唐彥

[摘要]目的：探究急性腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年2月期間我院收治的72例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照治療先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36），對(duì)照組單獨(dú)使用氟伐他汀治療，基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療，分析比較兩種治療方案對(duì)患者的影。向。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療總有效率、治療后的NIHSS評(píng)分和血清IL-6水平差異上，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療，可顯著提升臨床效果，并有效減弱炎性反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]氟伐他汀;丁苯酞軟膠囊：急性腦梗死;血清IL-6

[中圖分類號(hào)]R743.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-068-02

臨床中常見的腦血管疾病為急性腦梗死，在所有腦血管疾病中占比75%，存有較高的殘疾率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者機(jī)體健康和生活質(zhì)量。針對(duì)該疾病需以改善和恢復(fù)缺血組織灌注為主，進(jìn)而減少對(duì)缺血半暗帶的損傷，恢復(fù)神經(jīng)功能。針對(duì)該疾病臨床常以溶栓治療，具有較高治療療效，但是一些錯(cuò)失溶栓時(shí)間和溶栓禁忌患者就需要開展藥物治療。因此本次針對(duì)急性腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料：選取2018年1月～2019年2月期間我院收治的72例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，按照治療先后順序分成實(shí)驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36），以上患者經(jīng)MRI或頭顱CT全部確診，且排除了心、肝、腎功能異?；颊?。其中實(shí)驗(yàn)組25例男性患者，11例女性患者，年齡47-79歲，年齡均值為（62.7±1.7）歲，平均病程為（11.2±1.4）小時(shí);對(duì)照組26例男性患者，10例女性患者，年齡49-79歲，年齡均值為（64.1±1.9）歲，平均病程為（12.1±1.1）小時(shí)。以上兩組患者的臨床資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者全部開展抗凝、平衡水電解質(zhì)、控制血壓和血糖等治療，并予以其100mg阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023933）。對(duì)照組單獨(dú)使用氟伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：Novartis Ringaskiddy Ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20090955）治療，每天40mg;基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合丁苯酞軟膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299）治療，每次0.2g，每天三次。以上兩組患者持續(xù)治療兩星期。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)：①記錄兩組患者治療后NIHSS評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）和血清IL-6水平。②NIHSS評(píng)分減少90%以上，病殘為零級(jí)為顯效;NIHSS評(píng)分減少46至90%以上，病殘為1至3級(jí)為有效;當(dāng)患者治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSSl9.0處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為x;（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率對(duì)比：在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組為94.44%，對(duì)照組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者NIHSS評(píng)分和血清IL-6水平對(duì)比：在NIHSS評(píng)分和血清IL-6水平上，兩組治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

針對(duì)性腦梗死疾病，需有效控制缺血組織再損傷，進(jìn)而緩解腦部受損情況，同時(shí)抑制炎性反應(yīng)，加速恢復(fù)神經(jīng)功能。臨床針對(duì)該疾病的治療方式包括溶栓和藥物治療等，而常用藥物包括氟伐他汀和丁苯酞軟膠囊。其中新型他汀類藥物之一為氟伐他汀，能夠有效抑制血栓的產(chǎn)生，減少冠脈痙攣危險(xiǎn)，進(jìn)而加速恢復(fù)冠脈內(nèi)皮細(xì)胞。該藥物能夠阻止HMG-CoA還原酶，抑制血小板血栓的產(chǎn)生，此外還可以改善炎性反應(yīng)。

氟伐他汀藥物起效較慢，使用過(guò)量會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。消旋體之一為丁苯酞軟膠囊，屬于人工合成消左旋芹菜甲素，有利于緩解腦部能量代謝和腦水腫，以隔斷腦損傷過(guò)程，進(jìn)而有效減少梗死區(qū)域。同時(shí)還能夠在一定程度上加強(qiáng)血腦灌注，并對(duì)線粒體起到保護(hù)功效，加速腦部血流和缺血區(qū)域微循環(huán)，最終阻止生成血栓。

丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療，可起到良好的臨床效果。在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為94.44%，對(duì)照組為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組在NIHSS評(píng)分和血清IL-6水平上，治療前和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說(shuō)明丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療，可明顯改善患者神經(jīng)功能，提升臨床治療效果。腦梗死和免疫和炎癥反應(yīng)密切聯(lián)系，而血清IL-6水平會(huì)在此過(guò)程產(chǎn)生一定作用，經(jīng)治療后血清IL-6水平明顯降低，可在一定程度上抑制炎性反應(yīng)，以緩解神經(jīng)功能受損情況，進(jìn)而提高治療效果。

綜上所述，急性腦梗死應(yīng)用丁苯酞軟膠囊聯(lián)合氟伐他汀治療，可減弱炎性反應(yīng)，緩解神經(jīng)功能受損情況。