侯麗娟

摘要：目的：探討中醫(yī)護理模式應(yīng)用消化內(nèi)科消化不良患者護理中的效果，以及對護理滿意度的影響。方法：220例消化不良患者，隨機分為研究組和對照組，各110例。對照組采用常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理。比較兩組患者臨床療效，并記錄兩組患者護理滿意度情況。結(jié)果：研究組總有效率為95.45%，顯著優(yōu)于對照組的84.55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組護理滿意率為92.73%，顯著優(yōu)于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理干預(yù)應(yīng)用于消化不良患者臨床護理中，有利于改善臨床表現(xiàn)，提升護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理模式;消化內(nèi)科消化不良患者護理效果;滿意度影響

引言

在消化內(nèi)科中，消化不良比較常見，患者主要表現(xiàn)為失眠、早飽、惡心等癥狀，影響患者的正常生活。近年來，消化不良的發(fā)生率仍呈現(xiàn)上升趨勢，可能與飲食習(xí)慣改變、生活節(jié)奏較快等因素有關(guān)。在消化不良患者治療中應(yīng)用中醫(yī)護理模式，能夠提高患者依從性，提升臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2016年1月收治的消化不良患者220例，隨機分為研究組和對照組，各110例。研究組男65例，女45例，平均年齡（51.29±13.45）歲，平均病程（2.35±1.08）年;對照組男66例，女44例，平均年齡（50.87±13.18）歲，平均病程（2.41±1.12）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標準

納入標準：①符合臨床診斷標準;②入院前未自行服用藥物;③對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①嚴重精神疾患及認知功能障礙者;②顱內(nèi)壓異常或消化道梗阻者;③合并其他嚴重急性病癥者;④不能配合治療者。

1.3方法

1.3.1對照組

給予常規(guī)護理，包括遵醫(yī)囑用藥、定期訪視及注意事項提醒等。

1.3.2研究組

在對照組基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理內(nèi)容，具體包括：①中醫(yī)情志護理：在住院治療期間，患者易出現(xiàn)焦躁、易怒及不配合治療等負面情緒，中醫(yī)學(xué)認為負面情緒積累可導(dǎo)致正氣耗損、氣血不和，不利于疾病恢復(fù);在護理過程中，根據(jù)“七情”對患者心理狀態(tài)進行分型，并給予針對性心理護理干預(yù)措施，例如播放輕音樂、調(diào)整住房環(huán)境及病友交流等。②艾灸護理：艾灸在治療胃腸道疾病方面具有肯定療效，可通過選取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、神闕穴等，給予隔姜艾灸，具體包括：將生姜切成片狀，厚度約2mm，置于所選取穴位上，再將艾灸盒置于其上，以皮膚稍變紅為度，每次治療時間15min左右。

1.4評價標準

療效評價標準：顯效：癥狀消失，隨訪3個月未見復(fù)發(fā);有效：癥狀基本緩解，隨訪3個月未見復(fù)發(fā);無效：未達到上述標準?？傆行?顯效率+有效率。自擬護理滿意度調(diào)查問卷，于出院前1d接受問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：護理人員服務(wù)態(tài)度、工作責(zé)任心、護理能力、積極主動性、總體評價等5個方面，每個項目共分為1分、2分、3分及4分，總分在17～20分為滿意，13～16分為良好，12～7分為一般，6～1分為不滿意。滿意率=（滿意+良好）/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組總有效率為95.45%，顯著優(yōu)于對照組的84.55%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1

2.2兩組護理滿意度比較

研究組護理滿意率為92.73%，顯著優(yōu)于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著我國綜合實力的增強，醫(yī)療技術(shù)不斷提高，人們的保健意識和健康意識也不斷加強，這對護理人員的工作質(zhì)量和效率提出了更高的要求。消化性潰瘍是因胃酸和蛋白酶消化作用導(dǎo)致，主要發(fā)生在十二指腸和胃中，屬常見的消化系統(tǒng)疾病。有資料顯示，消化性潰瘍病的發(fā)病率較高，且約有1/10的患者會復(fù)發(fā)，甚至?xí)霈F(xiàn)周期性發(fā)作的情況。為了提高人們對消化道潰瘍疾病的重視，醫(yī)院就患者住院期間采用中醫(yī)護理對治療的影響進行了相關(guān)研究。中醫(yī)學(xué)認為，患者的心理狀態(tài)和情緒變化會導(dǎo)致臟腑功能紊亂。也就是說，在治療和護理過程中患者的情緒會對病情產(chǎn)生一定影響，因此護理中應(yīng)注重調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，使患者在治療和護理中保持良好的情緒，以利于病情的恢復(fù)?；颊咦≡浩陂g，護理人員要及時查房，與患者多溝通，進行適當?shù)男睦砀深A(yù)，對患者提出的疑問要耐心細致地解答，緩解其緊張和不安情緒。護理過程中要讓患者知曉消化性潰瘍病的發(fā)生原因和危害，告知如果不注意可能會引起的并發(fā)癥，讓患者重視潰瘍病，對病證有正確的認識，樹立正確的觀念，既不過分恐懼也不過分忽視，使患者在對病情了解的基礎(chǔ)上，知道如何配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以利于早日恢復(fù)健康。中醫(yī)護理除體現(xiàn)在對患者的心理輔導(dǎo)外，更重要的是飲食指導(dǎo)。中醫(yī)非常強調(diào)食補的重要性。不同部位、不同類型的消化性潰瘍患者建議食用的食物也不同。，護理人員與患者溝通時需根據(jù)患者病情制定針對性的飲食計劃，以促進患者更好地康復(fù)。消化性潰瘍患者出現(xiàn)胃出血或胃穿孔的并發(fā)癥可能性很大，飲食上消化性潰瘍患者更應(yīng)多加注意，多食一些流質(zhì)、易消化食物，盡量少食多餐，避免因胃酸大量分泌而對病情不利，盡量不要食用刺激性食物及不易消化的粗糧。

結(jié)語

在消化不良患者中應(yīng)用中醫(yī)護理模式具有積極意義。中醫(yī)認為，情志不遂可引起脾胃不和，在進行護理時，應(yīng)注意與患者多交流和溝通，了解患者心理狀態(tài)和護理需求，根據(jù)患者憂思惱怒、恐懼緊張等情志，采取移情相制療法，轉(zhuǎn)移患者注意力。

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