王佳旭

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)，不能進(jìn)行陰道生產(chǎn)而采取的生產(chǎn)方式。剖宮產(chǎn)時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦注射麻醉劑，待產(chǎn)婦處于麻醉狀態(tài)后，手術(shù)切開(kāi)產(chǎn)婦的腹壁和子宮壁，從而將胎兒及其附屬物取出，并將產(chǎn)婦的子宮壁和腹壁縫合。剖宮產(chǎn)主要用于危急情況時(shí)，對(duì)于保障產(chǎn)婦及胎兒的生命安全有著非常重大的意義，能夠降低產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡的概率，并有助于產(chǎn)婦術(shù)后能夠盡快恢復(fù)。剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦的傷害是比較大的，術(shù)后需要為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以減輕產(chǎn)婦的痛楚，并促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)。

1 常規(guī)護(hù)理

產(chǎn)婦產(chǎn)后居住的病房要保持清潔，并時(shí)常進(jìn)行通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，但需要注意避免產(chǎn)婦直接對(duì)著進(jìn)風(fēng)口，這樣能夠?yàn)楫a(chǎn)婦營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境。同時(shí)，保持病房周邊安靜，切勿驚擾到產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦足夠的休息時(shí)間，有助于產(chǎn)婦更快恢復(fù)。產(chǎn)婦術(shù)后要穿寬松、質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)衣物，并且需要定期更換，保持自身身體的清潔，可以有效預(yù)防感染。但是，產(chǎn)婦的衣物不能過(guò)于單薄，預(yù)防產(chǎn)婦患上感冒，這對(duì)于術(shù)后恢復(fù)是非常不利的。產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)就可以進(jìn)食，為產(chǎn)婦提供流質(zhì)易消化的食物，并根據(jù)產(chǎn)婦當(dāng)前的生理狀態(tài)，為產(chǎn)婦提供所需要的營(yíng)養(yǎng)，以加快手術(shù)傷口的恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后需要注意休息，保持平臥的姿勢(shì)，6個(gè)小時(shí)之后可以半坐臥位，24個(gè)小時(shí)之后才能下床走動(dòng)。產(chǎn)婦下床活動(dòng)能夠有利于將體內(nèi)的一些惡露排出體外，并加快身體機(jī)能的恢復(fù)，同時(shí)能夠有效改善腸胃功能，避免出現(xiàn)排便困難的情況。護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的情況，對(duì)產(chǎn)婦的體溫和脈搏進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)密切注意產(chǎn)婦是否有低血壓、呼吸困難等狀況，如果有需要及時(shí)進(jìn)行處理，并將情況告知主治醫(yī)生，由主治醫(yī)生來(lái)做進(jìn)一步的處理。

2 切口護(hù)理

對(duì)于傷口處的護(hù)理要給予足夠的重視，產(chǎn)婦產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，護(hù)理人員需要密切注意切口處的情況，以觀察切口處是否出現(xiàn)感染、滲血等情況。并叮囑產(chǎn)婦家屬進(jìn)行觀察，告知家屬利害，引起家屬的重視。定期更換切口處的藥物，并進(jìn)行消毒，以保持切口處的干凈和干燥。術(shù)后3天需要更換產(chǎn)婦腹部切口處的敷料，并檢查切口處是否出現(xiàn)硬結(jié)的情況，如果有異常要及時(shí)進(jìn)行處理，如果產(chǎn)婦的切口處出現(xiàn)感染滲血的情況，需要及時(shí)將切口處的縫合線拆除，并進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)引流處理，定期為產(chǎn)婦更換藥物，盡快消除切口處的感染，并加速切口愈合。同時(shí)，護(hù)理人員需要尋求產(chǎn)婦家屬的幫助，告知產(chǎn)婦家屬護(hù)理切口的正確方法，以便產(chǎn)婦家屬能夠定期對(duì)產(chǎn)婦的切口進(jìn)行護(hù)理，以保證產(chǎn)婦切口時(shí)刻保持清潔的狀態(tài)，有效避免切口發(fā)生感染。此外，保持病房?jī)?nèi)清潔也是非常有必要的，醫(yī)院工作人員需要定期對(duì)病房進(jìn)行打掃消毒，并進(jìn)行通風(fēng)，盡量保持病房處于無(wú)菌的狀態(tài)，為產(chǎn)婦營(yíng)造良好的居住環(huán)境。

3 特殊護(hù)理

（1）定期觀察產(chǎn)婦的子宮收縮的情況，以及傷口處的出血量，并做好詳細(xì)的記錄，記錄產(chǎn)婦子宮收縮、出血量和宮底高度等信息。如果產(chǎn)婦存在異常情況，需要及時(shí)將這一情況反映給主治醫(yī)生，以便及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。如果產(chǎn)婦產(chǎn)后的疼痛感一直較為強(qiáng)烈，可以適當(dāng)給產(chǎn)婦服用山楂或者紅糖，或者是采用熱敷的方式，來(lái)緩解產(chǎn)婦的痛感。每天需要觀察產(chǎn)婦體內(nèi)流出惡露的性質(zhì)，以便了解到產(chǎn)婦當(dāng)前的生理狀態(tài)。定期對(duì)產(chǎn)婦的外陰進(jìn)行護(hù)理，保持外陰的清潔，避免出現(xiàn)感染。（2）產(chǎn)婦產(chǎn)后臥床者，可使用便盆幫助其排便。產(chǎn)后24小時(shí)拔尿管后指導(dǎo)產(chǎn)婦自行排尿。如果產(chǎn)婦有排尿的意愿，但是一直排不出來(lái)，那么就需要幫助產(chǎn)婦進(jìn)行排尿?？上韧ㄟ^(guò)誘導(dǎo)排尿，比如刺激產(chǎn)婦膀胱，熱敷下腹膀胱區(qū)引起產(chǎn)婦尿肌的興奮度，幫助產(chǎn)婦排尿；還可傾聽(tīng)流水聲，利用條件反射緩和排尿抑制，使病人產(chǎn)生尿液而排尿；其次還可通過(guò)按摩法按摩病人下腹部膀胱膨隆處協(xié)助其排尿。經(jīng)上述方法仍不能排尿者，需通過(guò)導(dǎo)尿的方式幫助產(chǎn)婦排尿。充盈的膀胱會(huì)影響子宮收縮，故需及時(shí)排空膀胱，有利于子宮收縮，從而減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。此外，由于產(chǎn)婦產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，加上缺少食物，腹肌張力較低，腸胃蠕動(dòng)的能力較弱，很容易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘的情況。對(duì)于這一情況，可以使用溫肥皂水灌腸，或者是適當(dāng)服用緩瀉劑來(lái)進(jìn)行治療。（3）哺乳的護(hù)理。新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，因此，產(chǎn)婦產(chǎn)后需將新生兒與產(chǎn)婦安排在同一個(gè)病房，方便產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，排除產(chǎn)婦的心理障礙，并告知產(chǎn)婦哺乳的方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳。在哺乳之前，需要按摩或者熱敷乳房5分鐘，并通過(guò)吸乳、輕拍、抖動(dòng)等方式，排空乳房，避免乳汁滯留引發(fā)乳腺炎。護(hù)理人員需要及時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦，采用適當(dāng)?shù)姆绞綆椭a(chǎn)婦排出多余的乳汁。如果產(chǎn)婦的乳汁較少，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，在指導(dǎo)產(chǎn)婦合理的哺乳方式的同時(shí)，定量給產(chǎn)婦服用催乳藥物，并合理調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的飲食，幫助產(chǎn)婦催乳。如果產(chǎn)婦的乳頭呈凹陷狀，或者是扁平狀，不方便哺乳時(shí)，需要護(hù)理人員使用注射器抽吸乳房，或者幫助產(chǎn)婦牽拉乳頭，方便產(chǎn)婦哺乳。

總之，剖宮產(chǎn)術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常有必要的。護(hù)理人員需要時(shí)刻觀察產(chǎn)婦的情況，針對(duì)產(chǎn)婦當(dāng)前的狀態(tài)，預(yù)見(jiàn)性地采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，并降低產(chǎn)婦切口處感染的幾率，控制并發(fā)癥的發(fā)生概率，幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)。