摘要：該文以豬疾病診療和用藥為例，對(duì)基層獸醫(yī)在診療過程存在的一些用藥誤區(qū)進(jìn)行討論，并對(duì)豬疾病診療的一些用藥常識(shí)進(jìn)行介紹，為基礎(chǔ)獸醫(yī)診療工作的開展提供一些參考。

關(guān)鍵詞：基層獸醫(yī);豬疾病;用藥誤區(qū)

中圖分類號(hào)：S858.28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.07.044

0 引言

隨著我國畜牧業(yè)的發(fā)展，臨床獸醫(yī)成為畜牧業(yè)發(fā)展、牲畜健康的重要保障。然而由于目前臨床獸醫(yī)用藥方面存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致藥物治療難以取得理想的效果。因此，為提高臨床獸醫(yī)診療的工作效果，必須對(duì)藥物使用中的誤區(qū)進(jìn)行改善和糾正，進(jìn)而使獸醫(yī)診療工作的效果和科學(xué)性得到有效提高。

1 用藥誤區(qū)

抗生素的濫用是目前臨床豬疾病診療工作中最常見的誤區(qū)。由于抗生素的抗菌、抗病毒作用對(duì)于臨床上大多數(shù)的豬疾病都有較好的治療效果，因此部分獸醫(yī)對(duì)于抗生素的使用有較高的依賴性，僅關(guān)注治療效果而忽視抗生素可能造成的不良影響。部分獸醫(yī)在對(duì)豬疾病進(jìn)行診療時(shí)沒有對(duì)病豬進(jìn)行細(xì)致、全面的檢查，在疾病診斷不明確的情況下盲目使用抗生素也是導(dǎo)致抗生素濫用的重要原因。此外，由于部分獸醫(yī)對(duì)于抗生素的特性不了解，導(dǎo)致在藥物實(shí)際應(yīng)用方面缺乏針對(duì)性，不僅難以起到良好的治療效果，同時(shí)也造成嚴(yán)重的藥物浪費(fèi)，部分病豬在誤用抗生素后反而病情加重，甚至死亡，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期[1]。

由于受到養(yǎng)殖環(huán)境的影響，在豬養(yǎng)殖中一些疾病的發(fā)生較為常見，如嘔吐、發(fā)熱、咳嗽等，因此止吐、退熱、止咳等藥物也在臨床上有較高的應(yīng)用頻率。然而部分獸醫(yī)在對(duì)這些常見藥物的應(yīng)用方面存在使用隨意的現(xiàn)象，僅根據(jù)癥狀用藥而沒有明確病因，導(dǎo)致藥物治療無法取得相應(yīng)的效果或者無法從根本上治愈疾病。

2 用藥常識(shí)

2.1 正確診斷，對(duì)癥用藥

第一，在對(duì)病豬進(jìn)行用藥前必須對(duì)疾病進(jìn)行明確診斷，通過綜合分析其病因、癥狀、病理過程等方面，運(yùn)用望、聞、問、切做出合理的診斷指導(dǎo)用藥。如果為規(guī)模發(fā)病且有病豬死亡，則可借助解剖送檢進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

第二，在對(duì)病豬做出診斷后，要根據(jù)病豬的病癥選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，做到?duì)癥用藥。使用的藥物要盡可能高效、方便、安全且具有較高的性價(jià)比。在藥物使用時(shí)要注意藥物禁忌，不可濫用抗生素。如果為聯(lián)合用藥則需要對(duì)藥物的協(xié)調(diào)作用進(jìn)行分析考慮。

第三，臨床上的抗菌藥物可分為殺菌類（青霉素等）和抑菌類（四環(huán)素類等）2種，根據(jù)病豬的癥狀不同應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩Ｈ绻∝i情況較為危急，則可使用殺菌類藥物。如果能確定病原菌的種類，則盡量使用相應(yīng)的窄譜抗菌藥;如果不能確定或者為混合感染，則應(yīng)用廣譜抗菌藥或聯(lián)合用藥;如果確定導(dǎo)致為病毒單一感染的，則應(yīng)用抗生素?zé)o效。在使用抗菌藥物前要注意進(jìn)行藥敏試驗(yàn)[2]。

第四，對(duì)于病豬應(yīng)用藥物時(shí)還要考慮藥物動(dòng)力學(xué)進(jìn)行用藥。如在治療消化道疾病時(shí)要使用慶大霉素等較難吸收的藥物進(jìn)行治療，進(jìn)而保證其消化道中的藥物可保持較高的藥物濃度;在治療泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)則使用肌注青霉素等易于從尿液排出的抗菌藥;治療呼系統(tǒng)疾病時(shí)選擇阿莫西林等能在豬肺組織選擇性分布的藥物。

2.2 選擇合理的給藥方式

藥物的吸收、起效速度以及血藥濃度很大程度上取決于給藥途徑。因此在對(duì)病豬使用藥物時(shí)應(yīng)綜合考慮藥物性質(zhì)、用藥目的以及病豬的病情緩急等選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑。通常藥物的起效速度從高到低分別為靜脈滴注、肌肉注射、皮下注射、口服。對(duì)于病情較為危急的病豬通常選擇靜脈滴注藥物;如果病豬患有腸道感染或者寄生蟲病則選擇口服;若病豬同時(shí)伴有敗血癥則注射與口服配合進(jìn)行;針對(duì)病豬的體外寄生蟲、疥螨等疾病的治療主要通過皮膚給藥的方式進(jìn)行治療。藥物口服通常是通過將藥物混入豬的飼料或者飲水中進(jìn)行，在混合時(shí)要注意將藥物攪拌均勻、濃度合理。

2.3 合理選擇藥物使用劑量、頻率

用藥劑量是指一次給藥的數(shù)量，藥物的使用效果與用藥劑量在一定范圍內(nèi)呈正相關(guān)的關(guān)系，然而在實(shí)際藥物使用中不可盲目增加藥物劑量。在豬疾病的藥物劑量使用上應(yīng)遵循治療效果明顯且不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)的原則。通常豬的藥物用藥劑量可按照50kg的豬用藥劑量為成人劑量2倍的方式進(jìn)行計(jì)算[3]。

在對(duì)病豬進(jìn)行藥物治療時(shí)，一般的藥物使用頻率為2-3次ld，具體的用藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物的半衰期、清除速率等確定。在抗菌類藥物的應(yīng)用上要保持血藥濃度高于最小抑菌濃度。如通常注射青霉素6-8h后為有效的血藥濃度，因此為保證藥物治療效果，需要每天進(jìn)行2-3次注射。

2.4 藥物療程

部分豬疾病在給藥一次或者短期給藥后便可起到非常好的治療效果，但多數(shù)疾病需要在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次給藥才能起到良好的治療效果，這一段時(shí)間便是藥物的療程。在使用解熱鎮(zhèn)痛或者利尿類的藥物進(jìn)行治療時(shí)，在發(fā)現(xiàn)豬癥狀緩解后即可停藥，隨后進(jìn)行其他治療;而對(duì)于細(xì)菌性的傳染病則需要保證足夠的用藥時(shí)間，通常至豬的癥狀完全消失1-2d后才可停藥，防止復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)耐藥性等問題;當(dāng)正常使用藥物3d以上且治理效果不明顯時(shí)，應(yīng)考慮換藥治療;如果治療急性感染性疾病5d以上未見療效，可考慮提高用藥劑量。

2.5 藥物使用禁忌

豬疾病的用藥禁忌主要是針對(duì)妊娠母豬。對(duì)于妊娠母豬應(yīng)禁止使用以下幾類藥物：①能收縮或間歇興奮子宮平滑肌的藥物，如縮宮素、硫酸鎂等;②抑膽堿藥物;③易誘發(fā)流產(chǎn)或者中毒死亡的藥物，如敵百蟲、血蟲凈、病毒唑等;④慎用云南白藥;⑤忌過量應(yīng)用伊維菌素。

3 結(jié)束語

目前基層獸醫(yī)在豬疾病診療和用藥方面存在的一些問題對(duì)獸醫(yī)診療工作的開展造成較大的影響，不利于保障牲畜的健康。因此，基層獸醫(yī)在對(duì)豬疾病進(jìn)行診療和用藥時(shí)，應(yīng)注意正確診斷，對(duì)癥用藥，合理選擇給藥方式，明確用藥劑量、頻率、療程以及使用禁忌，進(jìn)而使基層獸醫(yī)診療工作的效果得到有效提高。

參考文獻(xiàn)

[l] 肖海鵬，劉宏社，趙穩(wěn)剛，等.基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥常識(shí)[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2014，33（6）：125-128.

[2]張秀麗，隋韶輝.基層獸醫(yī)在豬病診療中的用藥常識(shí)探析[J].農(nóng)家致富顧問，2017（12）：116.

[3]王建紅.獸醫(yī)在豬病診斷治療中的用藥問題探討[J].現(xiàn)代畜牧科技，2017（9）：9-10.

作者簡(jiǎn)介：李保云（1981-），男，漢族，云南師宗人，本科，獸醫(yī)師，研究方向：基層畜牧業(yè)的發(fā)展。