體文化程度不高，大專及以上者僅占15.92%，再者全市兒童保健知識健康教育不夠，保健知識知曉獲取途徑最多的是保健門診（80.73%），其它媒體的宣傳有限，和國內研究一致[4]。

影響因素分析發(fā)現(xiàn)不同性別、家庭月收入、與孩子的關系的知曉率差異有統(tǒng)計學意義;男性看護人的知曉率高于女性，家庭月收入高的看護人知曉率高于收入低的，看護人是父母的知曉率高于其他，而且隨著文化程度的增高，知曉率呈上升趨勢，和張海燕扥研究結果一致[3]，logistic回歸素分析發(fā)現(xiàn)性別和與孩子的關系是知曉率的影響因素，主要原因是，一方面看護人受傳統(tǒng)思想的影響，男性的文化程度普遍高于女性，導致知曉率高于女性;再者家庭收入高者，往往經濟條件較好，受教育程度高，對保健健康知識掌握的好;最后，父母由于對育兒投入的精力和關注多，所以知曉率高[5]。

最后，建議要有針對性的對兒童看護人展開健康教育宣傳，使兒童看護人了解兒童保健相關知識及兒童保健的重要性，提高兒童家長健康教育的意識，為規(guī)范兒童家長的教育行為和促進兒童健康成長，奠定堅實的基礎。

參考文獻

[1]萬聲賢， 梁修云.0～3 歲兒童看護人構成特征及兒童保健認知調查分析[J].中國社會醫(yī)學雜志， 2017，34 （1）：51-53

[2] 王坤，羅榮，金曦，等.甘肅省會寧縣貧困家庭和非貧困家庭0～6 歲兒童看護人兒童保健知識水平現(xiàn)況調查[J].中國健康教育，2014，30（6）：483-485

[3] 張海燕.兒童家長對兒童保健知識了解情況及對健康教育需求與行為態(tài)度的調查研究[J]. 中國婦幼保健， 2017，11（2 ）：192-193

[4] 周彥文.2～3歲兒童父母兒童保健知識需求狀況調查與分析[J].中國婦幼保健，2012，27（28）：4 35 3-4 355

[5] 黎鳳鳴.2 歲～3 歲兒童家長關于兒童保健知識需求現(xiàn)狀調查和分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（2）：15-17

作者簡介：萬改紅，女，漢族，碩士研究生，甘肅醫(yī)學院兒科教研室講師，主要研究方向：兒少衛(wèi)生及母嬰保健。