宋新云 毛愛國

【摘 要】目的：探究超脈沖CO2激光機行眼科整形美容手術(shù)的配合及體會。方法：研究的對象的收入時間控制為2020.01-2020.06，選擇行眼科整形美容手術(shù)的患者60例，全部患者均采用相同的眼科整形美容治療，給予針對性的護理干預(yù)分析治療結(jié)局。結(jié)果：患者治療滿意度為100.0%，患者感染率為0.00%。結(jié)論：超脈沖CO2激光機行眼科整形美容手術(shù)在應(yīng)用過程中，經(jīng)過有效的配合，可進(jìn)一步提高手術(shù)治療下過，提高患者的滿意度高值得推廣。

【關(guān)鍵詞】超脈沖CO2激光機;眼科;整形美容;手術(shù)配合;體會

隨著人們審美不斷提高，整容醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展。激光治療儀在整形美容學(xué)科當(dāng)中已經(jīng)獲得了廣泛應(yīng)用，尤其在眼科整形中效果較為突出。傳統(tǒng)的CO2激光術(shù)治療原理為產(chǎn)生的連續(xù)波完成切割等相關(guān)操作，但該種治療模式極易導(dǎo)致焦化現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)組織水腫、粘連等多種并發(fā)癥[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，超脈沖CO2激光機在臨床中得以應(yīng)用，并且獲得了較為顯著的眼部整形效果。為此，本文主要超脈沖CO2激光機行眼科整形美容手術(shù)的配合及體會進(jìn)行調(diào)查研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020.01和2020.06分別為實驗的起止時間，研究對象選擇為60例行眼科整形美容手術(shù)的患者，參與到本次實驗的患者中，男女性別比例分別為31、29例，患者的年齡跨度為18-45歲，均值年齡為（31.56±2.19）歲。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

下瞼皮膚入路手術(shù)法：

手術(shù)路入處為下瞼緣2mm左右處，在此處聚焦脈沖CO2激光束，依次完成皮膚、眼輪匝肌的切開，將眶隔徹底打開，使用聚焦的激光素對其內(nèi)脂肪球的血管進(jìn)行凝固，隨后使用聚焦的激光束完成切脂工作，針對顳側(cè)、鼻側(cè)多余的瞼袋脂肪及皮膚，應(yīng)采用相同的手段完成切除，切除完成縫合。

結(jié)膜入路手術(shù)法：

將紗布使用生理鹽水浸濕，將浸濕的生鹽水紗布保護角膜。在下眼瞼處采用眼科拉鉤前下方完成牽引操作，將聚焦的激光束聚集于結(jié)膜表面，在下瞼緣4mm處完成1.5cm弧形切口，可剝開瞼筋膜、下瞼板肌，隨后完成血管凝固以及脂肪球脂肪的切除工作，其余部位脂肪等切除與下瞼皮膚入路方法相同，將拉鉤松開復(fù)原眼瞼部位，對眼球進(jìn)行按壓，完成各個眼部其他部位的檢查工作，無需對切口進(jìn)行縫合，切口自然愈合。

1.2.2 手術(shù)配合

術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)前應(yīng)對患者介紹手術(shù)的目的、方法以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，使患者做好心理準(zhǔn)備，同時可避免不必要的醫(yī)療糾紛，應(yīng)保存患者術(shù)前相關(guān)檢查信息，例如，血常規(guī)，血壓，視力等相關(guān)資料，所有患者均予于手術(shù)前拍照，完成術(shù)前、術(shù)后形象對比，對眼部周圍皮膚以及結(jié)膜囊進(jìn)行常規(guī)清潔。手術(shù)中準(zhǔn)備，手術(shù)室應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)儀器，打開排氣扇，并保持手術(shù)室內(nèi)合理的溫度、濕度，手術(shù)過程中應(yīng)適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)靜、止血藥物，在雙眼表面滴麻醉藥物，使用眼球保護器，避免對患者眼球造成損傷，隨后使用濃度為2%的利多卡因完成局部麻醉，進(jìn)行激光機試射，保證儀器處于正常工作狀態(tài)，進(jìn)行激光切割過程中應(yīng)協(xié)助使用排煙機，將產(chǎn)生的汽化的煙霧及時驅(qū)散，手術(shù)完成后應(yīng)注意使用妥布霉素眼膏，可有效避免感染。手術(shù)完成后，應(yīng)對眼部進(jìn)行冷敷，可進(jìn)一步緩解出血、水腫等癥狀，始終保持眼部周圍清潔、干燥，避免陽光照射，在外出時應(yīng)通過佩戴墨鏡，帽子，打傘等完成遮陽，可有效避免出現(xiàn)色素沉著，術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查。注意事項，手術(shù)間使用的各器械應(yīng)盡量選擇啞光材質(zhì)，禁止使用反光貼，避免激光束反射對患者眼部造成損傷，應(yīng)注意防火，手術(shù)室禁止存放氧氣。在手術(shù)過程中應(yīng)注意對患者的眼球與眼角膜進(jìn)行保護，同時醫(yī)護人員應(yīng)注重佩戴口罩以及防護鏡，避免煙霧等對手術(shù)操作者產(chǎn)生影響，需要配備特定的護目鏡，防止對醫(yī)護人員自身造成損。術(shù)后應(yīng)告知患者，切不可完成揉眼等相關(guān)操作，以免影響視力。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者的治療結(jié)果。滿意度調(diào)查采用自制評分表，分為滿意、非常滿意U以及不滿意三個選項。

2 結(jié)果

參與本次實驗的患者中，全部患者均獲得了較為滿意的美容效果，護理滿意度為100.0%（60/60），在治療期間無患者發(fā)生感染現(xiàn)象，感染率為0.00%（0/60）。

3 討論

就當(dāng)下臨床應(yīng)用的超脈沖CO2激光術(shù)，除了能夠使用傳統(tǒng)的連續(xù)性輸出方式完成激光光束的射出，還能夠采用不連續(xù)超脈沖方式完成激光光束的傳遞工作，該儀器可在短時間內(nèi)獲得較高的能量，達(dá)到降低對周圍組織熱傳導(dǎo)的效果，同時可極大程度上避免焦化現(xiàn)象的發(fā)生[2]。與傳統(tǒng)CO2激光術(shù)治療相比，該種治療方式具有精密切割、手術(shù)視野清晰、對組織創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。但超脈沖CO2激光治療機對護理配合上也提出了更高要求[3]。

超脈沖CO2激光治療機在進(jìn)行治療過程中，可患者做好訴前宣教工作，避免由于患者對“舊貌換新顏”有著過高的期待而引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。手術(shù)過程中，可做好手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，在避免反光、及禁止放氧氣方面均做好相關(guān)準(zhǔn)備，護理人員可與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行有效配合，手術(shù)完成后，囑患者注意事項，按時使用抗生素藥物避免感染，根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查[4]。在手術(shù)配合中，同樣可做好醫(yī)護人員的防護工作，獲得更為顯著的治療效果。

綜上所述，超脈沖CO2激光機行眼科整形美容手術(shù)的配合極為重要，可提高患者的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]陳增武. 超脈沖二氧化碳激光在醫(yī)學(xué)美容中的推廣應(yīng)用[J]. 醫(yī)療保健器具， 2017，16（2）：48-50.

作者簡介：

宋新云（1987-），男，漢，新疆克拉瑪依市人，住院醫(yī)師，主要研究方向：醫(yī)學(xué)美容科。